護理本科生手機依賴與焦慮關系的調查研究

王 倩 ，肖洪玲，陳美玲，肖云久 ，張貽婷

（1.安徽中醫藥大學護理學院，安徽 合肥 230038；2.天津中醫藥大學護理學院，天津 300000）

隨著信息技術的高速發展，手機已不再是單一的通信工具，而是發展成為集通信、娛樂、支付等多功能于一體的移動智能多媒體終端[1]。近年來中國大學生的手機使用量急劇增加[2]，智能手機作為新興技術被廣泛使用，在帶來便利的同時也帶來了諸多負面效應[3]，其中手機依賴就備受關注。手機依賴（MPD）又稱手機成癮或手機使用綜合征，是一種因過度使用手機而產生生理和心理上的不適癥狀[4-5]。Sanjay Dixit等[6]的研究指出，過度依賴手機會對學生的生理和心理產生巨大的影響。相關研究也表明，手機依賴與睡眠障礙、抑郁、學習倦怠和孤獨感均具有相關性[7-10]。國內關于手機依賴的研究較多，但對于醫學生群體，尤其是護理本科生手機依賴的研究較少。而護理本科生作為一個特殊群體，有其獨特的專業特性，其身心健康及專業素養關乎其未來發展和醫療行業的未來。通過橫斷面調查了解護理本科生手機使用現狀，探討手機依賴與焦慮之間的關系，以指導學生合理使用手機并希望引起學生和教育者重視，為制訂合理的解決方法提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取某醫學院在校護理本科生為研究對象。共發放調查問卷351份，回收有效問卷347份，有效率為98.9%。

1.2 研究方法

采用調查問卷的方法，問卷主要由兩部分組成：一是受訪者的社會人口學特征和手機使用的基本情況，包括性別、年級、生源地和每天使用手機的時間等；二是評價手機依賴程度和焦慮狀況，采用手機成癮指數量表（MPAI），用來評價大學生對手機的依賴程度。該量表由Leung編制[11]，共17項。1表示“從不”，5表示“總是”。該量表有4個維度，分別為戒斷性、失控性、低效性和逃避性。Cronbach's α系數為0.890，表明具有良好的可靠性。焦慮評估采用Zung[12]的焦慮自我評估量表（SAS），共有20個條目，SAS使用4級量表評分來定義，分別是：1：沒有或很少的時間；2：部分時間；3：相當多的時間；4：大部分時間或全部時間。得分越高，焦慮程度越明顯。其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

1.3 質量控制

問卷均采用匿名形式，由研究者統一發放問卷，填寫并及時回收問卷。將收集到的問卷整理并檢查，雙人核對并錄入數據，剔除無效的問卷，以有效控制輸入數據的質量。

1.4 統計分析

雙人錄入數據，采用SPSS 20.0軟件進行整理和分析，并進行統計描述、獨立樣本t檢驗、相關分析和多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手機依賴的基本情況

共調查護理本科生347人，其中男生57人（16.4%），女生290人（83.6%）；城鎮125人（36.0%），農村222人（64.0%）。詳見表1。調查通過對護理本科生手機使用情況的分析，男生更傾向于觀看視頻、玩游戲等娛樂功能，而女生更傾向于使用手機進行社交聊天。護理本科生每天使用手機時間在1小時以下僅1人（0.3%），1～3小時有 34人（9.8%），＞3～5小時有 109人（31.4%），＞5～8小時有 127人（36.6%）人，8小時以上 76人（21.9%）。其中絕大多數護理本科生每天使用手機時間在3小時以上，占比89.9%。

表1 研究對象的一般資料[n（%）]

