大隱靜脈曲張剝脫術的護理要點科普

劉根華

在外科常見病中，有四大類，分別為甲狀腺、疝氣、大隱靜脈曲張、闌尾炎，而其中的靜脈曲張就是我們的主題，一般來說，長期站立工作的人，以及一些從事重體力勞動的工作者，可能會患有大隱靜脈曲張。隨著時代的不斷進步，人們的生活水平也隨之提高，我國社會整體老齡化嚴重，因此，大隱靜脈曲張也獲得了更多的溫床。既然說到外科，那這種病一般都是要經過手術治療的，但該手術可能會出現手術切口過多、過長，以及術后恢復較慢的情況，于是，近幾年，隨著醫學的不斷進步，護理方式越來越完善，尤其是針對大隱靜脈曲張的護理更是有助于術后的快速恢復。

1、什么是大隱靜脈曲張

具體什么是大隱靜脈曲張呢？上面也說了，大隱靜脈曲張是醫學外科中的常見病，是指下肢的淺表靜脈，一般包括小隱靜脈和大隱靜脈，發生擴張以及高度充盈，更嚴重的可能會破裂。到底是什么導致靜脈曲張的呢？首先我們要了解，我們的大隱靜脈會在股靜脈處匯合，而靜脈曲張就是在匯合之前，有防止血流返流的瓣膜被破壞了，致使瓣膜無法徹底關閉，這樣就會有血流逆流，產生靜脈的高壓，日積月累之下就變成了靜脈曲張。

不過現階段，醫學上已經有針對的手術可以較好地解決這類問題，即大隱靜脈曲張剝脫術，該手術臨床效果良好，手術時間短，并且完善的護理方法也有效地加快了術后恢復。

2、大隱靜脈曲張剝脫術的護理要點

2.1.手術前護理：

2.1.1手術前檢查：一般來說，所有手術的術前檢查都是非常必要的，要了解患者不同的身體狀況，常規檢查包括檢查患者的尿液、大便、血液，以及心、肝、脾、肺、腎的功能檢查，還需要提前進行靜脈瓣膜的功能測試，更是要通過靜脈造影來觀察靜脈阻塞以及曲張的具體情況。

2.1.2手術前的心理護理：對于一般人來說，知曉自己即將手術，難免會被緊張及焦慮的情緒所困擾，還有一些患者則因為長期的靜脈曲張導致肢體的疼痛和不適，非常迫切的希望獲得有效的治療，同時還希望給自己手術的主治醫生醫術高超，這些顧慮手術疼痛、手術成功率、術后是否治療徹底等心理問題普遍突出。針對此類患者，護理的重點就是心理護理，首先，要和患者建立良好的溝通關系，向患者講解大隱靜脈曲張剝脫術的手術方法、麻醉方法，以及本次手術醫生和麻醉師的過硬水平，讓患者消除對手術的擔憂，并且教患者一些關于緩解術后疼痛的方法，與此同時向患者及家屬講解相關藥物的注意事項和使用方法。

2.2.手術后護理：

2.2.1手術后當天護理：手術結束后，最關鍵的就是術后當天患者的情況，因此需要全程嚴密的監測患者的生命體征，以及在平躺時、下肢抬高時，是否會出現手術切口滲血的情況，以及對下肢包扎時松緊度是否適宜，正常手術后用于術后包扎的都是彈力繃帶，這種繃帶可以防止出血和血腫等狀況。

2.2.2術后飲食護理：在大眾的認知中，手術是非常傷元氣的，因此手術后需要補充大量的營養，這是非常正確的，但具體吃什么、什么時候吃都是需要嚴格注意的，在該手術結束后，需要等待6個小時以后才可以進食，可以吃一些高熱量、高蛋白，并且容易消化的食物，可以多吃水果和蔬菜，維生素的補充可以增強患者的免疫力，從而促進自身的恢復能力加速愈合創口，而針對一些較肥胖的患者，此時可以針對性的開展減輕體重的計劃。

2.2.3術后藥效及癥狀觀察：在手術結束后，還需要觀察藥物對患者的療效，以及是否有副作用，并且要及時換藥，定時觀察手術切口的愈合情況，以及是否有下肢腫脹、滲血等感染傾向。

2.2.3術后運動及休息護理：在大隱靜脈曲張剝脫術結束后，一般過了24小時，患者即可下地行走，適量的運動有助于患者下肢靜脈回流，能夠有效地避免形成靜脈血栓，而在臥床期間，則可以在護士的指導下，做一些腿部及腳部的拉伸運動，加快術后恢復，在手術后大概2周可以拆線，但還需要用彈力繃帶再包扎約1個月。

2.2.3術后出院護理：不要以為做完手術，出院了就萬無一失，世事無絕對，患者還需要聽從醫生的指導在平時的工作和生活中盡量保持合適的姿勢，盡力避免久站及穿著過緊的衣物，還要保持合理飲食及大便通暢，避免肥胖。針對有需要的患者還要進行彈力繃帶的使用指導，從下而上的使用彈力繃帶進行包扎。還要盡量避免手術肢體發生再次創傷。

總結：靜脈曲張屬于人體的常見病，癥狀輕微時很難引起人們的重視，可一旦嚴重，不僅會耽誤我們的工作和生活，更是對身體健康發起了挑戰，有了大隱靜脈曲張剝脫術及完善的護理方法，能夠有效的縮短患者的恢復周期，意義重大。