天麻素聯(lián)用注射用丹參多酚酸鹽對(duì)眩暈癥的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)

丁素梅

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

眩暈癥患者存在空間定位障礙，對(duì)自身位置產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，臨床上將眩暈癥分為假性眩暈癥和真性眩暈癥，前者由全身系統(tǒng)疾病引發(fā)，常見(jiàn)引發(fā)假性眩暈癥的疾病有腦卒中、重度貧血、終末期腎病，患者通常會(huì)產(chǎn)生飄蕩感覺(jué)，不會(huì)發(fā)生明顯的轉(zhuǎn)動(dòng)感[1]。與假性眩暈癥不同，真性眩暈癥患者發(fā)病與本體自覺(jué)和眼覺(jué)系統(tǒng)發(fā)生生理性病變有關(guān)，患者會(huì)感受到明顯的自身旋轉(zhuǎn)感，站立在房屋內(nèi)部，會(huì)感覺(jué)到周?chē)奈矬w都在隨著頭頂產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)。針對(duì)眩暈癥患者，需要對(duì)癥用藥，根據(jù)病因進(jìn)行治療[2]。近年來(lái)中成藥在疾病治療當(dāng)中發(fā)揮較大應(yīng)用價(jià)值，相較于傳統(tǒng)的中草藥，中成藥對(duì)藥物有效成分進(jìn)行提取、萃取和濃縮，因此在藥代動(dòng)力學(xué)方面要優(yōu)于傳統(tǒng)的中草藥，為驗(yàn)證眩暈癥高效治療方案，本文中選擇的眩暈癥患者均為真性眩暈癥患者，本文選取天麻素聯(lián)用注射用丹參多酚酸鹽治療眩暈癥患者，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署知情文件；患者臨床病理完整。立項(xiàng)組：女患者30 人，男患者33 人，年齡為（21～67）歲，平均年齡為（46.29±8.47）歲；常規(guī)組：女患者31 人，男患者32 人，年齡為（23～68）歲，平均年齡為（47.05±8.61）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比較，發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次研究在取得醫(yī)院和科室審核批準(zhǔn)下進(jìn)行，全程接受監(jiān)督。

1.2 方法

常規(guī)組患者使用其他活血化瘀類藥物聯(lián)用或不聯(lián)用天麻素治療，其中，其他活血化瘀類藥物如參芎葡萄糖注射液100ml 靜脈滴注，天麻素0.6g 混合濃度0.9%150ml 氯化鈉溶液配置混合藥液，靜脈滴注治療，每日靜脈滴注一次，連續(xù)治療3 天時(shí)間[3]。

立項(xiàng)組使用天麻素聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽治療，天麻素用法用量和常規(guī)組患者保持一致，注射用丹參多酚酸鹽0.1g 加入到濃度0.9%250ml 氯化鈉溶液當(dāng)中，配置混合藥液，經(jīng)靜脈滴注，24 小時(shí)用藥一次，連續(xù)治療3 天時(shí)間[4]。

為保障療效，兩組患者治療期間需要對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)和休息方式進(jìn)行改進(jìn)，按照科學(xué)的健康生活方式進(jìn)行生活起居。

1.3 觀察指標(biāo)

①錄患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)包括全血黏度、紅細(xì)胞壓積以及紅細(xì)胞聚集指數(shù)。②記錄治療總有效率，治療顯效：患者眩暈癥狀消失，恢復(fù)生活自理能力；治療有效：患者眩暈病癥有一定改善，仍有一定空間障礙問(wèn)題，有一定生活自理能力；治療無(wú)效：患者病癥無(wú)改善，難以生活自理[5]。③記錄兩組患者治療半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。④記錄兩組患者用藥后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0 導(dǎo)入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P值低于0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液流變學(xué)

見(jiàn)表1，立項(xiàng)組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 血液流變學(xué)

2.2 治療總有效率

見(jiàn)表2，立項(xiàng)組治療總有效率低于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 治療總有效率[(n)%]

2.3 復(fù)發(fā)率

見(jiàn)表3，立項(xiàng)組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組，表明聯(lián)合療法治療后預(yù)防復(fù)發(fā)效果更好，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 復(fù)發(fā)率[(n)%]

2.4 不良反應(yīng)

見(jiàn)表4 數(shù)據(jù)，立項(xiàng)組和常規(guī)組用藥的不良反應(yīng)差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表4 不良反應(yīng)[(n)%]

3 討論

眩暈癥臨床較為常見(jiàn)，該病的發(fā)病率高且病因復(fù)雜，眩暈癥患者在發(fā)病之后，機(jī)體的平衡能力、定向能力受到極大程度影響，此時(shí)無(wú)法保持較好的生活自理能力，因此在評(píng)價(jià)眩暈癥患者療效時(shí)將生活自理能力納入評(píng)價(jià)因素，對(duì)于治療顯效的患者，以患者完全恢復(fù)生活自能力為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于治療有效的患者，以患者部分恢復(fù)生活自理能力為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于治療無(wú)效的患者，患者生活自理能力治療前后差異不大，根據(jù)患者生活自理能力，結(jié)合患者癥狀改善情況，可判斷眩暈癥患者臨床療效[6,7]。本文中，應(yīng)用天麻素、注射用丹參多酚酸鹽治療眩暈癥患者，發(fā)現(xiàn)患者接受治療后治療總有效率高達(dá)96.83%，且半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率低至1.59%。觀察兩組研究對(duì)象用藥后的不良藥物反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)均為頭痛、胃腸反應(yīng)和皮膚瘙癢等輕度不良反應(yīng)，且兩組患者不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間有限，一段時(shí)間后不良反應(yīng)消失，未對(duì)治療造成較大影響，持續(xù)監(jiān)測(cè)兩組患者用藥后的肝腎功能，通過(guò)采集患者血液、尿液樣本通過(guò)生化檢查了解患者用藥治療后肝腎功能變化，未發(fā)性異常，表明天麻素和注射用丹參多酚酸鹽對(duì)人體的用藥安全性高，且不會(huì)影響肝腎功能[8]。天麻素和注射用丹參多酚酸鹽同屬于中成藥，使用現(xiàn)代制藥工藝對(duì)天麻、丹參有效成分進(jìn)行提取，值得中成藥物，因此在藥代動(dòng)力學(xué)方面有著較大的優(yōu)勢(shì)，相較于傳統(tǒng)的中藥，在人體內(nèi)作用時(shí)間快，療效顯著。天麻素從天麻中提取值得，天麻可用于治療暈厥、血運(yùn)失調(diào)，可有效調(diào)節(jié)人體新陳代謝、改善血液供應(yīng)。丹參益氣補(bǔ)血，用于治療眩暈患者，對(duì)其血運(yùn)失調(diào)有著較好的治療作用[9,10]。天麻素和注射用丹參多酚酸鹽可起到協(xié)同療效，可有效提高臨床療效，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。本文中使用的天麻素以及注射用丹參多酚酸鹽均為中成藥，除具有藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)，還可起到標(biāo)本兼治功效，分析兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)，可發(fā)現(xiàn)使用上述兩種中成藥物治療后的血液流變學(xué)數(shù)據(jù)改進(jìn)程度更高，因此患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大幅下降。

綜上所述，應(yīng)用天麻素配合注射用丹參多酚酸鹽治療眩暈癥，療效顯著，復(fù)發(fā)率低，值得推廣。