B超和全自動化生化儀在脂肪肝患者血液生化學檢查應用

田文東 錦州市第二醫院檢驗科 （遼寧 錦州 121000）

內容提要： 目的：分析B超和全自動化生化儀在脂肪肝患者血液生化學檢查中的應用。方法：納入體檢B超檢出的204例脂肪肝患者和體檢B超結果正常的122名健康體檢者作為研究對象，分別進行血液生化學檢查及其水平差異比較。結果：脂肪肝組的TG、TC、LDL、UA、ALT、GGT水平與對照組比較差異有顯著性（P＜0.05），而兩組間的TBil、DBil、AST、ALP、BUN、CR、GLU水平差異無顯著性（P＞0.05）。結論：脂肪肝患者會出現明顯的血清TG和TC的代謝紊亂，合并出現肝細胞病理損傷。通過患者血液生化學檢查這些指標進行針對性的治療，減緩脂肪肝病程和嚴重并發癥的發生風險。

隨著生活水平的提高，脂肪肝的臨床發病率不斷攀升，同時，隨著人們對健康問題的不斷追求，體檢意識不斷完整，檢測手段的普及，被檢查出脂肪肝患者也在增多[1]。由于其發病率高且與代謝綜合征的發病密切相關，因此越來越受到人們的重視[2]。為了更好對患者實施治療，觀察患者預后情況，調查患者生化指標與疾病之間的關系，選擇脂肪肝患者進行調查，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2019年3月～11月收入的健康體檢者進行研究，均經過B超證實為脂肪肝者204例，其中女性51例，男性153例，年齡27～68歲，平均（45.65±8.77）歲。對照組121名：女性36名，男性75名，年齡21～55歲，平均（42.44±8.44）歲。

1.2 方法

所有入選者均經B超、心電圖、X射線等檢查排除心、腦、腎和內分泌疾病，并在體檢當天抽取空腹新鮮血清。

儀器為羅氏全自動生化分析儀。檢測項目：三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血糖（GLU）、總膽紅素（TBil)、直接膽紅素（DBil)、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、谷氨酸氨基轉移酶（AST）、γ-谷氨酰基轉移酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、尿酸（UA）。試劑由羅氏公司提供，均按照說明書操作。

1.3 統計學分析

2.結果

經全自動生化分析儀進行檢測，結果顯示，脂肪肝組患者TG、TC、LDL、UA、ALT、GGT均高于對照組，差異有顯著性意義（P＞0.05）。兩組間的TBil、DBil、AST、ALP、BUN、CR、GLU水平差異無顯著性（P＞0.05）。見表1。

表1. 脂肪肝組與對照組組結果比較(±s)

表1. 脂肪肝組與對照組組結果比較(±s)

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL(mmol/L) LDL(mmol/L) GLU(mmol/L) BUN(mmol/L) CR(μmol/L)脂肪肝組 204 2.46±1.72a 5.32±1.51a 1.16±0.25 3.23±0.93a 5.83±1.51 5.02±1.17 70±14對照組 122 1.46±0.38 3.92±0.83 1.47±0.28 2.01±0.78 5.02±0.98 4.96±1.32 64±16組別 UA(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L) GGT(U/L) ALP(U/L) TBIL(μmol/L) DBIL(μmol/L)脂肪肝組 387±98a 45±28a 30±13 54±46a 78±20 15.3±4.8 4.3±2.5對照組 297±53 24±15 22±14 27±14 73±24 12.8±5.1 2.9±1.7

3.討論

近年來，脂肪肝已成為多發病及常見病。且脂肪肝發病率呈逐年上升趨勢[3]。但目前多人認為脂肪肝是良性病變，但其是諸多慢性病的早期表現，盡管脂肪肝自然病程有所不同，但都可發展為終末期肝病，不及時進行科學治療，會使得患者出現炎癥細胞壞死，造成細胞發生癌變[4]。疾病在發展期間，會出現炎癥、纖維化，被認為是代謝綜合征在肝臟的表現[5]。

脂肪肝的致病因素是多方面的。脂肪肝屬于可逆性臨床疾病，因此疾病的防治需要針對不同病因進行預防與治療。本文通過將B超診斷的脂肪肝患者，會出現不同癥狀的個體，結果顯示：脂肪肝患者組較對照組TG、TC和LDL升高，能夠證實脂肪肝患者，其身體存在TG、TC和LDL代謝紊亂，TG升高合并膽固醇升高，也是患者的常見表現，包括脂肪肝與TG增加之間是存在關系的[5]。對于脂肪肝合并膽固醇、低密度脂蛋白升高者，需要及時采取正確的生活方式，并積極配合藥物治療，減少患者心血管并發癥出現[7]。肝臟酶學水平是評價肝臟功能的重要指標[6,7]。本研究提示脂肪肝已經影響了肝臟對脂類和葡萄糖的代謝過程，并造成肝臟自身的損傷。

綜上所述，當B超提示存在脂肪肝時，通過簡單而實用的常規生化檢測方法若能對脂肪肝進行鑒別，及時有效地進行預防和治療不同病因的脂肪肝具有重要的臨床意義。