優質護理干預模式對血透患者的護理價值分析

印現

【摘 要】目的：分析血透治療中應用優質護理干預模式的護理價值。方法：選取2020年5月至2021年6月血透患者87例，干預模式分組，A組（優質護理干預）43例，B組（常規護理干預）44例，比較血透并發癥情況、生活質量。結果：并發癥比較，A組[11.63%（5/43）]優于B組[43.18%（19/44）]（P<0.05）；生活質量比較，A組[（81.67±5.93）分]優于B組[（68.92±2.33）分]（P<0.05）。結論：對血透患者進行優質護理干預可有效預防血透并發癥，改善血透患者生活質量，護理價值較高。

【關鍵詞】優質護理干預；血液透析；透析并發癥；低血壓；生活質量；血流

血液透析患者多為代謝異常或相關疾病導致腎功能失常，無法滿足機體代謝需求，因此通過透析設備輔助機械性代謝，清除血液中未被充分代謝清除的毒性物質或廢物，促進血液清潔度，改善代謝功能，延長存活期[1]。血透患者自身機體素質較弱，免疫力低下，血透治療屬于特殊的治療方法，風險性較高，對護理要求更加嚴格[2]。常規血透護理未能達到臨床預期，為探索更有效的護理方式，創建優質護理干預模式，力求提升護理質量，促進臨床有效干預。本文從2020年5月至2021年6月血液透析室收治的患者中選取87例，說明優質護理干預方法，評價其護理價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年6月87例血透病例資料，根據干預手段分為，A組43例（優質護理干預），男24例，女19例，年齡29歲～81歲，平均年齡（45.34±9.57）歲。B組44例（常規血透干預），男23例，女21例，年齡30歲～80歲，平均年齡（45.32±9.53）歲。資料可予分析（P>0.05）。納入標準：①血液透析治療；②持續治療；③資料完整。排除標準：①智力障礙；②精神障礙；③合并惡性腫瘤；④中途轉院；⑤患者死亡。

1.2 方法

1.2.1 B組行常規血透護理，血透健康宣教，說明治療禁忌、常見并發癥應對方法和自護方法等。

1.2.2 A組行優質護理干預：（1）優質護理培訓：創建專業團隊，定向培訓血透護理知識與技能，全員掌握血透風險點、并發癥預防和對癥處理措施，訓練護理執行技能。（2）優質心理干預：觀察個案心理波動情況，通過護患溝通以及家屬調查，分析心理壓力核心點，針對個例規劃干預方案，強化健康心態，減輕心理應激影響，強化依從性。（3）完善質控制度：成立質控組，定期巡檢與抽調方式監控護理執行質量，監控不良事件、血透并發癥數據走向，根據風險強弱排序，循環優化模式持續完善執行環節，力求消除護理缺陷。（4）滿意度調查：重視臨床溝通訪視，了解患者需求，分析可行性后積極完善干預措施。

1.3 觀察指標

并發癥：記錄血透治療中發生血流不足、患者低血壓、胸悶、血栓或者感染情況。生活質量：采用生活質量調查簡表（簡稱SF-36）分析社會功能、生理職能和功能、精神健康、情感職能、活力狀態與整體精神健康表現等8個方向表現，經分數轉換后比較SF-36總分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥

A組發生率（11.63%）

2.2 SF-36評分

生活質量干預前SF-36評分相近（P>0.05）；干預后，A組評分> B組（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究中，優質護理干預在并發癥預防中具有實效性，經過優質干預，A組未見感染或血栓病例。低血壓是血透中高發性并發癥，組間比較顯示，A組與B組低血壓數據差異顯著，A組發生率明顯較低。此外，血流不足和胸悶癥狀A組也得到較好控制，B組發生率相對較高。上述數據表明，優質護理干預對降低血透風險有積極意義。

生活質量調查顯示，A組生理、社會功能顯著增強，情感、生理職能明顯提高，健康正向變化明顯，該組患者更具活力，軀體疼痛緩解幅度較大，從整體而言，該組生活質量發生顯著積極變化。

綜上，在血透治療中應對臨床病例實施優質護理干預。此護理模式應用價值較高，可顯著提升血透治療階段生活質量，降低血透不良影響，預防相關并發癥，促進順利、安全透析。

參考文獻

[1] 田甜.優質護理服務在維持性血液透析患者中的應用分析[J].中國醫藥指南，2020，18（28）：228-229.

[2] 李雅春，張文倩，翟玉萍.優質護理管理模式在血液透析護理管理中的應用效果分析[J].兵團醫學，2020，18（3）：80-81.