承德市老齡友好社區建設初探

王藝睿 石惠

（1．承德護理職業學院，河北 承德 067000）

（2．中華路街道辦事處中華路社區，河北 承德 067000）

一、承德市人口老齡化現狀

根據承德市統計局2020年4月發布的數據顯示，截止到2019年年底，承德市常住人口為358.2萬，60歲及以上人口為65.6萬人，占全部常住人口的18.3%。全市擁有公立衛生健康機構2843個，其中醫院34個。養老機構120個，床位1.5萬張。城市社區服務中心177個，覆蓋率達到100%。2000年我市60歲以上人口已達到36.5萬人，占總人口的10.98%，即進入了老齡化社會。根據我國現行“9073”養老模式，即90%老人居家自我照護，7%老人享受社區居家養老服務，3%老人享受機構養老服務。我市約有46萬老年人采用居家養老與社區扶持相結合的養老模式，如何建設老齡友好社區提高承德市居家與社區養老老年人的生活質量不僅是我市面臨的問題同時也是我國絕大部分城市亟待解決的問題。

二、承德市友好社區建設概況

根據2020年承德市民政局印發的《承德市社區和居家養老工程實施方案》相關規定明確了我市居家養老服務設施建設的目標任務、建設標準、規劃布局以及服務功能。按照“重特色、強覆蓋”的要求，增強社區日間照料服務能力。2020年我市將建3所綜合性居家養老服務中心，新（改）建7個日間照料服務站、改造提升培育20家星級示范養老院以滿足老年人多元化的養老服務需求。例如我市窩瓜園社區正在建設中的居家養老服務中心，建筑面積約為600平方米，總投資預計達到100萬元，建有殘疾人康復中心等設施。不僅僅是窩瓜園社區，我市中心城區將新建3所居家養老服務中心，其中雙橋區2所，雙灤區1所，兼具全托、日托、日間照料、上門服務等功能。新建日間照護服務站7所，根據社區居家養老人群需求提供休閑娛樂、助餐、助浴、助潔等服務，重點為社區老年人提供日間照護服務。

近年來，承德市先后出臺了《承德市老齡事業發展“十二五”規劃》《關于加快推進養老服務體系建設的意見》和《2011-2015年養老服務體系建設總體規劃》，明確了進一步構建全市養老服務體系的原則，鼓勵社會力量興辦養老機構。加快居家養老服務設施建設，完善養老服務網絡建設。在城鎮，按照“政府主導、部門協作、社會參與、個人自愿”的原則，在全市推行居家養老“一鍵通”呼叫系統和“96096”服務咨詢熱線，解決老人在健康、飲食、心理等多方面需求。在全部社區開展日間照料服務，大部分社區建立了醫療服務站、老年活動室、圖書閱覽室等服務設施，為老年人提供全方位的照料和服務。在農村，針對農村留守老人和獨居老人逐年增多的特點，積極探索“村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持”的農村社會養老新模式——農村互助幸福院。加強養老服務隊伍建設，落實老年優惠政策。為高齡老人發放養老補貼金，百歲以上老人每人每年發放3600元，90-99歲老人每人每年發放720元，80-89歲老人每人每年發放360元養老補貼。

老齡友好社區的建設，養老服務設施的完善，對緩解目前社區養老壓力有著重要意義。筆者通過實地對承德市雙橋區四個社區（中華路社區、竹林寺社區、鐘鼓樓社區、鳳凰山社區）進行調研，發現我市在社區居家養老的老年人對老齡友好社區建設存在不同意見與建議。 老年人的需求也不盡相同。從這四個社區來看，我市老齡化程度遠高于河北省老齡化程度（19.85%）如表1所示。

