急診護理流程優化在提高急診危重癥患者搶救效率的效果探究

毛從蓉

（湖北省荊門市中醫醫院急診科，湖北 荊門 448000）

急診主要分為緊急救治與搶救，主要是在應對意外傷害以及突發疾病的情況下，可有效保障患者能夠在最短時間內接受有效治療，提升患者的生存率。急診護理在患者的整個治療過程中均可發揮一定作用，能夠有效保障患者的生命安全[1]。近年來，隨著醫學水平的提高以及科技的進步，急診醫學也被越來越多的人所重視，如今，在各大、中城市的綜合醫院中，均已配備了自己的急診科與急診室，以保障急診患者能夠得到及時的救治[2]。并且院內綠色通道是指一旦患者進入醫院，即可迅速啟動快速反應程序，使患者在最短的時間內得到及時的診斷和治療。而急診危重癥患者一般病情危重，發病迅速以及變化迅速，因而快速且有效的搶救對患者而言具有重要意義[3]。在急診中有效的搶救方法與護理方式均與患者的搶救成功率相關，本研究通過對我院收治的危重患者678 例進行護理觀察，以探究急診護理流程優化在提高急診危重癥患者搶救效率的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2020年1月至2021年6月收治的678 例危重患者為研究對象，并采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，將兩組患者一般資料進行對比，無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料對比情況[n/(%)]；（±s）

表1 兩組患者一般資料對比情況[n/(%)]；（±s）

組別觀察組對照組χ2/t P例數339 339----男（例）209（61.65）204（60.18）女（例）130（38.35）135（39.82）平均年齡（歲）46.62±3.12 46.85±4.35 0.7911 0.4292 0.0454 0.8313

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

采用常規護理干預對照組患者，主要包括在患者入院之后立即安排相關醫護人員對患者進行分診，對患者的生命體征進行定時監測。

1.2.2 觀察組護理方法

在對照組患者的基礎上對觀察組患者進行急診護理流程優化，主要包括①患者入院后立即與急救人員完成交接，對患者的情況有全面地掌握，將相關情況告知主治醫生，分診臺護士對患者的情況予以評估，準備好搶救工作。對于情緒表現不穩定的患者家屬，護士應及時對其進行心理疏導，幫助家屬舒緩情緒，并且將相關的注意事項告知患者家屬，降低患者的勞動，以免對患者造成二次受傷。②患者入院后，安排分診臺護士立即對其病情予以評估，并開啟綠色通道，以達到優先掛號，優先就診，為患者爭取更多的搶救時間。③患者住院后須安排專人看護，對病情的實際發展進行評估，并及時建立起靜脈通道與呼吸通道，在對患者實施搶救的過程中，醫生與護士見也應加強交流，將相關的注意事項告知。護士對患者的意識狀態、已經藥量以及瞳孔生命體征進行有效評估與詳細記錄，在操作過程中應嚴格遵從無菌操作原則。

1.3 觀察指標

比較兩組患者家屬對護理結果的滿意程度，評價患者家屬對護理結果的滿意程度主要有三個維度，分別為滿意，一般以及不滿意[4]。比較兩組患者術后生活質量，對兩組患者的生活質量進行比較，使用SF-36 量表來測量患者的生活質量水平，量表包括36 個問題,8 個維度:生理功能(PF)、生理職能(RP))、總體健康(GH)、社會功能(SF)、情感職能(RE)等維度，得分越高說明患者生活質量越好[5]。

1.4 統計學方法

通過將患者的結果數據記錄在EXCEL 表格中，通過SPSS24.0 分析，計量數據采用（±s）來表示，采用t檢驗，計數資料使用（%）表示，采用χ2檢驗，差異顯著且有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者家屬對護理效果的滿意程度

在滿意程度方面，觀察組患者的滿意程度達到97.35%，而對照組患者的滿意程度為82.30%，觀察組顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者家屬滿意程度對比情況[n/(%)]

2.2 表較兩組患者護理后生活質量

通過對兩組患者的生活質量進行比較，在精神健康方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；在具體功能方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；在情感職能方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；在社會功能方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者在術后生活質量的對比[分/（±s ）]

表3 兩組患者在術后生活質量的對比[分/（±s ）]

組別觀察組對照組t P例數339 339----精神健康81.28±6.34 73.56±6.42 15.7534 0.0000軀體功能82.54±7.23 70.69±7.30 21.2355 0.0000情感職能84.49±6.74 71.68±5.21 27.6863 0.0000社會功能80.37±5.87 72.14±6.51 17.2868 0.0000

3 討論

在急診中由于火速患者錯過了急診搶救的黃金6 分鐘，進而對患者的預后結局造成了極為嚴重的影響，甚至部分患者失去生命。院前急救人員應具備急救技能，熟悉急性胸痛救治流程，對急性心肌梗死患者，及時傳輸心電圖至微信群并進行預溝通，與胸痛中心聯系，院前啟動溶栓流程或遠程啟動荊門市中醫醫院導管室，實行先救治后收費原則。而急診危重癥患者一般病情危重，臨床中常見的急癥癥狀主要有食物中毒，異物入眼，失血性休克以及窒息等，發病迅速以及變化迅速，因而快速且有效的搶救對患者而言具有重要意義，能夠將患者的病情進行有效控制，避免出現進一步惡化等情況[6]。

急診護理流程優化是一種新型的護理方案，其貫穿于患者的整個搶救過程中，在患者入院之后，安排專業人員對患者的實際病情進行評估，并提前準備好搶救所需的物品，盡可能減少不必要的時間，為患者爭取盡可能多的有效搶救時間，進而提升患者的搶救效率[7]。為避免護理人員其在工作中出現疏忽，可對其進行相關的專業技能培訓，以達到護理工作標準化的目的。根據相關研究表明，通過對患者實施急診護理流程化，能夠有效促進患者的康復，減少住院時間，該方法在實際中具有較好的應用效果[8]。急診護理流程優化可有效減少無關緊要的流程，實現人員的合理分配，是一種全新的護理流程，能夠顯著提升醫護人員的綜合診斷能力，保障患者在最佳的清酒時間內得到有效的救治。根據相關研究表明，采用該護理可有效降低急診失誤現象的發生[9]。為避免患者家屬有過多的憂慮，本院安排相關專業人員對其進行情緒疏導，保障家屬能夠以積極的心態在后續的護理工作中為患者提供及時的幫助，如保障其營養狀況等，進而使患者能夠早日康復。通過為患者建立靜脈通道以及呼吸通道，維持患者生命體征，也可起到提升患者預后結局的效果。根據本研究數據結果顯示，在滿意程度方面，觀察組患者的滿意程度達到97.35%，而對照組患者的滿意程度為82.30%，觀察組顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；通過對兩組患者的生活質量進行比較，在精神健康方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；在具體功能方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；在情感職能方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；在社會功能方面，觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床上對急診危重癥患者進行急診護理流程優化，可有效提升患者家屬的滿意程度以及患者生活質量，是一種安全且有效的護理方法，值得在臨床上普及與推廣。