優質護理服務在重癥監護室護理中的效果

馬 苗

（江蘇省南京市浦口區中心醫院，江蘇 南京 211800）

重癥監護病房(ICU)是一種用于治療多種危重患者多系統失效的重癥監護病房。對危重病人進行適當的分析和適當的護理可以減少壓力，促進康復。 重癥監護室主要針對危重病人，由醫院為其提供人力、物力、技術等方面的支持，以此達到獲取更好的治療效果的目的。在重癥監護室中，床邊監護儀、中央監護儀、多功能呼吸機、麻醉機、心電圖機、氣管插管等為必須配備的急救設備。有研究指出，優質護理服務從患者角度出發，以其為中心，強化對患者的基本護理，并將護理工作責任制，促使護理服務提升，使護理工作達到最佳服務水平，進而獲得患者滿意的需求。因此，為了使重癥監護室患者的治療效果得到保障，在臨床護理期間，為其提供優質的護理服務，是一項非常必要的舉措。故，此文中主要針對性分析在重癥監護室護理期間接受優質護理服務后的效果及價值。同時納入我院2019年1月-2020年1月280 例同期入院的重癥監護室患者進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入我院2019年1月-2020年1月280 例同期入院的并分組采取護理措施的重癥監護室患者進行研究。分組后，對兩組患者病歷信息進行分析，研究組：年齡跨度28-62 歲，均數（45.37±2.43）歲，男女患者分別占比：男80例、占比（57.14%），女60 例、占比（42.86%）；參照組：年齡跨度28-64 歲，均數（46.28±2.28）歲，男女患者分別占比：男82例、占比（58.57%），女58 例、占比（41.43%）；統計學對兩組研究資料中數據分析后顯示P＞0.05，故可開展本研究。

1.2 方法

針對參照組行常規護理，主要圍繞疾病知識、環境干預、注意事項、生命體征監測等進行常規基本護理[1]。研究組行優質護理，方法為：

1.2.1 心理護理

針對處于昏迷狀態的患者，應保持與患者家屬的溝通，將患者的具體情況告知家屬患者，并對其進行安撫[2]。針對意識清醒的患者，對其心理狀態進行評估，然后給予其針對性的心理護理。護理人員主動與患者保持交流，對其出現的負面情緒進行針對性的疏導。對患者多關心、鼓勵，同時給予其疾病治療的信心[3]。將有關疾病的相關知識詳細告知患者，消除其錯誤認知，同時告知其保持良好心理狀態的重要性告知患者，提升其配合度。

1.2.2 環境護理

保證患者病房安靜、整潔、通風，將室內的溫濕度調至適宜的狀態，確保患者舒適。避免患者出現感染情況，做到定期對病房進行徹底消毒。患者休息是盡量不要打擾，并在查房時控制音量。

1.2.3 體位護理

協助患者取舒適體位，并定時幫助其翻身，進行體位變換等操作，防止壓瘡發生[4]。定時幫助患者清潔皮膚，同時對受壓部位進行適當的按摩[5]。對患者受壓部位的膚色及溫度等進行檢查，如果有異樣，及時通知醫生處理。

1.2.4 口腔和氣道護理

為了保證呼吸順暢，護理人員每天要定時對患者口腔、鼻腔、呼吸道的殘留分泌物進行清理，同時使用扣背排痰法[6]。防止患者便秘或泌尿感染情況出現，指導患者多飲水。針對患者口腔加強護理，在餐后或咳痰后用生理鹽水進行涑口，避免分泌物殘留，導致口腔黏膜感染[7]。

1.2.5 導管護理

一般重癥監護室患者需要留置導管、行氣管插管。所以要加強導管檢查，將相關注意事項告知患者，增強自我護理意識，避免牽拉，加強積液袋的更換，以免尿液或引流液逆流，進而引發感染。

