養老行業年輕護理人才奇缺難題亟待破解

王豪 王海涵 魏其濛

在北京市一家醫養結合機構做了4年治療師后，90后河北省女孩李阿花決定轉行，告別自己服務了好幾年的老人，離開自己熱愛的康復專業。

另一邊，山東省女孩張欣因無法幫失去自理能力的母親找到一家價位適中、有專業醫護團隊的養老機構而自責不已。

兩個頗為無奈的年輕人背后，折射出一個日漸凸顯的社會問題：傳統居家養老模式受到家庭規模小型化、文化多元化、家庭養老負擔加重等因素的沖擊，功能被逐漸削弱，但養老服務的社會化供給程度并未達到大眾預期，特別是對一些失能、半失能老年人的護理照料滿足不了需求。

為積極應對我國人口老齡化程度進一步加深的現實狀況，《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》提出，“十四五”期間，要大力發展普惠型養老服務，支持家庭承擔養老功能，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。

要讓政策更好地落地實施，必須先打破養老行業人才壁壘。如何吸引更多年輕人加入“銀發產業”成為當務之急。

養老護理人才缺口巨大

張欣一家的平靜生活在母親突發腦溢血喪失自理能力后變得忙亂。

在老家經營果園的父親把果園承包出去，全職照料起了妻子。張欣則放棄了原本要去外省工作的想法，定居濟南市，利用假期“來回跑”。沒多久，張欣的父親也生病了，這讓她身上的擔子驟增。

她把父母接到濟南市住院，同時，又找來老家的一位叔叔做看護。但依靠親戚朋友始終不是辦法，醫生也表達了“母親最好轉介康復機構”的建議，張欣只能四處托人，打聽當地的一些養老機構。

反饋回來的信息不算理想——大多數機構不愿接收像張欣母親這樣沒有自理能力的老人，少量愿意接收的，收費又遠在她的承受能力之外。

萬般無奈下，張欣將母親送到老家的一所養老院。

“院里住著20多位老人，只有1個主治醫生，3個年齡在40歲以上的女看護，偶爾還有個有點殘疾的小伙子做幫工。”張欣說，原本她就覺得這家養老院人手太少，但就在母親入住期間，還有1個看護以“活兒太累，自己年齡大了干不了”為由辭職。

這導致張欣母親的看護狀況變得更加糟糕，看護們一旦忙起來，就會把這位“不能說話不能動”的老人忘掉，“喂飯不在點上，身上的褥瘡也沒有斷過”。

張欣一家的遭遇并非個案。全國老齡辦、民政部、財政部開展的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果顯示，我國失能、半失能老年人大致為4063萬人。然而，《2018中國民政統計年鑒》的數據顯示，我國鑒定合格的養老護理員只有44102人。國內養老服務行業正在面臨全線“用人荒”，年輕護理人才更是奇缺。

北京師范大學中國公益研究院公布的一項報告顯示，即便按照一般口徑的1∶3完全失能人口照護比來看，我國養老護理人才的缺口規模也已達到500萬人之巨，其余各類相關的專業化服務人才也同樣缺乏。養老行業對大學生等高素質勞動力的吸引力明顯不足。

2020年，記者在走訪陜西省某縣基層養老院時了解到，這家供養著42名失能、半失能老人的機構，護理員以兩班倒的方式工作，以保證老人們得到24小時飲食起居的全程照顧，很是辛苦。記者注意到，該養老院10多名護理員全是40到50歲左右的中年人，一個年輕員工也沒有。

而前不久，甘肅省人大常委會調研組對全省養老服務人才隊伍建設情況進行調研，同樣發現，截至2020年12月，甘肅省養老機構從業人員僅有5300多人，其中養老專業護理員2400多人，只能滿足實際需求的60%，人均1∶6的養護比，遠低于人均1∶4的全國平均水平。尤其老年心理護理、老年康復保健和養老機構經營管理等專業人才缺口問題比較突出。

即便在養老服務行業總體發展水平較高，規范性、標準化較好的上海市也存在養老護理員素質不高、數量嚴重不足、流動性較大的問題。

一份2018年發布的《上海市養老機構評價報告》顯示，從護理員總數看，被調查養老機構的護理員從業人數達12918人，護理員與養老床位比為1∶6.48。依據《養老機構設施與服務要求》（DB31/T685-2013），被調查養老機構總體需要約18417名護理員。可見，養老護理員需求數量上存在很大缺口。上海市護理員隊伍中女性占比為91.2%；從年齡結構看，51歲及以上占比為59.88%；從學歷結構來看，初中及以下占比為87.27%。

留住年輕人不能只靠理想情懷

養老服務行業由于需求快速增長，被視作朝陽產業。但這樣一個極具發展潛力的行業，不僅不在年輕人心儀的就業范疇內，還有大量年輕人在入行后產生“離開”的念頭。

在安徽省合肥市包河區濱湖世紀社區老年人托養中心擔任護理員的袁春云護理學“科班出身”，做過11年護士，進入養老行業4年，是整個機構里最年輕的護理員，日常需要和3名同事負責11位老人的托養、康復理療、居家護理工作。

11位老人中，有獨居老人、偏癱老人，還有患有阿爾茨海默病、表現出認知障礙的老人，年齡最大的一位已經92歲。這就需要護理員付出更多愛心、細心和責任心，要觀察每一位老人的舉動，通過聊天、鼓勵，關注老人的精神需求和心理變化，就像管理一個“老年幼兒園”一樣。

這讓袁春云的“生物鐘”比其他人早了好幾個鐘頭。早上5點半到崗后，她要準時喊老人起床，把牙膏擠好，帶他們去洗浴間洗漱，帶老人分餐，喂飯。之后，再給老人監測血氧、血壓，并為患有高血壓、腦梗等疾病的老人分藥、服藥。對于有吞咽困難的老人，必須要將藥片磨碎。接著，她還要帶老人做手工、手指操、看電視、康復運動直到午飯。