“治未病”觀念在中醫(yī)臨床護(hù)理中的應(yīng)用

李倩

健康不只是身體上沒(méi)有疾病，更多是指身體、心理以及對(duì)社會(huì)的適應(yīng)程度都處于完滿的狀態(tài)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中，“治未病”思想被率先提出并將其運(yùn)用至中醫(yī)治療當(dāng)中。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系中，“治未病”思想也與中醫(yī)發(fā)展理念完美契合，而其發(fā)展至今，也成為了中醫(yī)學(xué)體系中的重要組成。

中醫(yī)向來(lái)醫(yī)護(hù)一體，主張“三分治，七分養(yǎng)”的治療思想。中醫(yī)護(hù)理是基于中醫(yī)理論與實(shí)踐研究的基礎(chǔ)上，具有整體觀和辯證施護(hù)的特點(diǎn)。在中醫(yī)觀中，護(hù)理部應(yīng)只針對(duì)于大病初愈的病人，更重要是針對(duì)未病的人，對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防護(hù)理，使其將疾病的根源扼殺在搖籃里，進(jìn)而通過(guò)中醫(yī)護(hù)理，提升人們的免疫力，獲得健康人生。

一、治未病觀念的闡述

1.未病先防

未病先防，即在未發(fā)病之前，事先通過(guò)各種干預(yù)手段，避免疾病發(fā)生。通過(guò)調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等，不斷加強(qiáng)自身身體素質(zhì)，形成機(jī)體免疫力。第一，要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。體質(zhì)的好壞與身體健康息息相關(guān)，增強(qiáng)體質(zhì)可以避免邪氣對(duì)身體的侵害?？赏ㄟ^(guò)打太極、散步等多種方式，促進(jìn)身體內(nèi)血液流通，調(diào)節(jié)氣血，以提升自身健康水平。而同時(shí)，加強(qiáng)鍛煉對(duì)于機(jī)體慢性病的恢復(fù)也非常有幫助。第二，調(diào)整精神。中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與生理和病理的情況有著非常緊密的聯(lián)系。心情舒暢時(shí)，可以使得臟腑之氣順通，促進(jìn)心血功能;而情緒異常會(huì)導(dǎo)致臟腑氣血堵塞，嚴(yán)重者會(huì)傷及內(nèi)臟。若機(jī)體經(jīng)受突然間的精神刺激，會(huì)因這種失調(diào)性導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)失衡而引發(fā)疾病?？梢?，好的情緒對(duì)于中醫(yī)護(hù)理直觀重要。第三，注重生活習(xí)慣。想要保持身體健康，應(yīng)懂得順應(yīng)四時(shí)之變，適應(yīng)自然環(huán)境，合理安排飲食起居等日常生活習(xí)慣。如中醫(yī)觀念中強(qiáng)調(diào)“日出而作日入而息”，尤其對(duì)于老年群體來(lái)說(shuō)，冬天適合早睡晚起，夏天適合晚睡早起。

2.既病防變

既病防變，即發(fā)病后要盡早治療，避免疾病加快惡化。第一，在疾病沒(méi)有明確確診前，護(hù)理人員要根據(jù)患者表現(xiàn)出的各種癥狀進(jìn)行分析，并采取前期有效治療方式。第二，捕捉并發(fā)癥的先兆，避免疾病惡化。在疾病發(fā)展過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病情突變的現(xiàn)象。如高熱患者很容易出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，所以，醫(yī)護(hù)人員要早發(fā)現(xiàn)，早治療。第三，掌握疾病的病變規(guī)律。當(dāng)明確疾病種類時(shí)，應(yīng)及時(shí)阻斷疾病的傳變途徑，并采用科學(xué)有效的治療手段使病情朝積極方面轉(zhuǎn)化。

3.救急防危

對(duì)于已盛之病，應(yīng)該以積極救治為根本原則，正如《傷寒論》中提到的：“一逆尚引日，再逆促命期”，即說(shuō)明重癥患者都有經(jīng)歷疾病從量變到質(zhì)變的過(guò)程，若能夠及時(shí)防微杜漸，便可在關(guān)鍵時(shí)候轉(zhuǎn)危為安。疾病是一個(gè)復(fù)雜的東西，因其患病原理不同以及患者身體條件不同，所以，在護(hù)理過(guò)程中，要能夠了解疾病的整個(gè)過(guò)程，對(duì)其進(jìn)行綜合分析，采取相應(yīng)的護(hù)理手段，給予患者最好的治療。這就需要醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中做到：第一，遵守各種護(hù)理規(guī)章制度，對(duì)患者的病情了如指掌;第二，熟悉各種急救儀器，在危急時(shí)刻保持穩(wěn)定的心情，不隨意慌亂;第三，按時(shí)查房巡視，及時(shí)了解患者的病情，并做實(shí)時(shí)記錄，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)有效;第四，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，使其形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

