三才乳腺治療儀聯合綜合性護理對乳腺增生患者乳房疼痛及心理狀態的影響

劉慶，吁燕華，胡小麗

南昌市第三醫院 （江西南昌 330009）

乳腺增生是乳腺實質的良性增生，好發于育齡期女性，以乳房疼痛、腫脹為主要臨床癥狀，常導致患者產生煩躁、焦慮等負性情緒，加重心理負擔，降低生命質量[1]。目前，臨床主要采取藥物治療該疾病患者，可有效改善臨床癥狀，但疾病的發展與患者的生活習慣、情緒等具有密切關系，故治療期間配合科學的護理干預措施以改善患者情緒、促進患者康復尤為重要[2]。綜合護理以患者的實際情況為出發點，以護理程序為核心，融入小組護理優勢，通過評估患者的狀態發現問題，制定康復護理方案。三才乳腺治療儀融合紅外線輻射、穴位導入、智能生物波等多種技術，遵循中醫辨證、西醫辨病原則確認護理干預方案，借助止痛、消核等流程達到“標本兼治”的目的。本研究就三才乳腺治療儀聯合綜合性護理對乳腺增生患者的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2020年4月就診于我院的乳腺增生患者84例，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各42例。對照組年齡23～44歲，平均（34.08±3.17）歲；發病部位，單側乳房22例，雙側乳房20例；病程5個月至5年，平均（2.84±0.38）年。觀察組年齡22～41歲，平均（33.62±3.22）歲；發病部位，單側乳房23例，雙側乳房19例；病程3個月至4年，平均（2.36±0.42）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。

納入標準：經超聲、鉬靶或CT、臨床癥狀確診為乳腺增生；伴有不同程度的乳房疼痛；患者及家屬均對本研究知情同意。排除標準：妊娠期、哺乳期；藥物過敏史；認知、言語功能障礙；依從性較差。

1.2 方法

對照組采用綜合性護理，具體如下。（1）心理護理：針對因缺乏疾病認知、擔憂自身安危而產生負性情緒的患者，使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估其心理狀態，每個量表總分為100分，分數越高代表心理狀態越差，并針對分數較高的患者，采取聽音樂、閱讀書籍或哭泣等方式幫助其調節心理狀態，針對分數較低的患者，采取有氧運動、呼吸訓練等方式轉移其注意力。（2）認知教育：根據患者的文化程度選擇相應的健康教育方式，若患者理解能力佳、文化程度高，則用專業性的語言向其講解疾病知識，若患者理解能力差、文化程度低，則用通俗易懂的語言配合宣傳手冊、視頻等方式向其普及健康知識，并列舉康復良好的病例幫助其樹立治療信心；每周開展1次健康知識講座，邀請患者分享健康生活習慣與經驗；建立微信群，每周于群內推送用藥、飲食等健康知識。（3）乳房護理：指導患者自查乳房，用指腹按壓乳房，觀察有無乳頭溢液、腋下淋巴結腫脹、結節等情況，采取點、按、揉等手法按摩乳房，每日用溫水擦洗，維持乳房清潔。（4）睡眠護理：指導患者合理安排睡眠時間，睡前飲用熱牛奶，配合溫水泡腳助眠。

觀察組在對照組基礎上加用三才乳腺治療儀：選取血海、足三里、肩井等穴位，另選取柴胡、郁金、丹參等藥物，使用無菌棉球將藥物涂在穴位上，并將三才乳腺治療儀（北京中科億康科技有限公司，WH-290-I 型）探頭與電極片固定在穴位上，按下部位鍵，30 min/次，1次/d。

兩組均持續干預15 d。

1.3 觀察指標

分別于干預前及干預15 d后評估兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑及心理狀態。（1）乳房疼痛、乳房腫塊直徑：使用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評價兩組乳房疼痛，使用一根10 cm的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，“0”分表示無痛，“10”分表示劇烈疼痛，分數越高表示疼痛越劇烈。（2）心理狀態：使用SAS、SDS評價兩組心理狀態，SAS<50分為無焦慮癥狀，SDS<53分為無抑郁癥狀。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 乳房疼痛、乳房腫塊直徑

干預前，兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預15 d 后，觀察組乳房疼痛、乳房腫塊直徑均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑比較（±s）

表1 兩組乳房疼痛、乳房腫塊直徑比較（±s）

注：VAS 為視覺模擬評分法

2.2 心理狀態

干預前，兩組心理狀態比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預15 d 后，觀察組SAS 評分、SDS 評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組心理狀態比較（分，±s）

表2 兩組心理狀態比較（分，±s）

注：SAS 為焦慮自評量表，SDS 為抑郁自評量表

3 討論

乳腺增生主要由內分泌失調引起乳腺及纖維組織增厚所致，隨著飲食習慣的變化、生活壓力的增大，該病發病率逐年升高，威脅女性的身心健康[3]。部分患者受乳房疼痛、反復發作等因素影響，出現不良心理狀態，加重機體內分泌紊亂。臨床治療此類患者的同時配合常規護理服務，雖具有一定療效，但未充分重視心理變化對疾病的負面影響，致使康復效果欠佳[4]。

綜合性護理通過了解患者的實際需求，以心理疏導作為護理切入點，制定多元化健康教育、呼吸訓練等全面、綜合、細致的護理服務，達到加快患者康復的效果[5]。在綜合性護理模式的指導下，護理人員分析患者的心理狀態，協助患者調節負性情緒，樹立康復信心；多元化健康教育可滿足患者對疾病的認知，減輕因缺乏疾病認知而造成的不安與擔憂感，進一步改善患者的心理狀態，為促進患者康復創造良好條件。本研究結果顯示，干預15 d 后，觀察組VAS 評分、乳房腫塊直徑、SAS 評分、SDS 評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；提示三才乳腺治療儀聯合綜合性護理可有效改善乳腺增生患者的乳房疼痛，促進癥狀緩解，改善負性情緒。三才乳腺治療儀依據中醫理論、現代醫學、生物力學對患者進行護理干預，從中醫理論角度而言，使用三才乳腺治療儀時選擇血海、足三里、肩井等穴位，利用電極片將中藥有效成分導入上述穴位后可發揮活血化瘀、通經活絡、軟堅散結的作用，進而消腫止痛，促進病灶血液循環，調節激素平衡，穩定機體內環境，避免情緒波動[6]。從現代醫學角度而言，中藥成分作用至局部后可抑制組織內單胺氧化酶活力，避免膠原纖維合成，加快局部血液循環，促進體內激素代謝及致痛物質排出，緩解乳房疼痛。

綜上所述，乳腺增生患者接受三才乳腺治療儀聯合綜合性護理，利于減輕乳房疼痛，促進腫塊消失，改善心理狀態，加快康復進程。