中藥封包治療聯合心理干預在產后尿潴留患者中的效果分析

袁曉如

（揭陽市榕城區婦幼保健計劃生育服務中心婦產科 廣東 揭陽 522000）

產后尿潴留是產科最常見的并發癥。其發生時間主要是產婦進行分娩或者手術結束時[1-2]。盆底肌的收縮調節功能失衡是目前此病的主要因素[3]。以中藥封包治療結合心理干預能夠在一定程度上緩解產婦產后尿潴留病癥，對患者自身的健康管理有重要指導意義。本研究選取本院2018 年3 月—2020 年3 月收治的98 例產后尿潴留患者，分析中藥封包治療聯合心理干預在產后尿潴留的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取 本 院2018 年3 月—2020 年3 月 收 治 的98 例產后尿潴留患者，按照治療方式不同，將實施中藥封包治療聯合心理干預的患者為試驗組，實施常規治療的患者為對照組，各49 例。試驗組患者平均年齡（29.52±2.52）歲； 對照組患者平均年齡（29.54±2.12）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有參與研究均為產后尿潴留患者，患者具有完整的臨床資料。排除標準：臨床資料缺失；研究中途脫落者。本研究患者知情，簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規治療，給予患者膀胱區按摩，協助患者排尿。用熱水熏洗外陰部，溫開水沖洗尿道外口周圍。并且給予患者針灸治療，在陽陵泉、足三里、膀胱俞、腎俞穴等處施針，毫針35 mm，留針25 min，1 次/d，持續治療3 d。試驗組患者實施中藥封包治療結合心理干預，具體如下：（1）中藥封包治療：以萊菔子、菟絲子、王不留行子、補骨脂等各100 g，研磨成粉，封包后加熱，然后將藥包包裹在患者腹部，由肚臍順時針向下腹部、膀胱部位熱敷，1 次/d，40 min/次，持續治療3 d。（2）心理干預：對患者進行積極心理干預，幫助患者完善心理干預方法。通過與患者溝通，降低患者心理負擔，從而更為有效的為患者護理提供幫助。其次，對患者進行健康教育指導，提高患者健康教育認識能力，讓患者養成良好的生活習慣。最后，生活習慣養成指導。良好的生活習慣是擺脫產后心理障礙的關鍵性因素，應該讓其養成良好的生活習慣，如早睡早起，按時吃飯等，注重情緒調節和引導，降低情緒負擔等。

1.3 觀察指標

（1）起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間。（2）并發癥發生率。（3）疼痛緩解有效率：顯效表示疼痛較治療之前降低5 分以上，患者總疼痛評分不超過2 分；有效表示患者疼痛較治療前降低3 分以上，患者總疼痛評分不超過4 分；無效表示患者疼痛評分無改善，疼痛總評分超過5 分?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100.00%。（4）住院時間及住院費用對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件，計量資料以均數±標準差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間對比

試驗組患者治療起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療起效時間、殘余尿量及住院時間對比（± s）

表1 兩組患者治療起效時間、殘余尿量及住院時間對比（± s）

組別 例數 起效時間/h 殘余尿量/mL 失血量/mL 首次下床時間/d試驗組 49 1.37±0.32 65.12±12.05 112.25±1.25 3.25±1.02對照組 49 6.02±0.58 134.52±12.26 221.25±1.26 5.63±1.12 t 49.138 28.260 429.895 10.998 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

試驗組患者并發癥發生率6.12%低于對照組的20.41%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者疼痛緩解有效率對比

試驗組患者疼痛緩解有效率97.96%高于對照組的85.71%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者疼痛緩解有效率對比[n（%）]

2.4 兩組患者住院時間及住院費用對比

試驗組患者住院時間短于對照組，且住院費用少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者住院時間及住院費用對比（± s）

表4 兩組患者住院時間及住院費用對比（± s）

組別 例數 住院時間/d 住院費用/元試驗組 49 3.25±0.25 2 353.25±10.02對照組 49 4.56±0.36 3 545.63±15.12 t 20.922 460.156 P＜0.001 ＜0.001

3.討論

產后尿潴留是產褥期常見癥狀，表現為尿頻、尿痛、腹痛等癥狀[4-5]。產后尿潴留在臨床中有著較高的發病率，其主要由于胎兒先露部對產婦膀胱三角區長時間壓迫，導致其膀胱過度充盈而誘發[6-7]?？傮w而言，產婦尿潴留管理過程中應該做好護理干預指導策略，以中藥封包治療為主可以滿足患者治療需求，對患者治療的質量控制有一定幫助，且能夠在治療指導過程中，有效的減少患者治療差錯。本文結果顯示，試驗組治療起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者并發癥發生率6.12%低于對照組的20.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者疼痛緩解有效率97.96%高于對照組的85.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者住院時間短于對照組，且住院費用少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在產后尿潴留治療過程中，為患者實施上述治療的價值是非常高的，能夠突出患者治療效果。在各項指標的控制上也有重要指導意義，所以為了能夠提高患者治療質量，還需要在患者治療方案的選擇上作出科學的應對。經中藥封包治療聯合心理干預后，患者治療的有效性較高，其出現并發癥的概率顯著降低，所以表明該法治療的安全性高，能夠滿足患者治療需求。同時患者治療過程中，其起效時間以及殘余尿量也有一定改善，這表明患者治療過程中，其治療的有效性較好，能夠滿足患者自身的治療要求，所以為了提高患者治療質量，應該在臨床治療指導過程中科學的評估患者治療方案，做好心理干預指導策略，從中藥封包的藥物處置上作出分析，提高患者治療指導有效性，以此為患者治療的整體水平控制提供指導。

綜上所述，產后尿潴留治療過程中，實施中藥封包治療結合心理干預的效果顯著，值得臨床應用。