完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的思考

常艷玲

摘要：隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的需求也日益提高，衛(wèi)生事業(yè)單位承擔(dān)著滿足人民群眾基本醫(yī)療，和公共衛(wèi)生服務(wù)需求的重要職能。衛(wèi)生事業(yè)單位勢必要順應(yīng)時代發(fā)展，緊跟時代步伐，逐步擴大資產(chǎn)規(guī)模，加強資產(chǎn)管理已是大勢所趨。完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理，可以促進單位整體管理更科學(xué)更規(guī)范，推動單位穩(wěn)步、健康、長遠(yuǎn)、高效、可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位;資產(chǎn)管理;特征意義;問題措施

衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)是指由過去的交易或事項形成的，由單位擁有或控制的能以貨幣計量且預(yù)期會給單位帶來效益的經(jīng)濟資源，包括各種資產(chǎn)和其他權(quán)利，資產(chǎn)性質(zhì)屬于國有，單位只具有使用權(quán)，按形態(tài)包括流動資產(chǎn)、對外投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。其資產(chǎn)的特征包括：①具有非經(jīng)營性、非營利性、公益性，公共性等特點，主要用于衛(wèi)生事業(yè)單位的日常業(yè)務(wù)活動，其經(jīng)營不以盈利為目的。②資產(chǎn)在取得的手段和方式上具有無償性的特點，衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)來源，主要是國家財政無償撥款及社會捐贈，其次來源是衛(wèi)生事業(yè)單位的業(yè)務(wù)收入。

一、衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的意義

衛(wèi)生事業(yè)單位加強資產(chǎn)管理主要有如下意義：①有助于國有資產(chǎn)的合理優(yōu)化配置，節(jié)約資本購置成本;②有助于資產(chǎn)價值充分有效發(fā)揮，防止國有資產(chǎn)流失，維護國有資產(chǎn)的安全完整;③有助于提高會計信息質(zhì)量，推進單位健康、穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展;④有助于整合零散、閑置的資產(chǎn)，提高利用率，減少資源浪費，保證資產(chǎn)經(jīng)濟效能的發(fā)揮;⑤有助于建設(shè)規(guī)范、科學(xué)的管理體系，保證國有資產(chǎn)保值增值。⑥有助于健全資產(chǎn)管理制度，是建立健全資產(chǎn)管理制度的有力抓手，是單位資產(chǎn)管理職能得以履行的有力工具、政策得以貫徹落實的有力保障。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理存在的問題及形成因素

（一）上層領(lǐng)導(dǎo)管理意識淡薄，思想認(rèn)識存在誤區(qū)

衛(wèi)生事業(yè)單位非營利性的特點，決定其發(fā)展離不開財政撥款的大力支持，尤其是2020年，為了提升衛(wèi)生事業(yè)單位疫情防控能力，財政對衛(wèi)生事業(yè)單位的投入更是不遺余力，導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位對資本成本的控制意識極度匱乏，領(lǐng)導(dǎo)層存在“重購置、輕管理”的思想，采購時，一味追求設(shè)備的先進性和技術(shù)的專業(yè)性，追求高端設(shè)備，從而忽視了設(shè)備的購置成本，很少考慮設(shè)備的可替代性、性價比等因素，盲目引進高科技設(shè)備，不考慮整體的匹配程度。購置的設(shè)備得不到充分利用，在使用過程中，責(zé)任心不強，不注重保養(yǎng)維護，造成毀損流失現(xiàn)象，資產(chǎn)的使用價值得不到充分發(fā)揮，資產(chǎn)保值增值得不到保障。

衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)層對資產(chǎn)管理意識薄弱，重視程度不夠，沒有設(shè)置資產(chǎn)管理、資產(chǎn)采購、資產(chǎn)維護、內(nèi)部控制等一系列專門的組織架構(gòu)，更沒有專業(yè)的資產(chǎn)管理員，都是把所有程序安排到財務(wù)部門，違背了不相容崗位相分離的原則，更做不到明確管理職責(zé)，使管理工作缺乏責(zé)任感，失去主動性、積極性和嚴(yán)肅性。

