慢性腎功能衰竭患者行血液透析治療時實施綜合性護理的效果

陳竅忠

【摘 要】目的：研究慢性腎功能衰竭患者行血液透析治療時開展綜合性護理的成效。方法：開展研究的過程中，研究樣本選擇2020年1月至2021年3月期間到我院就診慢性腎功能衰竭患者，將篩選后的146例患者進行平均劃分并分別為這兩組設計以及實施不同的護理方案，以不同方式展開對患者的護理，隨后將本次研究的方法選擇為小組間對比法。結果：觀察組綜合性護理模式優于對照組的常規護理，小組間對比發現，不同小組患者的心理狀態評分、并發癥發生率差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：在病人治療中，綜合性護理對于調節患者的心理狀態具有積極的作用，同時也可以有效地避免患者透析期間發生各種不良反應。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭；血液透析；臨床

臨床中，慢性腎功能衰竭是各種類型腎臟疾病的最后階段，在此階段中，患者的腎臟會失去原本的功能，因此需要通過血液透析來對自身的健康狀態進行維系。在這樣的情況下，病人很容易在漫長的治療之中出現抑郁等一系列不良的心理狀態，同時也可能出現各種并發癥，進而對患者在治療中的依從性形成嚴重的負面作用[1]。筆者在本文中針對慢性腎功能衰竭患者行血液透析治療時實施綜合性護理的效果開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中對樣本進行篩選的過程中，首先將樣本篩選范圍確定為2020年1月至2021年3月期間的慢性腎功能衰竭患者，選擇在我院接受血液透析的患者作為研究的樣本，篩選后納入樣本共計146例，男性78例，女性68例，年齡36歲～69歲，平均年齡（58.6±12.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組在病人血液透析中，為其開展常規護理服務，護理人員需要對患者的腎功能進行檢測，在此基礎上為其開展各項生活護理服務，以此來保證血液透析可以順利地開展。

1.2.2 觀察組為患者開展綜合性護理，綜合性護理的措施可以歸納如下：①護理人員需要在病人治療之前，主動與患者進行交流以及溝通，在此基礎上為患者開展心理疏導，從而更好地對患者的不良心理狀態進行有效的調整。與此同時，護理人員應針對此疾病以及具體的病情與病人全面深入的交流，讓患者了解情況，也切實消除患者對于治療存在的恐懼感，促使其配合治療工作的有序進行。②在對病人進行治療之前，護理人員必須要加大對其的消毒工作，需要對將要進行穿刺的相應區域進行全方位的消毒處理，通過這樣的方式來有效地避免感染的發生。在此基礎上，需要選擇最為合適的靜脈進行穿刺，并在血液透析的過程中，對于病人在血壓上的轉變有效觀察，保證及時發現患者的并發癥發生。如果患者在血液透析的過程中出現的出汗、發熱、惡心、嘔吐等癥狀時，應及時考慮患者水電解質紊亂的問題，及時停止患者的血液透析并進行氯化鈉靜脈輸液治療。③病人在完成治療之后，相關工作者應運用紗布等對其穿刺部位進行處理，以壓迫的方式做到對病人的止血，此期間應保證壓迫時間超過5min，若是病人自己具有的凝血功能不足，還需要適當地對壓迫止血的時間進行延長。除此之外，相應護理人員在病人接受治療之后，引導患者進行平臥休息，休息時間達到1h之后再起身開展活動，以此來避免靜脈內瘺等出現。在血液透析之后的12h之內，應對病人的大靜脈血流狀況加大關注并詳細觀察，必要的情況下，可以按照醫囑來為患者提供阿司匹林或者潘生丁來開展治療。值得一提的是，護理工作人員需要告知病人一些常識性的知識內容，讓患者更加注重平時生活，應在日常生活中降低奶制品、動物內臟以及巧克力的食用，同時避免在洗澡的過程中使用肥皂和沐浴露，以此來避免皮膚瘙癢等問題的發生。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心理狀態評分情況對比

兩組患者的心理狀態評分情況對比結果為（P<0.05），觀察組的相應評分明顯優于另外一組，見表1。

2.2 并發癥發生率對比，觀察組和另一組對比，其出現并發癥的可能更小。而且，兩組之間的對比差異顯著，見表2。

3 討論

在臨床治療的過程中，一些原發性疾病和繼發性疾病都可能導致腎臟受損，最終發展成為慢性腎功能衰竭，患者在發病后，需要長時間接受血液透析治療，通過這樣的方式來對機體內代謝產物滯留問題進行解決。通過科學地進行血液透析，不但可以對患者的代謝產物以及毒素進行清理，同時也可以有效地讓病人身體之中的水電解質保持平衡。在本次研究的過程中發現，常規護理雖然可以發揮一定的作用，但效果不夠顯著，不良反應發生較多。而通過綜合性護理的開展，能夠在心理層面上施加對病人的影響，緩解患者焦慮等多種消極心態[2，3]。總之，在病人護理工作的落實中，為患者開展綜合性護理，可以有效地調節患者的心理狀態，保持患者的治療依從性，同時也可以避免發生各種并發癥，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 魏品.慢性腎功能衰竭患者血液透析綜合護理分析[J].飲食保健，2020，7（11）：201.

[2] 于潔.綜合性護理對慢性腎功能衰竭血液透析患者微炎癥狀態及蛋白質能量消耗的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（30）：154-155.

[3] 毋欣桐.綜合護理干預在連續性血液凈化治療重癥急性腎衰竭患者中的應用效果[J].醫學食療與健康，2019（3）：177.