肝腸鈣黏蛋白聯(lián)合糖類抗原72-4檢測(cè)胃癌的價(jià)值

【摘要】目的：探討觀察肝腸鈣黏蛋白聯(lián)合糖類抗原72-4檢測(cè)胃癌的價(jià)值。方法：2020.1-2020.12，抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對(duì)象，分別設(shè)為胃癌組、胃病組、健康組，獲取三組患者的空腹靜脈血樣進(jìn)行處理，之后檢測(cè)患者的肝腸鈣黏蛋白（CDH17）、糖類抗原72-4（CA72-4）水平。結(jié)果：胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組（P<0.05）。胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽(yáng)性表達(dá)率均高于胃病組、健康組（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用CDH17、CA72-4檢測(cè)，可輔助臨床鑒別診斷胃癌患者，具有顯著的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】胃癌;肝腸鈣黏蛋白;糖類抗原72-4;胃病;陽(yáng)性表達(dá)率

胃癌是由多個(gè)步驟。多個(gè)因素發(fā)展而來(lái)的惡性疾病，也是我國(guó)高發(fā)性惡性腫瘤。正常情況下，人體胃黏膜上皮細(xì)胞增殖、凋亡間始終維持動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，這種平衡維持與癌基因、抑癌基因、生長(zhǎng)因子的聯(lián)合調(diào)控存在直接關(guān)系。胃癌發(fā)病后，臨床多采用外科手術(shù)、放化療等方案治療，但多數(shù)國(guó)家的胃癌根治術(shù)患者術(shù)后5年生存率在20%以下。但有研究指出，若胃癌在早期被確診，早期進(jìn)行根治術(shù)，術(shù)后5年生存率可升高至90%及以上。但現(xiàn)今臨床診斷胃癌，多采用影像學(xué)技術(shù)、手術(shù)病理學(xué)以及內(nèi)經(jīng)學(xué)等，完成相關(guān)檢查需要耗損大量資源，且需要專業(yè)人員輔助進(jìn)行檢查，所以難以在臨床推廣。有研究指出，應(yīng)用血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行胃癌篩查，可采用簡(jiǎn)單便捷的檢查方法完成相應(yīng)檢查，檢查成本低、檢查準(zhǔn)確性高。本研究主要分析肝腸鈣黏蛋白（CDH17）、糖類抗原72-4（CA72-4）聯(lián)合檢測(cè)用于胃癌診斷的效果，報(bào)道如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2020.12，抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對(duì)象，分別設(shè)為胃癌組、胃病組、健康組。胃癌組患者中有男26例、19例，年齡大小48-75歲（61.67±8.74）歲。胃病組患者中有男25例、20例，年齡大小49-75歲（61.92±8.82）歲。健康組患者中有男24例、21例，年齡大小50-74歲（62.08±8.69）歲。三組患者的臨床資料對(duì)比，均P>0.05，結(jié)果提示其無(wú)差異。

1.2方法

1.21血樣采集

提前告知患者檢測(cè)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者提前一天開始禁食禁飲，次日清晨維持平穩(wěn)心態(tài)，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用一次性無(wú)菌注射器在患者的上肢外周靜脈抽取4ml空腹血樣，持續(xù)放置20分鐘后，按照3000r/分鐘的速度進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)5分鐘的離心分離，獲取患者的上層血清，將上層血清置入溫度為-80℃的冰箱中妥善保存。

1.22血清檢測(cè)

在每瓶標(biāo)準(zhǔn)品中添加1ml標(biāo)準(zhǔn)品稀釋液，蓋上蓋子后在室溫環(huán)境下持續(xù)靜置10分鐘，并進(jìn)行反復(fù)搖晃、傾倒，促使標(biāo)準(zhǔn)品與稀釋液充分混合，實(shí)現(xiàn)充分溶解，促使混合液的濃度維持在4000pg/ml，然后將混合液稀釋成2000pg/ml，然后準(zhǔn)備EP管（七個(gè)），在EP管中分別添加標(biāo)準(zhǔn)品稀釋液500μl，基于倍比將液體一次稀釋成2000pg/ml、1000pg/ml、500pg/ml、250pg/ml、125pg/ml、62.5pg/ml、31.2pg/ml。然后應(yīng)用北京博奧森生物技術(shù)有限公司出產(chǎn)的酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，基于標(biāo)準(zhǔn)曲線標(biāo)準(zhǔn)曲線（Y=-55.3944+339.2175X，r=0.994357）獲取CDH17濃度。獲取血清后，應(yīng)用羅氏公司生產(chǎn)的電化學(xué)發(fā)光免疫分析法試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，正常值是0-6.9U/ml。

1.3觀察指標(biāo)

三組患者的CDH17、CA72-4水平以及CDH17、CA72-4陽(yáng)性表達(dá)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2·結(jié)果

2.1三組患者的CDH17、CA72-4比較

胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組（P<0.05）。詳見(jiàn)表一。

2.2三組患者的CDH17、CA72-4陽(yáng)性表達(dá)率比較

胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽(yáng)性表達(dá)率均高于胃病組、健康組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

3·討論

腫瘤標(biāo)志物是一種由人體腫瘤發(fā)生、增生期間被腫瘤洗標(biāo)產(chǎn)生并釋放的物質(zhì)，或是腫瘤、宿主共同作用產(chǎn)生的一種物質(zhì)，可存在于人體組織、體液以及細(xì)胞中，通過(guò)檢測(cè)人體腫瘤標(biāo)志物，可充分反映人體腫瘤的存在以及生長(zhǎng)狀態(tài)。且隨著臨床對(duì)腫瘤標(biāo)志物研究的深入，臨床有研究明確指出，積極檢測(cè)人體血清腫瘤標(biāo)志物，可輔助臨床早期診斷胃癌，可促使患者早期進(jìn)行治療，還可改善患者的預(yù)后情況。CDH17屬于腫瘤標(biāo)志物之一，也是一種新型鈣黏連蛋白，可在細(xì)胞粘附、識(shí)別、組織器官發(fā)育、組織旗桿形態(tài)維持等多個(gè)方面發(fā)揮至關(guān)重要的作用。臨床發(fā)現(xiàn)，CDH17只在人體腸道、胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞上表達(dá)，正常情況會(huì)在人體胃黏膜組織處于低表達(dá)以及表達(dá)靜置狀態(tài)。胃黏膜組織中的CDH17濃度升高無(wú)疑提醒臨床，胃部發(fā)生病變，其濃度越高，患者的惡性程度越高。CA72-4屬于常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物，是高分子量糖蛋白，也是胃癌主要標(biāo)志物，具有非特異性以及廣譜等特點(diǎn)。

由上可知，胃癌診斷中應(yīng)用CDH17、CA72-4聯(lián)合檢測(cè)，效果顯著。

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作者簡(jiǎn)介：黃翻秀（1983-9），性別：女，民族：漢族，籍貫：甘肅榆中，職務(wù)/職稱：血庫(kù)副主任/主管檢驗(yàn)師，學(xué)歷：本科，單位：平?jīng)鍪袐D幼保健院，單位所在省市和郵編：甘肅平?jīng)??744000