（二）資產(chǎn)管理制度存在缺陷，執(zhí)行、監(jiān)管力度不夠，資產(chǎn)使用率較低

衛(wèi)生事業(yè)單位按照財政部頒發(fā)的《關(guān)于加強行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的通知》（財資〔2020〕97號）以及國務(wù)院頒發(fā)的《行政事業(yè)性國有資產(chǎn)管理條例》（國令第738號）等文件精神制定了國有資產(chǎn)管理制度，但其資產(chǎn)管理制度不夠嚴(yán)密，具體執(zhí)行時不能遵章行事。“重購置，輕管理”的錯誤認(rèn)知存在于領(lǐng)導(dǎo)層，衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)也沒有嚴(yán)格具體的要求，資產(chǎn)購置、處置和資本性支出的安排也沒有基本依據(jù)，采購人員采購時隨意性較大，導(dǎo)致重復(fù)配置資產(chǎn)，甚至在沒有該項預(yù)算的情況下出現(xiàn)資金挪用現(xiàn)象。

此外，衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的監(jiān)管機制不夠健全，執(zhí)行力度不夠，對采購部門、管理部門監(jiān)管失位，尤其是對采購部門，不能及時發(fā)現(xiàn)并有效遏制資金挪用情況。資產(chǎn)管理不夠規(guī)范，資產(chǎn)購置不嚴(yán)謹(jǐn)，對資產(chǎn)配置沒有提前做到合理的分析、規(guī)劃，只要現(xiàn)有的資產(chǎn)一到報廢期，也不管實際資產(chǎn)是否能用，就考慮淘汰重新購置，有的資產(chǎn)還沒有到報廢期，只是損壞了，也不考慮是否有維修價值，直接淘汰并重新購置，致使資產(chǎn)的使用率較低，給單位帶來資產(chǎn)的閑置和浪費。

（三）管理人員專業(yè)水平不高，管理工作缺少專業(yè)人員

資產(chǎn)管理人員的專業(yè)水平參差不齊，知識更新不及時，單位資產(chǎn)管理人員是需要具有一定財務(wù)知識的人員才能勝任，部分衛(wèi)生事業(yè)單位，往往讓那些和財務(wù)專業(yè)不相干的人員來從事資產(chǎn)管理工作，認(rèn)為其工作就是簡單的看管資產(chǎn)，只會做表面的工作，對于深層次的綜合分析工作則力不從心，往往會造成資產(chǎn)賬實不符。在培訓(xùn)方面也缺少資產(chǎn)管理專業(yè)的培訓(xùn)，也很少組織資產(chǎn)管理方面的學(xué)習(xí)討論，對職工入職、繼續(xù)教育不積極，員工不專業(yè)，知識又不及時更新，使員工認(rèn)為單位對資產(chǎn)管理工作并不重視，工作積極性也很難提高，使得很多文件精神不能真正落實到位，嚴(yán)重影響工作的進度。

（四）資產(chǎn)管理效率低下，財務(wù)部門審計工作不到位

衛(wèi)生事業(yè)單位管理人員自身管理意識淡薄，綜合素質(zhì)欠缺，資產(chǎn)管理工作效率低。①財務(wù)部門不能及時入賬。積壓集中入賬時有發(fā)生，大批資產(chǎn)未按照明細(xì)入賬，有的即使入賬了，但會計科目只設(shè)置了總賬科目和二級明細(xì)科目，只是在“行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)”進行資產(chǎn)登記，沒有設(shè)置固定資產(chǎn)三級明細(xì)賬及資產(chǎn)卡片。更有甚者存在部分資產(chǎn)未被財務(wù)部門登記在冊，財務(wù)部門不能及時詳細(xì)了解本單位資產(chǎn)增減動向，沒有全面掌握資產(chǎn)底數(shù)。②資產(chǎn)盤點核對不到位，有的單位除了財政部門組織的資產(chǎn)清查之外，從未主動盤點過資產(chǎn)。衛(wèi)生事業(yè)單位對按期盤點制度認(rèn)識不到位，有的衛(wèi)生事業(yè)單位也就沒有制定相應(yīng)的盤點制度，資產(chǎn)使用者發(fā)生變化，以及人員退休時變更也沒有交接手續(xù)，致使資產(chǎn)賬實不符的問題長期存在，即使發(fā)現(xiàn)也無從查起。

