綜合護(hù)理在腰腿痛患者中的應(yīng)用效果分析

彭 麗

（第六師總院101 團(tuán)分院 新疆 五家渠 831300）

腰腿痛是臨床常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)于老年人群，但是近些年隨著人們生活方式以及工作模式的改變，年輕腰腿痛患者數(shù)量也不斷增長(zhǎng)，引起了臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注[1]。腰腿痛主要表現(xiàn)為腰腿酸痛腫脹，部分患者伴隨下肢麻木癥狀，引起步態(tài)異常，甚至引起運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)患者的正常生活造成了較大的影響[2]。目前臨床對(duì)于該病主要是采取保守治療和手術(shù)治療，在積極治療的同時(shí)，還需要采取有效的護(hù)理措施，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者的病情狀況實(shí)施各種護(hù)理干預(yù)措施，提高患者治療期間的舒適性，有助于改善患者的生活質(zhì)量[3]。為了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本文選取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的120 例腰腿痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的120 例腰腿痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組（采取綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理），各60 例。觀察組男性30 例，女性30 例，年齡31 ～67 歲，平均年齡（56.8±5.8）歲；對(duì)照組男性32 例，女性28 例，年齡29 ～68 歲，平均年齡（56.4±5.6）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①主訴癥狀為腰腿部疼痛且有明確的影像學(xué)診斷指征；②患者和家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病以及老年癡呆癥的患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）心理護(hù)理：由于腰腿疼痛癥狀會(huì)引起身體不適感，加上對(duì)工作和生活的影響導(dǎo)致患者存在較大的心理壓力，同時(shí)部分老年患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，害怕影響疾病影響自己的生活自理能力，因此需要加強(qiáng)心理護(hù)理，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，介紹治療方法以及效果，鼓勵(lì)患者積極配合治療，并通過(guò)其他成功治愈的病例來(lái)幫助患者樹(shù)立信心，盡可能減輕患者對(duì)疾病的恐懼焦慮感，從而提高心理適應(yīng)性。（2）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，合理控制病房溫度濕度，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，科室要準(zhǔn)備好助行器、輪椅和平車(chē)等工具，為行動(dòng)不便的患者提供便利。（3）疼痛護(hù)理：急性期患者要臥床靜養(yǎng)，做好保暖護(hù)理，可以使用紅外線(xiàn)照射改善局部疼痛，或者是通過(guò)熱敷的方式改善局部血液循環(huán)；合理評(píng)估患者的疼痛部位、程度以及感覺(jué)狀況，采取相應(yīng)的疼痛干預(yù)措施，例如對(duì)于輕度疼痛患者采取轉(zhuǎn)移注意力的方式，如看電視、聽(tīng)音樂(lè)或者是與親友聊天等方法，遵醫(yī)囑給予非甾體消炎藥；對(duì)于中重度疼痛患者，可以給予阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，能夠減輕疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。（4）體位護(hù)理：急性期患者保持平臥位休息，對(duì)于存在壓瘡高危因素的患者可以使用氣墊床并加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；通常臥位保持3 ～7 d，在臥床休養(yǎng)期間可以進(jìn)行床上主被動(dòng)下肢訓(xùn)練，能夠避免肌肉僵硬、萎縮的情況發(fā)生。（5）飲食護(hù)理：叮囑患者多飲水，多食用新鮮蔬果，保持大小便通暢，少食用生冷辛辣食物，可以多食用核桃、杏仁、羊肉等食物。（6）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持良好的坐姿與站姿，矯正各種不良的體位，長(zhǎng)期伏案工作的人群需要保持抬頭挺胸收腹的坐姿，保持脊柱正常生理弧度，避免頸椎和腰椎過(guò)分前突，不要長(zhǎng)坐長(zhǎng)站，最好隔一段時(shí)間更換體位。搬運(yùn)重物時(shí)最好要先屈膝蹲下，腰部挺直，不要突然動(dòng)作，不然容易傷害要不。工作休息時(shí)間可以做一些運(yùn)動(dòng)操，或者是使用腰圍，能夠避免脊柱過(guò)度負(fù)載。（7）功能鍛煉：根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，早期可以進(jìn)行一些比較簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目，如踝泵運(yùn)動(dòng)、屈伸運(yùn)動(dòng)，待疼痛緩解之后進(jìn)行腰背肌以及核心肌群的鍛煉。出院之后指導(dǎo)患者持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效的差異以及護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的差異

觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（例）

2.2 兩組患者護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的變化

兩組患者護(hù)理前的VAS 評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組VAS 評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分比較（± s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分比較（± s，分）

生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 5.3±1.6 1.7±0.6 70.8±7.2 83.6±8.6對(duì)照組 60 5.2±1.7 3.1±0.9 70.6±7.5 77.8±8.1 t 1.125 5.321 1.254 5.286 P 0.103 0.043 0.116 0.042組別 例數(shù)VAS 評(píng)分

3.討論

腰腿痛不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是一組癥候群，可由多種疾病引起，常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作人群以及體力勞動(dòng)者[4]。目前腰腿疼痛通常是采取保守治療措施，包括藥物治療、臥床休息以及物理治療等，且治療方法得當(dāng)，多數(shù)患者能夠獲得較好的治療效果[5]。為了進(jìn)一步提高患者的治療效果，在治療期間需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，主要是通過(guò)先進(jìn)的護(hù)理理念以及科學(xué)的護(hù)理方法促使患者的身心能夠達(dá)到更舒適狀態(tài)。良好的身心狀況才能夠讓患者更好的接受治療，提高患者的生活質(zhì)量[6]。綜合護(hù)理干預(yù)重點(diǎn)突出了個(gè)性化服務(wù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上做到更加細(xì)致，從而提高患者的身心狀況。綜合護(hù)理干預(yù)能夠讓患者的生理、心理以及社會(huì)方面都達(dá)到最理想的狀態(tài)，減輕不愉快情緒的影響，因此需要針對(duì)各種影響患者舒適性的相關(guān)因子采取相應(yīng)的解決措施[7]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種整體化的護(hù)理模式，能夠最大程度的滿(mǎn)足患者各方面的需求，找出患者治療過(guò)程中不適的原因，從而調(diào)整患者的身心狀態(tài)，為疾病治療創(chuàng)造良好的環(huán)境，凸顯了以人為本的服務(wù)理念，符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)[8]。通過(guò)各種護(hù)理措施的實(shí)施，能夠幫助患者減輕疾病引起的疼痛與精神壓力，提高患者的治愈的信心[9]。同時(shí)能夠減少治療期間各種不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者在住院過(guò)程中不但能夠得到科學(xué)的治療，還能夠體驗(yàn)到護(hù)理人員精心的照顧，從而保持身心舒暢[10]。本文結(jié)果顯示：觀察組患者的總有效率91.7%顯著高于對(duì)照組的78.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)綜合護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高患者的治療效果；觀察組護(hù)理前后VAS 評(píng)分分別為（5.3±1.6）分和（1.7±0.6）分，護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（70.8±7.2）分和（83.6±8.6）分，對(duì)照組護(hù)理前后VAS 評(píng)分分別為（5.2±1.7）分和（3.1±0.9）分，護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（70.6±7.5）分和（77.8±8.1）分，觀察組護(hù)理前后VAS 評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分改善幅度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的疼痛癥狀，從而提高患者的預(yù)后情況。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有助于改善腰腿痛患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。