家庭醫生參與對高血壓患者健康管理的效果分析

周培瓊

摘要 目的 探討家庭醫生參與對高血壓患者健康管理的效果。 方法 選取衛生院2019年3月至2019年9月收治的高血壓患者78例，將其分成對照組與觀察組，每組含患者39例，對照組采用傳統高血壓疾病管理，觀察組引入家庭醫生對高血壓患者進行健康管理，以管理前后患者各項指標為評級內容分析兩組患者管理效果。結果 觀察組血壓、血糖及尿微量清蛋白的控制效果均優于對照組，其中血壓控制差異性對比P<0.05。 結論 家庭醫生參與對高血壓患者健康管理可有效控制病情發展，減少病情復發。

關鍵詞 家庭醫生;高血壓患者;健康管理;效果分析

高血壓疾病死亡率偏高，兼具治愈難度大及復發率高的特性，常以藥物保守治療為主。但部分患者脫離醫院管控，回歸家庭后其用藥自覺性、生活飲食控制力及相關健康認知都相對偏低，對控制高血壓病情發展十分不利[1]。將家庭醫生引入高血壓患者管理，則可有效為高血壓患者血壓控制提供有力支撐。對此，本研究選取78例高血壓患者為研究對象，展開對家庭醫生參與對高血壓患者健康管理的可行性及管理效果的分析，現將資料整理如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取衛生院2019年3月至2019年9月收治的高血壓患者78例，將其分成對照組與觀察組，每組含患者39例。其中對照組39例患者年齡分布在56歲～68歲，平均年齡（61.23±2.55）歲，含男性患者17例，女性患者22例。觀察組39例患者含18例男性患者、21例女性患者，年齡在57歲到69歲之間分布，平均年齡（61.53±2.75）歲。兩組患者在年齡、性別上對比無統計學差異。

1.2方法

對照組：采取常規健康管理。

觀察組：39例患者均由家庭醫生管理團隊展開健康管理。其具體內容如下：

（1）疾病排查：了解患者靶器官狀況及高血壓水平，排查患者糖尿病或其它合并癥發生風險，并采取相應措施。對患者生活飲食及用藥習慣等進行調查，排除一切高危因子，并根據排查結果為每例患者制定針對性的管理方案[2]。

（2）與患者保持密切聯系：聯系方式可根據患者日常習慣選用郵件、短信或者電話，必要時可進行門診，了解患者病情治療情況，是否有惡化傾向，根據實際情況引導患者用藥，并進行相應心理干預。

（3）持續跟進：家庭醫生定期進行患者病情的臨床評估，尤其是在服藥狀況及血壓復發這兩項時需給予密切關注，對于病情嚴重患者需進一步加強健康管理[3]。

1.3觀察指標

對患者各項指標進行觀察記錄并對比管理前后血壓變化。監測內容包括患者血壓、血糖及尿微量清蛋白。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0對研究過程的計數資料（“%”）與計量資料（X±S）行t檢驗與X2檢驗，差異統計學意義P<0.05表示。

2結果

收縮壓（mmHg）：觀察組與對照組管理前分別為163.31±12.27、162.74±13.26，對比P>0.05，管理后，觀察組與對照組收縮壓分別為132.21±9.17、155.76±8.36，對比P<0.05。舒張壓（mmHg）：觀察組與對照組管理前分別為104.31±11.33、103.92±10.26，對比P>0.05，管理后，觀察組與對照組分別為84.15±12.72、81.62±10.61，對比P<0.05。空腹血糖（mmol/L）：觀察組與對照組管理前分別為9.45±2.13、9.82±2.16，對比P>0.05，管理后，觀察組與對照組分別為8.57±2.02、8.22±2.13，對比P>0.05。尿微量清蛋白（mg/L）：觀察組與對照組管理前分別為9.14±2.19、9.92±10.26，對比P>0.05，管理后，觀察組與對照組分別為9.75±2.27、9.62±2.16，對比P>0.05。

3討論

從最終各項指標管理前后變化來看，經家庭醫生介入后，患者血壓控制效果明顯加強，收縮壓平均值過渡到140mmHg以下，舒張壓兩組均向90mmHg過渡。對結果綜合進行評價得知，通過家庭醫生的針對性管理，有利于促進患者血壓向正常值過渡，且效果顯著優于常規管理（P<0.05）。家庭醫生介入高血壓患者管理可對重點病人進行針對治療，對于病情屬于可控制范圍患者，通過血壓知識宣教、用藥督促及心理干預等措施規避情緒等可控制因素對病情發展的不良影響的同時，也能提高患者用藥自覺性，從而降低病情復發率，提高高血壓患者生活質量[4]。

參考文獻

[1]顧正榮，孫大勤，明平章，等. 高血壓患者接受家庭醫生簽約服務對其健康管理的影響分析[J]. 東方藥膳，2020（12）：284.

[2]張兆林，薛勇. 家庭醫生簽約服務對高血壓患者健康管理的效果評價[C]. //中國農村衛生協會第23屆學術年會暨第三屆全國鄉鎮衛生院管理經驗交流會. 2017：68-70.

[3]陳超，鄧曉娟，林仲秋. 社區家庭醫生簽約式服務對老年高血壓患者體位性低血壓的干預效果分析[J]. 現代醫院，2016，16（8）：1241-1243.

[4]劉廣美. 家庭醫生式服務對高血壓患者干預效果分析[J]. 中國現代醫藥雜志，2017，19（8）：89-91.