1.3 判定標準

患者接受不同護理后，針對各組護理效果進行評分，同時統計患者感染發生率及死亡發生率。①護理效果評分條目包括：考核優秀率、護理質量、護理差錯、護理滿意度，其中考核優秀率、護理質量、護理滿意度以評分高顯優，護理差錯以評分低顯優。②若感染發生率、死亡發生率低，此組護理措施更具有效性及安全性。

1.4 統計學方法

SPSS21.0 是本次研究所用的處理工具，分別用(n%)或（x±s）計數、計量，χ2或t檢驗，當統計學檢驗數據有意義時，P值的顯示即為＜0.05，若無意義時，則會顯示出P值超過0.05。

2 結果

2.1 對比兩組臨床護理效果評分

觀察表1 可見，在護理效果評分方面，研究組考核優秀率、護理質量、護理滿意度評分顯高，另外護理差錯評分顯低，與參照組對比，組間評分差異明顯化，以P＜0.05，證明此次檢驗有意義。見表1。

表1 對比兩組臨床護理效果評分（±s）

表1 對比兩組臨床護理效果評分（±s）

組別研究組參照組P例數140 140考核優秀率90.12±5.37 60.61±4.51＜0.05護理質量93.87±5.25 74.39±5.28＜0.05護理差錯1.73±2.46 11.24±2.23＜0.05護理滿意度95.12±3.71 80.96±3.23＜0.05

2.2 針對兩組感染發生率及死亡發生率進行統計

研究組：感染發生率4（2.86%）、無死亡情況發生；參照組感染發生率14（10.00%）、死亡發生率3（2.14%）；兩組統計數據對比，研究組具有明顯優勢性，統計學差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

重癥監護室(ICU)作為一個特殊的醫療場所，在醫院中占有重要的地位。重癥監護室內部設有中心監護站，可直接觀察各監測床位，對危重患者進行監測和管理。鑒于患者病情較重，身體情況差，所以在監護室內會增設很對監護設備和監護器械，這也給護理人員的工作增加不小的難度。所以，護理人員在護理期間應加強護理服務，促使護理流程得以優化，以此提升護理質量。臨床中的常規會一般以遵從醫囑為重點，不能對患者進行全方位的干預，因此效果不佳。本文主要針對優質護理進行研究，并將優質護理服務應用于重癥監護室患者護理中。在護理期間，護理工作主要以患者為中心，為其提供更符合患者實際身體狀況的護理服務，促使患者的臨床不適感逐漸得到緩解，同時有效抑制患者不良情緒的出現，有利于患者積極正面的面對病情，在臨床上積極配合醫護工作[8]。護理人員熟練掌握溝通技巧，與患者進行有效溝通，拉近護患距離，取得患者信任，從而提升配合度[9-11]。針對患者輸液情況進行關注，并在輸液前，將效果和注意的相關事項告知患者，輸液期間，根據血管大小和位置擇取合適的進針部位，準、快進針，減少患者疼痛感。對于病情較重的患者，需要在翻轉患者的過程中掌握合適的角度和力度，避免引起疼痛甚至導致導管脫落等不良事件，造成患者和家屬的不滿意。期間要適當調整病房內的照明，防止患者的視覺受到刺激，為患者提供舒適、優質的住院環境。加強護理人員對高質量護理的了解，確保其在護理工作中能夠嚴格落實優質護理服務計劃，對優質護理的技術全面了解并掌握，以個性化的服務，來達到患者都滿意的目的。本次研究結果顯示，在護理效果評分方面，研究組考核優秀率、護理質量、護理滿意度評分顯高，另外護理差錯評分顯低，與參照組對比，組間評分差異明顯化，以P＜0.05，證明此次檢驗有意義。研究組感染發生率4（2.86%）及死亡發生率0（0.00%）均顯低，參照組分別為14（10.00%）、3（2.14%）顯高，兩組對比，研究組具有明顯優勢性，統計學差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在對重癥監護室患者護理期間，為其提供優質護理服務，可很大程度提升護理質量的同時，降低感染發生率及死亡發生率，進而獲得患者滿意，因此，應用性及安全性的較高的優質護理，具有廣泛應用的價值。