西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施探討

趙金玉

摘要：目的：探討臨床合理使用西藥的安全性及管理對策。方法：選擇我院2018年10月至2019年2月的182張西藥處方作為對照組，采用常規管理方法。選擇2019年3月至7月住院的182張西藥處方作為觀察組，期間增加了西藥安全使用的規范化管理。結果：觀察組不合理組合、不合理使用抗生素、不合理使用劑量、重復用藥的發生率均低于對照組（P<0.05）。觀察組嗜睡、頭暈、惡心、全身乏力、皮疹發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應總發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在臨床用藥中增加《福安里安全用藥規范》，可以不斷提高醫務人員的專業知識，提高醫務人員的綜合素質，促進臨床西藥處方的合理有效應用，促進患者的身體康復。

關鍵詞：西藥臨床;合理用藥;安全性;措施

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫院2018年10月～2019年2月的182張西藥藥方作為對照組，期間使用常規的管理辦法。選擇醫院2019年3～7月的182張西藥藥方作為觀察組，期間添加西藥安全用藥規范管理。對照組患者年齡21～58歲;觀察組患者年齡22～60歲。納入標準：①年齡≥18歲。②可以理解工作人員的管理方法介紹并且聽從醫囑。③已清晰了解整個研究過程并自愿簽字同意書。排除標準：①肝臟、腎臟等與器官相關的疾病并且損害程度比較高。②意識明顯不清楚。③存在心臟病之類的緊急處理疾病。

1.2方法

對照組實施常規管理辦法。

觀察組添加安全用藥規范管理，具體如下。

（1）加強立法和執法，加強醫療管理;堅持不懈地抓好合理用藥，提出切實可行的不合理用藥整改措施，嚴厲打擊非法廣告和非法促銷活動;（2）加強醫療管理，發揮藥品監督管理委員會的作用，促進臨床科室與藥學科室的溝通。做好處方和病歷的調查統計工作，及時解決異常問題。加強醫德教育，提高醫務人員的責任感，堅持患者利益，合理用藥。為確保合理用藥，醫生、技術人員、藥品、護士、患者或其監護人應在其職責范圍內參與用藥過程，包括正確診斷、正確處方、適當配藥、患者依從性、后續治療等。，并注意用藥過程中不得出現脫節和偏差。醫療單位要積極選拔年輕醫生出國留學，相互交流，開展內部業務測試和技術競賽，提高專業水平。要通過媒體和權威機構大力宣傳常規用藥知識，;（3）合理聯合用藥：在治療過程中，如果出現不合理用藥，不僅會影響藥物性質的正常發揮，還會危及患者的生命健康。因此，應重視藥物的聯合應用，充分發揮藥物的療效，從而提高臨床治療效果。事實上，在西醫臨床治療中，聯合用藥會引起藥物間的不良反應。如果不合理控制用藥時間和方法，會降低藥物的療效，增加藥物的毒性。因此，為了有效預防不良反應的發生，應注意藥物的合理組合，確保藥物的療效和患者的生命健康;（4）藥物因素管理：藥物作用具有廣譜性;但是，每個人的身體狀況不同，同一種藥物在不同患者中的表現可能不同，同一劑量藥物不同部位的反應也不同。同時，患者多種疾病較多，服用藥物時容易引起不良反應。在劑量方面，應根據體重、年齡和內臟功能選擇合適的藥物和劑量。如果藥物劑量不當，損害患者健康，不僅藥物可能無效，而且病情可能加重，影響治療

1.3觀察指標

（1）通過統計處方中濫用抗生素、聯合用藥不合理、重復用藥、劑量不合理等對兩組用藥不合理情況進行觀察評價。（2）統計患者的治療滿意度與用藥風險事件。由醫務人員發放問卷調查表，按照自身用藥情況和治療效果自行填寫調查表，以評估治療滿意度，其中十分滿意：80～100分;滿意：50～79分;不滿意：0～49分。總分為100分，分數越高表示病人治療滿意度越高。總滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4統計學方法

數據納入SPSS23.0軟件分析，計量資料采用（）表示，t檢驗;計數資料采用（%）表示，X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者藥物使用狀況比較

觀察組聯合用藥不合理、抗菌藥物使用不合理、用法用量不合理及重復給藥發生率低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應發生狀況比較

觀察組嗜睡、頭暈惡心、全身乏力及皮疹發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應總發生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著社會經濟的不斷發展，各種臨床疾病的發病率越來越高。發病機制越來越復雜。它已成為預防該病治療的重要因素，需要加強管理。一是加強西藥管理：加強西藥管理，一是根據不同西藥的藥理作用分類存放;第二，西藥在運輸和儲存過程中，應合理選擇用藥環境，避免藥品變質和損壞。二是加強對西醫管理人員和制度的管理：醫院應組織藥品管理人員定期開展業務培訓，不斷提高藥品管理人員的維護能力。同時，還要求西藥房管理人員對每位患者的用藥情況進行統計和監督，分析患者的整體用藥情況。一旦發現不合理使用西藥，有必要及時與臨床醫生溝通和干預。針對這種情況，本研究提出了一些對策，如如何控制西藥的使用和劑量，科學安排給藥時間，嚴格遵守用藥說明書等。在使用和劑量控制方面，強調尊重患者病情的差異。在嚴格遵守藥品說明書的情況下，有必要澄清說明書中規定的適應癥是否與患者一致，以及用藥后可能出現的不良反應是否會嚴重影響患者的康復。在使用和劑量控制方面，強調尊重患者病情的差異。醫生和藥劑師不得對所有患者采取統一的用藥方法。有必要在分析患者病情發展階段和個人身體狀況的前提下確定用法和劑量。為了科學地安排給藥時間，我們需要結合人類生物學和患者自身的生物鐘做出合理的決定。在嚴格遵守藥品說明書的情況下，有必要澄清說明書中規定的適應癥是否與患者一致，以及用藥后可能出現的不良反應是否會嚴重影響患者的康復。

結論

研究結果表示，西藥用藥不合理問題較為普遍，臨床應加大對西藥處方合理用藥的管理力度，確保其臨床治療效果與治療安全性，值得臨床推廣和研究。

參考文獻：

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