牙列缺損口腔種植修復與常規(guī)修復的價值及并發(fā)癥對比

袁曉燕

（浙江省余姚市丈亭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 余姚 315410）

對于牙列缺損，其即口腔科十分普遍的疾病，其大多都是因為外傷、齲齒等所引發(fā)的；這一疾病不僅會危害到口腔的健康，還會對咀嚼、美觀等帶來許多影響，十分嚴重的甚至是會對口頜系統(tǒng)帶來影響，需要盡早對其進行治療[1]。現階段，臨床中對牙列缺損患者進行治療的方式較多，但是，這類方式的效果間具有相應的差異[2]。對于常規(guī)修復，其即義齒修復，由于其效果具有相應的不確定性，且美觀也不夠理想，所以，其在臨床中具有相應的限制[3]。而對于口腔種植修復，其效果更為理想，不但能夠彌補常規(guī)修復的各類缺點，且其具有較為理想的美觀度，已經獲得更多醫(yī)師所給予的認可、肯定[4]。本文主要研究將常規(guī)修復、口腔種植修復應用于牙列缺損患者中的作用與效果，現報道如下：

1 對象及方法

1.1 對象

2019年3月-2021年3月期間，于我院接收并對其進行修復的牙列缺損患者共86 例，根據不同修復方式劃分組別。其中，行常規(guī)修復的43 例作為對照組，本組男24 例、女19例，年齡為23-44 歲，均值（33.82±8.17）歲，病程為2-25 個月，均值（13.38±7.11）個月，病因：外傷、牙周病、齲齒、其他依次是17 例、16 例、6 例、4 例；另行口腔種植修復的43 例作為觀察組，本組男23 例、女20 例，年齡為24-43 歲，均值（33.21±7.48）歲，病程為3-24 個月，均值（13.80±6.99）個月，病因：外傷、牙周病、齲齒、其他依次是14 例、13 例、9 例、7例；兩組各項臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對照組：常規(guī)修復：對患者施予1:10 萬且0.5mg 的腎上腺素（來自于丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H21020623，1ml:1mg），聯(lián)合4%且1/2 支-1 支的鹽酸阿替卡因（來自于江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20066184，1.7ml: 鹽酸阿替卡因68mg 與腎上腺素0.017mg），進行局麻，在口腔內黏膜之下進行注射，對患牙中的各類殘留進行清理，并對拔牙窩進行搔刮，備好牙體，排齦，借助硅橡膠以取模，作出暫時冠，灌好石膏模型，并把其加工出烤瓷冠，在7d 后，把義齒修復體加以固定，調節(jié)好牙合，粘結，在3 個月后，進行復查。

觀察組：施予口腔種植修復：對患者進行消毒、鋪巾，并對其施予局麻，與對照組間相一致。借助引導板確定植入位置，借助環(huán)形刀對黏骨膜-骨面加以切開、剝離，讓其構成孔洞，對黏骨膜厚進行檢測，并露出牙槽骨，借助先鋒鉆，在植入位置進行鉆孔，應用擴孔鉆逐步進行鉆孔，制備好種植窩，植種植體，進行無張力縫合手術。在術后，需要進行抗感染，并引導患者形成更為健康且良好的衛(wèi)生習慣，定時對口腔進行清潔，在3 個月后，進行復查。

1.3 觀察指標

修復后，對2 組的并發(fā)癥的總發(fā)生率進行分析、研究。

修復后，對2 組的總體滿意度進行分析、研究，包括美觀程度、咀嚼功能、固定程度、語言功能，單項分數范圍于0 分-100 分，分數愈高能夠獲得愈加理想的總體滿意度。

修復后，對2 組的修復效果進行分析、研究，完全修復：牙列缺損已經完全被修復，美觀也十分理想；部分修復：牙列缺損部分被修復，但是，不可以咀嚼太硬類食物；未修復：牙列缺損并未發(fā)生顯著性改變，或是病情有所加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0 版統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計、分析。其中，研究所得的計量數據以(±s)表示，計數數據以例（n）、百分比（%）表示；統(tǒng)計結果顯示P＜0.05 時，具有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 總體滿意度

在表1 中：修復后，作對比，發(fā)現觀察組的總體滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 總體滿意度（±s，分）

表1 總體滿意度（±s，分）

組名對照組觀察組例數43 43美觀程度85.46±4.52 96.53±3.26咀嚼功能86.86±4.37 97.21±3.53固定程度87.47±3.24 96.56±3.78語言功能85.86±4.56 95.97±3.44

2.2 并發(fā)癥的總發(fā)生率

在表2 中：修復后，作對比，發(fā)現觀察組的并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05。

表2 并發(fā)癥的總發(fā)生率[n（%）]

2.3 修復效果

在表3 中：修復后，作對比，發(fā)現觀察組的修復效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表3 修復效果[n（%）]

3 討論

對于牙列缺損，其即因為部分牙齒缺失所引發(fā)的牙列不完整；這一疾病會對患者在咀嚼、言語、美觀、牙周等許多方面均都帶來影響，十分嚴重的還極有可能對其身心健康帶來干擾[5]。牙列缺損大多都是因為齲病、牙周病等所引發(fā)的，不過，部分患者也會由于各類意外而引發(fā)牙列缺損[6]。臨床中在對牙列缺損患者進行治療期間，大多都是對其進行固定橋、可摘局部義齒修復，其需要依賴制作出人工牙，而人工牙在具體進行應用期間具有部分局限性，且其較易引發(fā)許多并發(fā)癥，會對患者的身心健康帶來二次威脅，同時，可摘局部義齒需要患者更為正確地進行應用、配合，并維護好義齒[7]。現如今，臨床中已經逐步把口腔種植修復應用到牙列缺損患者的各項治療中，其效果更為理想；這一方法即把人工種植體逐步植入牙齒缺損位置，以對各個牙齒結構及其功能加以修復；在其種植體中，最為關鍵的成分即鈦，其生物相容性更為理想，且固位更為穩(wěn)定，在出現缺損的位置，鉆與種植體間一樣的孔，再把種植體植到其中，讓其能夠與天然牙間彼此一致，以對正常的牙槽帶來刺激，并防止牙齒出現萎縮、疏松，從而增強各項口腔功能，不但不會傷害到基牙，且對各個相鄰牙齒也具有更少的影響，同時，其更為美觀，并發(fā)癥的總發(fā)生率也更低，所以，更易為患者所肯定、接受[8]。

本次對患者施予口腔種植修復，指出①觀察組的并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05。②觀察組的修復效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。③觀察組的總體滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。由此證明，牙列缺損修復工作中應用口腔種植修復較常規(guī)修復能夠改善患者總體滿意度，并降低其并發(fā)癥的總發(fā)生率，增強其修復效果。分析其原因，即：口腔種植修復與患者自己的牙列間更為類似，患者能夠獲得更多的舒適度，還可以讓修復牙列、原本的牙列間加以契合[9-10]。另外，口腔種植修復最為明顯的優(yōu)勢即種植牙所具有的支持、穩(wěn)定均更為理想，同時，其還能夠降低常規(guī)修復所需的基牙預備與各類并發(fā)癥的發(fā)生，傷害也更低，所以，可以保障各項治療更為順利，具有更廣的適應人群[11-12]。

綜上所述，牙列缺損修復工作中應用口腔種植修復較常規(guī)修復能夠改善患者總體滿意度，并降低其并發(fā)癥的總發(fā)生率，增強其修復效果，能夠給臨床中牙列缺損疾病方面的修復給予更多的參照，可應用與推廣。