另外，衛(wèi)生事業(yè)單位對那些閑置、廢棄的資產(chǎn)處置不符合規(guī)定，沒有嚴(yán)格履行審批程序，經(jīng)常都是先實施變賣或其他處置手段，再去申請報廢審批程序，給財務(wù)部門審計工作帶來很大困難，也會導(dǎo)致賬實不符的現(xiàn)象。

（五）缺少科學(xué)預(yù)算，沒有事先評估及事中、事后的評價

衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)預(yù)算缺少項目可行性報告，沒有項目評審論證及績效目標(biāo)分析，對資產(chǎn)配置沒有提前做到合理的規(guī)劃。有的單位甚至沒有從單位實際出發(fā)，也不考慮單位是否有需求，僅僅為了達(dá)到某個考核標(biāo)準(zhǔn)，從而盲目的購置設(shè)備，導(dǎo)致購回的設(shè)備過剩，一直被閑置，沒能真正發(fā)揮資產(chǎn)的價值，造成資源的浪費，也使得資金沒能發(fā)揮真正的效能，沒能貫徹落實財政部文件“過緊日子”的精神。

（六）資產(chǎn)管理信息化水平落后

衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)也就通過“行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)”進行登記管理，從2019年1月1日施行“政府會計制度”以來，資產(chǎn)才開始計提折舊。且該系統(tǒng)對已計提完折舊，或標(biāo)注閑置狀態(tài)的資產(chǎn)，也不具備提醒功能，只能靠人工查詢，不能及時統(tǒng)計已達(dá)到報廢期限及無使用價值的資產(chǎn)。

三、完善衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)資產(chǎn)管理意識，打破傳統(tǒng)思想觀念，資產(chǎn)管理落實到位

內(nèi)部控制是衛(wèi)生事業(yè)單位實現(xiàn)管理的重要途徑，對資產(chǎn)管理尤為關(guān)鍵，充分發(fā)揮內(nèi)部控制功效，各部門之間相輔相成，單位全員參與，尤其是一把手。內(nèi)部控制是一項較為復(fù)雜的工作，涉及預(yù)算部門、財務(wù)部門、采購部門、資產(chǎn)管理部門等，相關(guān)部門之間要互相協(xié)調(diào)溝通。單位領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及大力支持，才能為單位資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的順利實施提供有力的支撐。加強領(lǐng)導(dǎo)的資產(chǎn)管理意識，打破傳統(tǒng)思想觀念，上層領(lǐng)導(dǎo)要從源頭整體把控單位的性質(zhì)，使資產(chǎn)配置與之相適應(yīng)，使各部門之間在資產(chǎn)管理方面展開全方位的協(xié)調(diào)合作，在采購項目時，不能一味追求設(shè)備的先進程度和技術(shù)的專業(yè)性，還要衡量其功能性及性價比及可替代性，不要盲目引進高科技設(shè)備，要考慮整體的匹配程度。要本著“過緊日子”的精神，注重控制設(shè)備成本。只有上層領(lǐng)導(dǎo)對資產(chǎn)管理重視程度提高，其他人員才能提升對資產(chǎn)使用的使命感、責(zé)任感，注重了對資產(chǎn)的保養(yǎng)維護，減少不必要的損失，使每個職工都把自己放在資產(chǎn)管理主人翁的位置，也就實現(xiàn)了資產(chǎn)的保值增值，真正貫徹落實對資產(chǎn)的管理。

衛(wèi)生事業(yè)單位還要設(shè)置相應(yīng)的資產(chǎn)管理的組織架構(gòu)，要設(shè)置預(yù)算部門、財務(wù)部門、采購部門（含維護）、資產(chǎn)管理部門等相關(guān)的部門，尤其是資產(chǎn)管理部門，且各部門之間的人員不能互相兼職，要遵循不相容崗位相分離的原則。各部門要明確職責(zé)，增強責(zé)任感，嚴(yán)肅、積極主動的對待工作。