表1 2021年承德市抽樣社區年齡老年人口數

由表2可知，承德市抽樣社區助老設施分布情況，鳳凰山社區機構數量最多，中華路社區最少。此種情況的出現與我市中心城區人口密度大，社區規劃陳舊有一定的關系。從本次抽樣社區數據顯示，老年人約占各社區的30%左右，隨著年齡的增長老年人會逐漸出現生理性和病理性衰退，尤其是感覺器官衰退明顯，對環境的依賴性增強，尤其是獨居、空巢、高齡、失能、半失能老人對生活服務的需求逐漸增加，也是社區工作的重點關注人群。

表2 2021年承德市抽樣社區服務設施配備情況 單位：個

根據筆者調查發現，老年人對老齡友好社區要求主要集中在三個方面：醫療支持、生活照護以及滿足精神文化需求。隨著醫療保險制度的發展與健全，老年人更多關注于生活的照護的便捷化，專業化、多元化以便提升老年人晚年生活的質量。在滿足就醫需求、生活需求之后，老年人更多追求精神層面的慰藉，充分體現了“老有所學、老有所樂”精神需求。降低社區生活障礙因素，更有利于提高居家養老的老年人的生活質量，促進社會和諧發展。

由表3可知，老年人對社區老齡服務項目需求略有不同。

表3 2021年承德市抽樣社區服務項目需求 單位：%

從不同抽樣社區來看，老年人對入戶診療需求最高，這說明我市低齡老年人對自身健康情況比較關注同時對上門家政服務需求較為突出。老齡友好社區更應注重老年人日常生活的便捷性、舒適性以及安全性。按照《城鎮老年人設施規劃規范》（GB 50437-2007）規定，居住小區應配建老年服務中心和老年人日間照料中心為老年人提供各種綜合性服務。老年服務中心與日間照料中心半徑宜控制在步行距離之內，一般5分鐘以內為宜。通過對抽樣社區實地調查筆者發現目前活動中心，健身器材等設施使用情況欠佳。活動中心老舊、健身器材缺失、私家車亂停亂放占據活動場地，只有對社區進行合理規劃和使用才能更好地發揮其作用，切實提高老年人晚年生活質量。

我市老齡友好社區建設應積極推進老年友好環境建設，包括對自有住房適老化改造以及對社區環境進行適老化改造使其更好地為老年人提供安全舒適的居住、活動場所。從本次調研結果可知，抽樣社區老年人對自有住房適老化改造最迫切的需求是“緊急呼叫系統”的建立。由表4可知，老年人對住房適老化改造需求主要集中在“緊急呼叫系統”的建立、室內燈光昏暗、衛生間無扶手及座椅等問題。老齡友好社區建設與適老化改造可為老年人生活提供便利條件同時可有效減少室內外危險因素，減少誘發老年人摔倒的因素。城市老年人摔倒室內外比約為1.3 ：1，女性略高于男性。

表4 2021年承德市抽樣室內改造項目需求 單位：%

三、結束語

通過筆者對抽樣社區實地調查發現，目前社區道路與適老化改造相對滯后，其中中華路、鐘鼓樓及竹林寺社區正在進行舊房改造工程，為老舊樓房加裝電梯及保溫外墻。建筑材料擠占了老年活動場所以及一部分小區活動空地，增加了老年人摔倒的風險。老齡友好社區建設不僅包括為自理老年人提供安全舒適的居住環境及活動場所，也應包括為失能半失能老年人提供無障礙通道服務。同時應增加公共衛生間、公共座椅、場所指示牌的數量，增設公共照明設施，鋪設社區活動場所防滑路面，安裝墻面扶手。老齡友好社區建設及適老化改造需要一個長期的過程，并且需要政府、社會福利機構、社區居民共同努力。隨著互聯網的發展，越來越多的老年人享受到了智能化服務的快捷與便利，特別是網上掛號、網上訂餐、網上娛樂等活動，大大豐富了老年人的晚年生活。

通過本次調查，筆者認為我市建立老齡友好社區應通過不斷完善社區外部環境，對室內環境進行適老化改造同時提供多元化的養老服務以滿足不同老年人的養老需求。既保持老年人獨立生活的能力又鼓勵老年人積極參與社會活動，實現“積極老齡化”。