養(yǎng)老行業(yè)年輕護理人才奇缺難題亟待破解

王豪 王海涵 魏其濛

在北京市一家醫(yī)養(yǎng)結合機構做了4年治療師后，90后河北省女孩李阿花決定轉行，告別自己服務了好幾年的老人，離開自己熱愛的康復專業(yè)。

另一邊，山東省女孩張欣因無法幫失去自理能力的母親找到一家價位適中、有專業(yè)醫(yī)護團隊的養(yǎng)老機構而自責不已。

兩個頗為無奈的年輕人背后，折射出一個日漸凸顯的社會問題：傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式受到家庭規(guī)模小型化、文化多元化、家庭養(yǎng)老負擔加重等因素的沖擊，功能被逐漸削弱，但養(yǎng)老服務的社會化供給程度并未達到大眾預期，特別是對一些失能、半失能老年人的護理照料滿足不了需求。

為積極應對我國人口老齡化程度進一步加深的現(xiàn)實狀況，《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出，“十四五”期間，要大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，支持家庭承擔養(yǎng)老功能，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。

要讓政策更好地落地實施，必須先打破養(yǎng)老行業(yè)人才壁壘。如何吸引更多年輕人加入“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”成為當務之急。

養(yǎng)老護理人才缺口巨大

張欣一家的平靜生活在母親突發(fā)腦溢血喪失自理能力后變得忙亂。

在老家經(jīng)營果園的父親把果園承包出去，全職照料起了妻子。張欣則放棄了原本要去外省工作的想法，定居濟南市，利用假期“來回跑”。沒多久，張欣的父親也生病了，這讓她身上的擔子驟增。

她把父母接到濟南市住院，同時，又找來老家的一位叔叔做看護。但依靠親戚朋友始終不是辦法，醫(yī)生也表達了“母親最好轉介康復機構”的建議，張欣只能四處托人，打聽當?shù)氐囊恍B(yǎng)老機構。

反饋回來的信息不算理想——大多數(shù)機構不愿接收像張欣母親這樣沒有自理能力的老人，少量愿意接收的，收費又遠在她的承受能力之外。

萬般無奈下，張欣將母親送到老家的一所養(yǎng)老院。

“院里住著20多位老人，只有1個主治醫(yī)生，3個年齡在40歲以上的女看護，偶爾還有個有點殘疾的小伙子做幫工。”張欣說，原本她就覺得這家養(yǎng)老院人手太少，但就在母親入住期間，還有1個看護以“活兒太累，自己年齡大了干不了”為由辭職。

這導致張欣母親的看護狀況變得更加糟糕，看護們一旦忙起來，就會把這位“不能說話不能動”的老人忘掉，“喂飯不在點上，身上的褥瘡也沒有斷過”。

張欣一家的遭遇并非個案。全國老齡辦、民政部、財政部開展的第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查結果顯示，我國失能、半失能老年人大致為4063萬人。然而，《2018中國民政統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國鑒定合格的養(yǎng)老護理員只有44102人。國內養(yǎng)老服務行業(yè)正在面臨全線“用人荒”，年輕護理人才更是奇缺。

北京師范大學中國公益研究院公布的一項報告顯示，即便按照一般口徑的1∶3完全失能人口照護比來看，我國養(yǎng)老護理人才的缺口規(guī)模也已達到500萬人之巨，其余各類相關的專業(yè)化服務人才也同樣缺乏。養(yǎng)老行業(yè)對大學生等高素質勞動力的吸引力明顯不足。

2020年，記者在走訪陜西省某縣基層養(yǎng)老院時了解到，這家供養(yǎng)著42名失能、半失能老人的機構，護理員以兩班倒的方式工作，以保證老人們得到24小時飲食起居的全程照顧，很是辛苦。記者注意到，該養(yǎng)老院10多名護理員全是40到50歲左右的中年人，一個年輕員工也沒有。

而前不久，甘肅省人大常委會調研組對全省養(yǎng)老服務人才隊伍建設情況進行調研，同樣發(fā)現(xiàn)，截至2020年12月，甘肅省養(yǎng)老機構從業(yè)人員僅有5300多人，其中養(yǎng)老專業(yè)護理員2400多人，只能滿足實際需求的60%，人均1∶6的養(yǎng)護比，遠低于人均1∶4的全國平均水平。尤其老年心理護理、老年康復保健和養(yǎng)老機構經(jīng)營管理等專業(yè)人才缺口問題比較突出。

即便在養(yǎng)老服務行業(yè)總體發(fā)展水平較高，規(guī)范性、標準化較好的上海市也存在養(yǎng)老護理員素質不高、數(shù)量嚴重不足、流動性較大的問題。

一份2018年發(fā)布的《上海市養(yǎng)老機構評價報告》顯示，從護理員總數(shù)看，被調查養(yǎng)老機構的護理員從業(yè)人數(shù)達12918人，護理員與養(yǎng)老床位比為1∶6.48。依據(jù)《養(yǎng)老機構設施與服務要求》（DB31/T685-2013），被調查養(yǎng)老機構總體需要約18417名護理員。可見，養(yǎng)老護理員需求數(shù)量上存在很大缺口。上海市護理員隊伍中女性占比為91.2%；從年齡結構看，51歲及以上占比為59.88%；從學歷結構來看，初中及以下占比為87.27%。

留住年輕人不能只靠理想情懷

養(yǎng)老服務行業(yè)由于需求快速增長，被視作朝陽產(chǎn)業(yè)。但這樣一個極具發(fā)展?jié)摿Φ男袠I(yè)，不僅不在年輕人心儀的就業(yè)范疇內，還有大量年輕人在入行后產(chǎn)生“離開”的念頭。

在安徽省合肥市包河區(qū)濱湖世紀社區(qū)老年人托養(yǎng)中心擔任護理員的袁春云護理學“科班出身”，做過11年護士，進入養(yǎng)老行業(yè)4年，是整個機構里最年輕的護理員，日常需要和3名同事負責11位老人的托養(yǎng)、康復理療、居家護理工作。

11位老人中，有獨居老人、偏癱老人，還有患有阿爾茨海默病、表現(xiàn)出認知障礙的老人，年齡最大的一位已經(jīng)92歲。這就需要護理員付出更多愛心、細心和責任心，要觀察每一位老人的舉動，通過聊天、鼓勵，關注老人的精神需求和心理變化，就像管理一個“老年幼兒園”一樣。

這讓袁春云的“生物鐘”比其他人早了好幾個鐘頭。早上5點半到崗后，她要準時喊老人起床，把牙膏擠好，帶他們去洗浴間洗漱，帶老人分餐，喂飯。之后，再給老人監(jiān)測血氧、血壓，并為患有高血壓、腦梗等疾病的老人分藥、服藥。對于有吞咽困難的老人，必須要將藥片磨碎。接著，她還要帶老人做手工、手指操、看電視、康復運動直到午飯。