（二）完善資產(chǎn)管理制度，提高執(zhí)行力度，加強監(jiān)管，盤活資產(chǎn)

衛(wèi)生事業(yè)單位要一絲不茍地嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)管理制度，進一步完善的資產(chǎn)管理制度，尤其要建立健全內(nèi)部控制制度，糾正“重購置、輕管理”的思想，從源頭抓起。在資產(chǎn)購置時嚴(yán)格監(jiān)管資產(chǎn)成本，嚴(yán)格按照政府采購程序。資產(chǎn)購置要恪守“預(yù)算-評估-評價-申請-審核-審批”的原則;加強資產(chǎn)使用過程的管理，建立規(guī)范的“領(lǐng)用-保養(yǎng)-維護-交接-交還-復(fù)查”制度，使每個員工都有主人翁的意識，承擔(dān)各自的責(zé)任。

衛(wèi)生事業(yè)單位必須完善資產(chǎn)管理體系，合理設(shè)置資產(chǎn)管理崗位，對資產(chǎn)分類管理，嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)內(nèi)部管理制度，使資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)比如：資產(chǎn)配置、使用、維護、保養(yǎng)、處置等處于有力的監(jiān)管之下。發(fā)揚“過緊日子”的精神，將資產(chǎn)的日常維護、保養(yǎng)工作做到位，充分發(fā)揮資產(chǎn)應(yīng)有的價值。

監(jiān)管制度應(yīng)始終與資產(chǎn)管理“形影不離”，貫穿資產(chǎn)管理的全過程，包括對采購部門購置資金的使用情況，新舊設(shè)備的安排處置等。從源頭就開始加強監(jiān)管，杜絕重復(fù)購置、資源浪費，杜絕資產(chǎn)閑置現(xiàn)象的發(fā)生，盤活資產(chǎn)，充分利用閑置資產(chǎn)，發(fā)揮資產(chǎn)使用效益。

（三）加強資產(chǎn)管理學(xué)習(xí)，提高管理人員專業(yè)水平，培養(yǎng)專業(yè)的管理人員

衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的效率和質(zhì)量高低，取決于資產(chǎn)管理人員的管理專業(yè)水平，衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理人員水平普遍不高，應(yīng)該對管理人員以組織學(xué)習(xí)、講座、研討會等形式進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)。使員工的知識得到及時更新，資產(chǎn)管理和績效考核掛鉤，適當(dāng)制定考核獎懲機制，激發(fā)員工的工作積極性、主動性。注重培養(yǎng)高素質(zhì)人才，進一步增強資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水平。在資產(chǎn)管理人員選擇上，優(yōu)先考慮資歷較深、專業(yè)素質(zhì)過硬且具有財務(wù)專業(yè)知識的人員，保持管理人員的穩(wěn)定性，逐步提高員工的能力和素質(zhì)，充分發(fā)揮自己的專業(yè)技能。

（四）提高資產(chǎn)管理效率、堅持會計原則

衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)要及時入賬，不能積壓集中入賬、大批資產(chǎn)要分明細(xì)入賬，要做到一物一卡。建立定期盤點制度，對單位資產(chǎn)進行定期盤點，單位內(nèi)部多部門聯(lián)合清查;全面清查與重點清查、專項清查相結(jié)合，對于賬實不符現(xiàn)象進行追查，由于時間較長無法查明的要聘請有資質(zhì)的機構(gòu)介入，排查清查，確保賬實相符。

隨著市場經(jīng)濟水平的提升，衛(wèi)生事業(yè)單位加速發(fā)展，醫(yī)療條件的改善勢必要緊跟其步伐，資產(chǎn)規(guī)模迅猛增加，結(jié)構(gòu)性較為復(fù)雜，管理難度加大，資產(chǎn)信息化管理就提上日程。資產(chǎn)信息化管理是動態(tài)化的管理，科技的進步，財務(wù)部門從紙質(zhì)賬本中得以解脫，減輕財務(wù)部門的會計審計工作壓力，及時登記資產(chǎn)增減，可有效避免資產(chǎn)閑置問題。每一位用戶均可在自己的權(quán)限內(nèi)，利用資產(chǎn)信息化管理信息共享的優(yōu)勢，輕松便捷地看到自己權(quán)限范圍內(nèi)有用的信息，無疑使審計監(jiān)督工作更加順利。

