供給側改革視域下醫院檔案管理工作服務能力可視化研究

朱立香

摘 要：[目的]本文基于供給側結構性改革背景，以檔案學理論為支撐，探討供給側結構改革視域下醫院檔案工作服務能力的研究現狀。[方法]本文運用Gephi可視化工具和Excel工具對檢索到的關鍵詞進行可視化分析。[結果/結論]通過探析醫院檔案管理工作服務存在的問題，為供給側改革背景下醫院檔案管理工作服務能力研究提供一些研究思路，貫徹落實供給側改革環境下醫院檔案管理工作發展的理念以及提升醫院檔案管理工作的服務能力，更好地為檔案用戶提供高效高質的檔案服務，提高用戶滿意度，協助醫療人員推動醫院邁向更高層次的發展水平。

關鍵詞：供給側改革;醫院檔案管理工作;醫院檔案服務能力

一、引言

在供給側改革及新舊動能轉化的背景下，我國經濟也迎來了方式、結構以及動力增長轉換的攻關期。醫院在這非常緊要的時刻，不僅要構建自身醫院文化建設，也要以供給側結構性改革為主線，推動醫院檔案管理工作水平的提高、效率變革、動力變革是非常必要的。本文主要通過梳理國內外醫院檔案管理工作服務能力相關文獻，歸納目前國內關于醫院檔案管理工作服務能力發展的趨勢和存在的問題，一定程度上推動醫院檔案業務工作的發展，為更好地提升醫院檔案管理工作服務水平奠定基礎，真正地為用戶解決實際問題，提升用戶滿意度，促進醫院的可持續發展。

二、數據處理與結果分析

本文主要以“關鍵詞=醫院檔案管理工作+檔案服務能力”“主題=醫院檔案管理工作+檔案服務能力”為主題詞在知網、萬方、維普以及讀秀數據庫中，檢索到257篇文獻，剔除重復和不相關文獻，共檢索到150篇相關文獻。

對檢索到的關于醫院檔案管理工作服務能力研究的相關文獻，在Excel中進行梳理，得到相關主題研究文獻發文量，如圖1所示。另外，通過對國內研究文獻梳理，發現我國在20世紀70年代就有學者探討檔案服務的問題，專門針對醫院檔案管理工作服務能力這一方面的文章最早發表于2008年，但是關于供給側環境下對醫院檔案管理工作服務的研究是缺少的。為了便于更好地掌握我國醫院檔案管理工作服務能力方面的研究對象、內容和方向，課題組運用可視化圖譜繪制工具Gephi對檢索出的文獻關鍵詞進行可視化分析，形成以下圖譜（圖2）。

醫院檔案管理工作服務能力相關研究的關鍵詞根據研究領域之間的密切程度連接在一起，如圖2所示，關鍵詞節點越大說明出現頻次較高，即相關研究越多。本文將研究對象設置為綠色節點，醫院檔案管理工作服務能力研究主題的重點和熱點以紅色節點和邊緣部位的淺紅色節點表示。例如研究對象中研究對象為醫院檔案管理，主要包括文書檔案、設備檔案、人事檔案、醫療糾紛檔案以及病歷檔案。研究主題中的研究的重點有醫院檔案創新服務、醫院檔案服務方式、醫院檔案管理方式以及檔案服務對策。圖中關鍵詞電子檔案、信息化建設以及檔案信息服務體系的節點較小，說明這將是以后研究著重注意的幾個方面。另外關鍵詞“檔案服務能力”“檔案創新服務”“病歷檔案”以及“服務對策”占大多數，共現頻次多，說明是醫院檔案管理工作服務能力的重要的研究內容。

三、研究主題分析

為了保證醫院檔案管理工作服務能力研究的全面性和權威性，本文借用Excel工具的統計功能，對檢索到的相關文獻的關鍵詞進行統計，得到表1。結合醫院檔案管理工作服務能力研究可視化圖譜，探析供給側改革視域下醫院檔案管理工作服務能力研究現狀和趨勢。

結合表1和圖2，發現國內關于供給側改革環境下醫院檔案管理工作服務能力的研究主要集中于新醫改環境下醫院檔案管理工作服務模式、醫院檔案管理工作服務的創新與優化以及醫院檔案管理工作服務能力建設研究三個方面。

第一，新醫改環境下醫院檔案管理工作服務模式基礎問題研究。這部分研究主要是涉及醫院檔案室的建設情況以及目前的管理模式、醫院檔案室公共服務及公共服務能力的內涵、影響因素、存在不足與發展對策等基礎性問題。在分析新醫改環境下醫院檔案管理工作服務能力的基礎上，指出影響醫院檔案服務能力的主要因素，即館藏資源、基礎設施、服務方式和服務內容以及服務人員等。另外目前醫院檔案管理工作服務模式主要包括大數據融合模式、精細化管理模式等，代表的學者有鄧影、呂佰艷、任璐、韓英、楊凝等。

第二，供給側改革環境下醫院檔案管理工作服務的創新與優化研究。主要表現在醫院檔案管理工作服務理念的創新、檔案服務方式的更新以及檔案服務內容資源的豐富。醫院檔案領導及檔案管理人員根據醫院檔案管理工作現狀，提高醫院職工檔案管理意識，提高檔案管理工作服務能力。并根據醫院目前檔案管理工作存在的問題，提出規范和優化檔案管理工作路徑的措施，推進醫院檔案管理工作邁向智慧醫院檔案工作水平。代表的學者主要有韋群慧、崔濤、寧莉燕、李琳等。

第三，醫院檔案管理工作服務能力建設研究。主要表現在醫院檔案管理工作服務方式建設、醫院檔案管理工作服務內容建設、檔案工作制度建設、醫院檔案管理工作服務優化建設，以及醫院檔案管理工作服務存在的問題和服務能力建設的對策。并且隨著檔案文化建設重要性的增強，醫院也適應文化建設的需求，提升醫院自身檔案文化建設，以查檔者需求為出發點，提升醫院檔案服務能力。主要代表學者有何丹、馬崇訓、李玉紅、余建華等。

另外通過部分國外文獻搜集發現，外國學者關于醫院檔案服務能力的研究主要集中于醫院基礎設施、醫療健康檔案等方面。Mpho Ngoepe等[14]在文件管理框架的基礎上，依據文件生命周期理論，構建了協作式記錄管理框架系統，將電子病歷系統鑲嵌其中，主要包含記錄創建、記錄圖像自動化捕捉、記錄組織和存儲以及多元化的保存和訪問記錄四個部分，不僅保證了系統的可訪問、有效性和即時性，還幫助解決實際問題，支持管理決策，確保醫療服務連續性，有效地提高公立醫院公共衛生保健服務質量。Emmanuel Adjei[15]采用調查問卷的方法研究設計，探析TQM標準應用到Ghana醫院病歷檔案服務中存在的問題，從政策制定、標準重設、用戶角色類型以及服務方式等幾個方面構建新的全面質量管理標準，提高了醫院記錄服務的質量，也滿足了患者和其他用戶的期望。Maisarah Ali[16]通過問卷調查、指導性訪談、文檔審查和檢索以及檔案記錄審查等方法收集數據，從領導、政策、計劃和程序、培訓和指導、監督以及服務性能五個方面評估醫院設施維護管理的能力，發現影響醫院基礎設施維護績效主要表現在政策，計劃和程序、培訓和指導幾個關鍵要素，并且針對性地提出了提升醫院設施維護管理的有效性措施。