胰島素泵皮下注射和多次胰島素皮下注射治療妊娠期糖尿病療效的比較

鄭艷艷

【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病患者采取多次胰島素皮下注射和胰島素泵皮下注射的療效。方法：選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有妊娠期糖尿病疾病的30例患者參與本次研究，本次研究的研究時(shí)間段為2019年1月-2021年2月，隨后采取動(dòng)態(tài)分組法將這30例患者分為胰島素泵組與多次胰島素組，每組各15例。其中對(duì)胰島素泵組患者采取胰島素泵皮下注射進(jìn)行治療，而對(duì)多次胰島素組患者采取多次胰島素皮下注射進(jìn)行治療。結(jié)果：在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用量以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況等方面，胰島素泵組與多次胰島素組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者采取胰島素泵皮下注射治療，具有顯著的療效，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】胰島素泵;多次胰島素;妊娠期糖尿病

【中圖分類號(hào)】R714.256 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.161

在臨床上最為常見(jiàn)的一類妊娠期合并癥便是妊娠期糖尿病，會(huì)對(duì)母嬰安全以及生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，隨著孕婦妊娠期周期的不斷延長(zhǎng)，如果患者未得到及時(shí)的治療便可能會(huì)對(duì)母體血糖水平產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致母體代謝紊亂[1]。本文對(duì)妊娠期糖尿病患者采取多次胰島素皮下注射和胰島素泵皮下注射的療效進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有妊娠期糖尿病疾病的30例患者參與本次研究，本次研究的研究時(shí)間段為2019年1月-2021年2月，隨后采取動(dòng)態(tài)分組法將這30例患者分為胰島素泵組與多次胰島素組，每組各15例。在胰島素泵組的15例患者中，年齡最高為33歲，年齡最低為22歲，中位年齡為（28.21±1.46）歲，孕周最長(zhǎng)為32周，孕周最短為8周，平均孕周為（26.31±3.44）周，而在多次胰島素組的15例患者中，均為女性，年齡最高為32歲，年齡最低為22歲，中位年齡為（28.31±1.52）歲，孕周最長(zhǎng)為32周，孕周最短為8周，平均孕周為（26.29±3.46）周，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

胰島素泵組：對(duì)胰島素泵組患者采取胰島素泵皮下注射進(jìn)行治療，按照每日40-50%中性胰島素基礎(chǔ)率來(lái)使用胰島素泵，行24h注射治療，在患者每日三餐前半小時(shí)再次使用胰島素行皮下注射治療，約在50-60%的范圍內(nèi)使用胰島素泵。

多次胰島素組：對(duì)多次胰島素組患者采取多次胰島素皮下注射進(jìn)行治療，采用中性胰島素在患者三餐前半小時(shí)使用，藥物劑量為5-10單位/d，并且在夜間再次使用低精蛋白鋅胰島素注射治療，在進(jìn)行胰島素皮下注射的過(guò)程中，對(duì)患者的血糖指標(biāo)變化情況由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行密切觀察，從而將胰島素注射劑量進(jìn)行有效調(diào)整[2]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用量以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄。其中母嬰并發(fā)癥主要包括羊水過(guò)多、早產(chǎn)與窒息、妊高癥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及胰島素使用量

在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以及胰島素使用量方面，胰島素泵組與多次胰島素組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況

在母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況方面，胰島素泵組與多次胰島素組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

當(dāng)婦女處于妊娠期時(shí)，機(jī)體內(nèi)會(huì)大幅度提升雌激素分泌量，而胰島素B細(xì)胞刺激增生會(huì)分泌過(guò)多的胰島素，從而會(huì)降低胰島素的敏感度，并且會(huì)改變患者機(jī)體的糖代謝，最終便會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病出現(xiàn)[3]。胰島素皮下注射治療妊娠期糖尿病是臨床上最為常見(jiàn)的治療方法，因?yàn)橐葝u素可以恢復(fù)B細(xì)胞，可以患者的血糖水平在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常范圍[4]。使用多次皮下注射胰島素，其注射量較為集中，但是經(jīng)皮下注射治療會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)較大，進(jìn)而使得低血糖的情況頻繁發(fā)生。胰島素泵組成部分包括泵、輸液管以及小注射器等，其具有很多優(yōu)點(diǎn)，例如操作簡(jiǎn)單便捷、劑量精準(zhǔn)、可以自由調(diào)節(jié)劑量等，是臨床上常用的胰島素輸注系統(tǒng)，除此之外，其還可以對(duì)患者的血糖水平有效控制，可以持續(xù)性的減少胰島素水平，除此之外，胰島素泵還可以模擬人體的生理胰島素，將胰島素藥物以微量的方式24h持續(xù)泵入，繼而可以有效地控制機(jī)體血糖水平。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者采取胰島素泵皮下注射治療，具有顯著的療效，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈曉煒， 欒進(jìn). 胰島素兩種給藥方式對(duì)妊娠糖尿病療效的比較[J]. 武警醫(yī)學(xué)， 2017， 028（005）：483-486.

[2]劉婕. 胰島素泵持續(xù)皮下注射對(duì)GDM患者糖脂代謝及胎盤(pán)中炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 023（009）：1203-1205.

[3]耿振儒， 王俊紅， 薛陽(yáng)利，等. 胰島素泵持續(xù)皮下注射治療DKA對(duì)氧化應(yīng)激的影響[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥， 2017， 027（005）：448-450.

[4]宋鴻碧， 徐飏， 曹婷，等. 二甲雙胍聯(lián)合胰島素泵治療妊娠期糖尿病及對(duì)血清YKL-40、Irisin水平的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 28（34）：60-65.