另外，建立資產(chǎn)報廢、報損等處置申報制度，規(guī)范資產(chǎn)處置，按照閑置、廢棄資產(chǎn)的處置報批程序，做到公開、公平、公正。要對資產(chǎn)進行評估，處置收入上繳國庫。

（五）預(yù)算更科學(xué)化，做好事先評估及事中、事后的評價

預(yù)算管理是財務(wù)管理的一個重要組成部分，是其他各部門與財務(wù)部門，溝通交流資產(chǎn)管理相關(guān)信息的重要途徑，科學(xué)合理的預(yù)算有利于財務(wù)部門，對單位資金進行統(tǒng)一的組織、調(diào)節(jié)、控制和監(jiān)督使用，并方便將資金預(yù)計運行與實際運行情況加以對比，判斷資金使用中是否有不當(dāng)之處，及時加以調(diào)整，提高資金的使用效率及資產(chǎn)管理的安全性。做好預(yù)算，對該項目進行事前的評估，做好事中、事后的評價，先對該項目的可行性做事先調(diào)查，對項目評審論證及績效目標(biāo)認(rèn)真分析。衛(wèi)生事業(yè)單位要從單位的實際出發(fā)，不要盲目追求高大上，根據(jù)單位實際工作需要及財力，盡可能做好資產(chǎn)購置預(yù)算，學(xué)會“過緊日子”。

（六）建立資產(chǎn)信息化管理系統(tǒng)，對資產(chǎn)進行動態(tài)管理

衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)建立資產(chǎn)信息化管理系統(tǒng)，把控資產(chǎn)管理的整個流程，責(zé)任落實到人。運用資產(chǎn)管理信息化平臺，覆蓋資產(chǎn)的全生命周期流程。從“預(yù)算-采購-領(lǐng)用-維護-交接-處置”各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效地實現(xiàn)資產(chǎn)全生命周期各個階段的銜接，各部門之間相輔相成。通過資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)獲得資產(chǎn)的現(xiàn)狀，從而形成不定期的資產(chǎn)抽查。管理過程中充分體現(xiàn)科學(xué)決策、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、效益最大。資產(chǎn)管理要通過“資產(chǎn)的全生命周期管理”模式，提升資產(chǎn)管理水平，提高資產(chǎn)的使用效益，使資產(chǎn)使用價值發(fā)揮到最佳狀態(tài)。

四、結(jié)束語

衛(wèi)生事業(yè)單位要不斷完善資產(chǎn)管理制度，堅持會計原則，要從單位實際出發(fā)，緊扣把廣大人民群眾健康放在首位的時代脈搏，汲取傳統(tǒng)管理模式的優(yōu)點，銳意進取、守正創(chuàng)新，從而改變上層領(lǐng)導(dǎo)資產(chǎn)管理意識淡薄的現(xiàn)狀。加強內(nèi)部成本控制，嚴(yán)格監(jiān)管，強化監(jiān)督，利用資產(chǎn)信息化動態(tài)管理，提高工作效率，提高職工自身素質(zhì)，科學(xué)管理，實現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值，維護資產(chǎn)的安全完整，提高資產(chǎn)利用率，促進衛(wèi)生事業(yè)單位健康、穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔巖.新時代加強行政事業(yè)單位信息資產(chǎn)管理思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2020（21）：4-5.

[2]孫捷業(yè).關(guān)于加強行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的思考[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020（11）：148-149.

[3]丁燕.行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理優(yōu)化路徑[J].財經(jīng)界，2020（21）：86-87.

[4]姜順明.完善衛(wèi)生事業(yè)資產(chǎn)管理的思考[J].中國集體經(jīng)濟，2018（09）：41-42.

[5]馮強.關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理的思考[J].當(dāng)代會計，2018（07）： 66-67.