綜合護理在老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果評價

馬茂潔

【摘 要】目的：探討老年冠心病合并高血壓的護理措施。方法：對2019年3月至2020年3月在我院治療的冠心病合并高血壓的老年病例中，抽取70例作為研究對象，對照組35例采用常規護理，觀察組35例采用綜合護理，對比兩組護理前后血壓變化及心功能情況。結果：觀察組在護理后的舒張壓、收縮壓相比對照組更低（P<0.05）。觀察組心功能各指標相比對照組更優（P<0.05）。結論：綜合護理在老年冠心病合并高血壓患者中，護理效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】綜合護理；冠心病；高血壓；老年

冠心病、高血壓均為慢性疾病，當患者同時存在兩種疾病時，可發生相互影響，易造成不良事件[1]，應給予足夠重視。該病需采用長期用藥治療，部分患者能取得顯著效果，但少部分患者效果仍然不夠理想，和患者生活不規律、用藥依從性差及負面心理等因素有關，因此，除藥物治療外，還需加強對疾病的認知，糾正負性心態及錯誤習慣等，來輔助治療，控制疾病發作。本研究對患者采取綜合護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年3月至2020年3月在我院治療的老年冠心病合并高血壓患者，共70例；觀察組，男19例，女16例，年齡62歲～70歲，平均年齡（67.13±2.58）歲；對照組，男18例，女17例，年齡62歲～70歲，平均年齡（68.03±2.75）歲；兩組基本資料比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理，具體如下。

1.2.1 環境護理 良好的環境有利于改善患者心態，同時保持病房衛生清潔，可有效避免老年患者發生感染。病房內要有適宜的溫濕度[2]；定期進行清掃、消毒等，保持室內空氣清新；定期對床單、被褥等進行更換，提高患者舒適感；另外，在病房內、走廊禁止大聲喧嘩，保證休息充足。

1.2.2 心理護理 老年患者的內心比較脆弱，加上冠心病、高血壓均為慢性疾病，患者反復住院治療，未達到自身滿意效果，多出現抑郁、焦慮、焦躁等不良情緒[3]，部分患者對治療失去信心、抵觸治療，嚴重影響康復效果。護理人員要掌握患者的個性特點、生活習慣、經濟狀況等，在進行心理疏導時，更有針對性。為患者講解高血壓、冠心病的知識，讓患者對疾病有更好的認識，告知患者不良情緒會加重血壓、心率的變化，導致疾病加重，指導患者采取深呼吸、聽音樂等方式來放松心情[4]；另外，家屬的心理疏導十分重要，囑家屬多理解和照顧患者，感受家庭的溫暖，保持積極的狀態來面對治療，提高康復效果。

1.2.3 生活護理 要根據患者的喜好來制定飲食方案，適當補充蛋白質、纖維素，限制鈉鹽的攝入量，控制脂肪、糖類的攝入，采取少食多餐的飲食方式，以免便秘加重心臟負擔。告知患者煙、酒可明顯增加心血管不良事件發生率，鼓勵其戒煙酒。根據具體病情，選擇適宜運動，多采取舒緩的運動方式，如慢跑、散步、太極拳等，通過適當運動，可改善患者心態，提高睡眠質量，但切忌不可急于求成、過度運動，以免增加心臟負擔。

1.2.4 用藥指導 高血壓、冠心病均需要終身用藥，但部分患者依從性較差，常出現漏服、忘服的情況，使病情控制不佳，也有患者感覺自身癥狀來增減劑量、擅自換藥等，護理人員要重點解釋科學用藥的重要性，切不可擅自更換藥物、增減劑量，若達不到理想效果時，要在醫生的指導下更換藥物或減少劑量。在外出時要隨身攜帶急救藥品，以免發生危險。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后血壓及心功能的變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓比較

觀察組在護理后的舒張壓、收縮壓相比對照組更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心功能比較

觀察組心功能各指標相比對照組更優（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病、高血壓均為老年常見疾病，如不及時治療，疾病會持續進展，甚至引起不良事件，危及生命安全。高血壓、冠心病存在密切關系，血壓升高會造成心肌耗氧量增加，是導致心血管不良事件的重要因素。臨床治療的藥物種類較多，但受多種因素影響，血壓控制并達不到理想效果。主要是部分老年患者依從性差、不按照醫囑用藥、飲食不控制、不良心態等均影響治療效果。為此，做好患者的護理，糾正錯誤的生活方式，保持積極、樂觀的心態，提高用藥依從性等，才能有效提高康復效果。本結果顯示，觀察組在護理后的舒張壓、收縮壓相比對照組更低（P<0.05）。觀察組心功能各指標相比對照組更優（P<0.05）。表明了綜合護理在老年高血壓合并冠心病中，護理效果顯著，值得應用。

參考文獻

[1] 鐵艷榮，劉夢麗.老年冠心病合并高血壓患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016（26）：218，221.

[2] 徐瑞芳.綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019（13）：150-151.

[3] 馬斐，楊會萍，任騫.老年冠心病合并高血壓患者收縮壓J形曲線與不良心腦血管事件關系[J].中國循證心血管醫學雜志，2017（2）：225-227.

[4] 吳春燕.老年冠心病患者合并高血壓的護理干預效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019（21）：99-100.