基于CiteSpace 對交感神經與高血壓關系研究的可視化分析

周 玉 胡元會 柴若寧 張雪松 杜宜航 褚瑜光

1.陜西中醫藥大學第一臨床醫學院，陜西咸陽 712000；2.中國中醫科學院廣安門醫院心血管科，北京 100053

高血壓是全世界心血管疾病和過早死亡的主要原因[1]，臨床特征表現為全身動脈血壓的增高，若多次重復測量后收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒張壓≥90 mmHg[2]，則被定義為高血壓患者。在撒哈拉以南非洲地區，高血壓患病率為30%，每年約有710 萬人死于高血壓，高血壓患病率在60～69 歲人群中占比超過50%，在70 及70 歲以上人群中約3/4 受到高血壓影響[3]。交感神經系統的激活與高血壓的發病機制密切相關[4]，交感神經系統通過中樞神經系統整合神經體液信號，差異化地調節交感神經輸入到特定的終末器官，在動脈血壓的長期調節中起著關鍵作用[5]，交感神經活動增加，動脈僵硬度增加，是高血壓患病率增加的主要原因[6]。CiteSpace 是一款可視化分析軟件，可初步直觀地展示其發展現狀，為主題內容及進一步發展提供參考[7]。本文旨在通過分析交感神經在高血壓發病中作用的研究現狀并探討未來的研究趨勢，為高血壓治療提供進一步指導。

1 資料與方法

1.1 文獻來源與處理

文獻均來源于Web of Science 核心合集數據庫，錄入主題詞“Hypertension”or“high blood pressure”and“sympathetic nerve”，時間限度為2010 年1 月至2019 年12 月，共檢索到文獻2259 篇。

1.2 數據處理

將檢索到所有文獻以全文本形式導出，并用download_***文件名保存。去除編輯類文獻50 篇，信件25 篇，會議類文獻69 篇，保留論著類文獻1689 篇，綜述類文獻426 篇，最終納入文獻2115 篇。

1.3 軟件參數設置

時間切片：2010—2019 年；切片長度1 年；TopN%：10%；TopN：50；Pruning：Pathfinder and Pruning sliced networks。

2 結果

2.1 納入文獻情況

所納入文獻為近10 年發表文獻，年均發文在170 篇以上，發文趨勢平穩，見圖1。對所納文獻引文數進行分析，由圖可知年度引文量逐年增加，見圖2。

圖1 年度發文數

圖2 年度引文數

2.2 文獻共被引

運用CiteSpace 軟件生成文獻共被引圖譜（圖3），N=922，E=2238（N 為節點數，E 為連線數）。被引頻次前五的文獻見表1，中心性排名Krum H，2009，LANCET最高。

表1 被引頻次排名前5 文獻

圖3 文獻共被引圖譜

2.3 國家機構共現

運用CiteSpace 軟件生成國家機構合作圖譜，N=470，E=2597，見圖4。發文數排名前5 的國家與機構見表2。

表2 發文數前5 的國家與機構

圖4 國家機構共現圖

2.4 作者共現

運用CiteSpace 軟件生成作者共現圖譜，N=436，E=827，見圖5。在過去10 年中共有780 名作者發表了交感神經與高血壓研究的相關文章。發文排名前5 的作者為：MARKUS P SCHLAICH、FELIX MAHFOUD、GUIDO GRASSI、GEOFFREY A HEAD、JULIAN FR PATON。中心性排名JULIAN FR PATON 最高，其次是FELIX MAHFOUD、PAUL A SOBOTKA。

圖5 作者共現圖

2.5 期刊共被引

運用CiteSpace 軟件生成期刊共被引圖譜，N=791，E=3023，見圖6。由圖看出HYPERTENSION 排名第一，其次是CIRCULATION、J HYPERTENS、AM J PHYSIOL-REG I、AM J PHYSIOL-HEART C。中心性排名HYPERTENSION 最高，其次為CIRCULATION和J PHYSIOL-LONDON。

圖6 期刊共被引圖

2.6 關鍵詞

運用CiteSpace 軟件生成關鍵詞共現圖譜，N=554，E=2401，見圖7。去除高血壓、交感神經節點，得到該領域研究熱點。發現詞頻≥100 的關鍵詞22 個，將頻次排名前10 的關鍵詞歸納見表3。由關鍵詞聚類圖譜，共得到6 個聚類群。見圖8。

表3 詞頻排名前10 的關鍵詞

圖7 關鍵詞共現圖

圖8 關鍵詞聚類

2.7 關鍵詞突現

對文獻關鍵詞進行突發性探測，共檢索出25 個突現詞，2015 年之前20 個，見圖9。2015 年之后5 個，分別是自主神經功能障礙、去交感神經術、穹隆下器官、可變性、血壓反應。

圖9 關鍵詞突現圖

3 討論

在本研究中，利用CiteSpace 軟件對2010 年至2019 年Web of Science 核心合集數據庫中交感神經與高血壓相關文獻進行分析，并對文獻中作者、機構、關鍵詞和國家、期刊進行了深入挖掘。經過關鍵詞共現和聚類分析，探討了近10 年該領域的關注方向和研究趨勢。從多個角度綜合分析了相關研究的知識圖譜。發表作者是文獻綜述的關鍵觀察指標，使用CiteSpace 軟件，可以對核心作者進行梳理，然后找到該研究領域的主要研究團隊，如SCHLAICH MP 團隊和MAHFOUD F 團隊。作者共被引分析是基于被納入文獻的參考文獻，并通過閱讀核心作者的文獻獲得結果，這些結果能夠更好地把握領域核心內容[8]，便于掌握交感神經與高血壓發病相關研究的現狀和發展趨勢。被引次數最多的作者為GRASSI G，主要研究方向為交感神經激活與高血壓的關系[9]及腎去神經治療頑固性高血壓[10]，其研究具有重要參考價值。對研究機構和國家的可視化分析有助于了解這一領域的研究全貌。從研究機構圖譜中發現大多數研究機構都是世界著名的大學。在排名前10 的機構中，僅有2 所機構來源于發展中國家，其余8 所均來自發達國家，這也提示發展中國家相關研究有待加強。文獻的共被引分析可以指導該領域的基本方向或熱點問題。頻率和中心性較高的33 篇共引文獻，是該領域的核心文獻，值得深入研究。為了突出核心參考文獻，將共被引的核心文獻中的作者與核心作者進行了交叉比較，發現13 篇共被引文獻的作者出現在共被引的核心作者中。因此，這13 篇文章是這一領域最重要、最有價值的文章。在這13 篇文章中2 篇[11-12]涉及高血壓臨床隨機對照實驗，10 篇[13-22]涉及去交感神經術對于高血壓的試驗及治療，1 篇[23]為高血壓動物模型試驗，從一定程度上提示高血壓臨床治療進展。關鍵詞的共現主要涉及難治性高血壓、腎去神經術和血管緊張素Ⅱ，這與臨床關注的問題是一致的。腎交感神經激活是原發性高血壓發病的關鍵[24]，盡管已經有各種藥物、聯合藥物產品幫助患者堅持和改善生活方式，但仍有研究數據表明，大約有一半的高血壓患者血壓高于治療目標[25-26]。所以通過對發病機制的研究解決血壓控制難點可能成為未來研究趨勢。

本研究不僅體現了交感神經與高血壓相關領域整體的研究現狀，而且以圖譜的形式呈現當前研究熱點及趨勢，可為臨床醫生和研究人員提供更多的參考。