4.病愈防復(fù)

當(dāng)患者病情穩(wěn)定并趨于恢復(fù)時(shí)，就需要采取一些列康復(fù)手段幫助患者盡快脫離病痛。此階段以預(yù)防復(fù)發(fā)為主要原則，將健康權(quán)掌握在自己手中，不給疾病再次侵害身體的機(jī)會(huì)。不過(guò)此時(shí)，患者身體的各項(xiàng)技能還處于低水平狀態(tài)，所以，需加強(qiáng)護(hù)理，若不注重康復(fù)護(hù)理，很容易致使病情反復(fù)。痊愈期間，針對(duì)患者氣血、臟腑等病理情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使得身體各項(xiàng)技能以最快的速度恢復(fù)。同時(shí)也要注重勞逸結(jié)合，不可過(guò)度勞累，有規(guī)律的生活，預(yù)防病情反復(fù)。

二、治未病觀念在中醫(yī)臨床護(hù)理中的應(yīng)用

1.建立系統(tǒng)的中醫(yī)理論培訓(xùn)與考核

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)不僅能夠提升醫(yī)護(hù)人員在自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。一般一年培訓(xùn)一次，一次為期2個(gè)月。由院內(nèi)主任醫(yī)師級(jí)別的有資歷的醫(yī)師對(duì)中醫(yī)理論及護(hù)理操作的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，包括望診、聞診、經(jīng)脈、穴位等基本中醫(yī)常識(shí)。護(hù)理操作主要包括：穴位拔罐、刮痧、針灸、貼敷等。

另外，培訓(xùn)需伴隨考核，當(dāng)培訓(xùn)結(jié)束后，要對(duì)所培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一考核，理論部分可以答題或講述的形式考核，操作部分就要以實(shí)踐的形式進(jìn)行考核，通過(guò)定期的培訓(xùn)考核，完善我國(guó)中醫(yī)臨床護(hù)理制度，進(jìn)而提高中醫(yī)護(hù)理水平。

2.中醫(yī)護(hù)理操作有效干預(yù)

治未病理論的有效實(shí)施包括中醫(yī)的干預(yù)手段，它主要是結(jié)合患者的病情和體質(zhì)，選擇合適的干預(yù)方法，進(jìn)而采取相關(guān)的保健措施。如采取保健灸療可以有效對(duì)關(guān)節(jié)炎、慢性骨關(guān)節(jié)病、面神經(jīng)炎等疾病患者進(jìn)行干預(yù)治療;采取貼敷療法可以有效對(duì)氣血虧損、內(nèi)分泌失調(diào)、食欲不振等疾病的患者進(jìn)行干預(yù)治療;采取刮痧療法可以有效針對(duì)有肩關(guān)節(jié)炎、腸胃炎、便秘等疾病患者進(jìn)行干預(yù)治療?；蚴墙Y(jié)合中醫(yī)操作療法，對(duì)患者進(jìn)行全面診療，既能夠提高治療效率，同時(shí)也能夠?qū)⒅嗅t(yī)進(jìn)一步傳承。

3.重視心理干預(yù)及疏導(dǎo)

有效的心理疏導(dǎo)對(duì)于患者直面疾病有著非常重要的影響，無(wú)論是對(duì)于患者治療期間還是后續(xù)恢復(fù)期間，治未病理論都鼓勵(lì)重視心理疏導(dǎo)，并將其運(yùn)用至臨床護(hù)理當(dāng)中，把握患者的心理傾向，做好日常護(hù)理工作。可以通過(guò)日常溝通交流來(lái)了解患者的想法，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?。既能夠幫助患者愉悅心情，還能夠加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的緊密性。

4.重視理論與實(shí)踐的交流

理論只有付諸實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值，在中醫(yī)臨床護(hù)理中，要加強(qiáng)與其他兄弟科室之間的聯(lián)系，了解更多的中醫(yī)知識(shí)，將其運(yùn)用至中醫(yī)護(hù)理當(dāng)中，更好的將“治未病”理論融入到患者的治療與護(hù)理中。與此同時(shí)，還需要不斷加強(qiáng)與外院的聯(lián)系，積極與特色醫(yī)院科室進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。將自身的“治未病”特色護(hù)理項(xiàng)目通過(guò)交流進(jìn)行傳播，并學(xué)習(xí)他院先進(jìn)的治療理論與思想，取其精華去其糟粕，共同提升我國(guó)中醫(yī)臨床護(hù)理水平。

“治未病”理論的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)的中醫(yī)治療護(hù)理的格局，使得中醫(yī)臨床護(hù)理更具鮮明特征，將中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。為進(jìn)一步保證“治未病”思想在中醫(yī)臨床護(hù)理中有更好的應(yīng)用，在未來(lái)還需不斷創(chuàng)新和改變，以此來(lái)滿足人們對(duì)健康的需求，為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)精神打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。