2.2 護理本科生手機依賴影響因素的分析（見表2～3）

表2 手機依賴影響因素分析

在回歸分析之前對影響手機依賴的相關因素進行單因素篩查，結果發現，每天使用手機時間、壓力源、自控力、人際關系與手機依賴之間存在相關性。以手機成癮總分作為因變量，每天手機使用時間、壓力源、自控力、人際關系和生源地作為自變量，采用線性回歸分析，P＜0.01，說明本研究中的自變量至少有一個能夠顯著影響因變量手機成癮。由表3可看出，每天使用手機時間、壓力源、自控力、人際關系能夠顯著影響護理本科生對于手機的依賴，而生源地對手機依賴的影響無統計學意義（P＞0.05）。

表3 手機依賴影響因素與焦慮的回歸分析

對成績排名進行F檢驗，結果顯示，學習成績排名在手機依賴得分上有顯著差異（F=7.323，P=0.001）。兩兩比較后發現，學習成績在班級前1/3與后1/3的學生在手機依賴上具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 手機依賴與焦慮的相關分析

將手機成癮傾向得分與焦慮自評得分進行相關性分析，手機成癮總分與焦慮總分的簡單相關系數為0.457，即手機成癮總分與焦慮總分之間呈正相關。Pearson相關系數檢驗得出，手機成癮4個維度，即戒斷性、失控性、逃避性、低效性與焦慮之間的相關系數分別為 0.383、0.398、0.293、0.379，P＜0.05，即戒斷性、失控性、逃避性、低效性與焦慮之間均呈正相關。分別以手機成癮指數量表的4個維度作為自變量，以焦慮總分作為因變量，采用線性回歸分析手機依賴對焦慮的預測作用。結果顯示，戒斷性、失控性、低效性對焦慮具有正向的預測作用。詳見表4。

表4 手機成癮的4個維度與焦慮的回歸分析

2.4 護理本科生手機依賴與焦慮狀況

347名護理本科生手機成癮傾向量表平均得分是（40.02±10.06）分，最低分為17分，最高分為72分。焦慮狀況的平均得分為（46.68±8.71）分，最低分為25分，最高分為75分。以性別作為自變量，分別以護理本科生手機成癮總分和焦慮總分為因變量進行獨立樣本t檢驗，結果表明，手機成癮傾向和焦慮狀況在性別上無顯著差異（P＞0.05）。

2.5 不同手機依賴程度在焦慮癥狀上的比較

手機成癮指數量表中分數越高說明手機成癮狀況越嚴重，將手機成癮總分由高到低排序，進行高低分組，總分前27%為高分組，總分后27%為低分組，中間的46%為中間組。經分析，手機成癮傾向低分組98人，占比28.2%，高分組96人，占27.7%。比較焦慮狀況在手機成癮低分組、高分組、中間組之間的差異，結果顯示，均具有統計學意義（P＜0.05）。通過手機成癮高、低分組分別對各組中輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮進行統計，手機成癮高分組共有58人存在焦慮，占高分組人數的60.4%。在手機成癮高分組中輕度焦慮有41人，中度焦慮有12人，重度焦慮有5人；手機成癮低分組中輕度焦慮10人，中度焦慮有1人，重度焦慮有1人。結果顯示，手機依賴高分組的焦慮程度明顯高于低分組。

3 討論

3.1 護理本科生手機依賴與焦慮存在顯著相關性

本研究中，27.7%的護理本科生有較高的手機依賴程度，這與英美大學生的手機依賴程度（10%～25%）有所差異[13]，可能是采用不同手機依賴量表、不同教育方式和專業差異。研究結果發現，護理本科生手機依賴與焦慮呈正相關關系，這與周琳琳等[14-15]的研究結果一致?？赡芘c護理專業壓力大有關，學生會把注意力轉移到手機上以分散壓力，忽視人際交往與周圍環境，一旦暫停手機使用，可能會陷入焦慮狀態。手機依賴程度越嚴重，由此產生的焦慮感就越重。研究結果顯示，班級成績排名能夠顯著影響學生對于手機的依賴程度（P＜0.05），且成績排名前后手機依賴程度差異較大，成績靠前的學生可能傾向于把時間投入學習中，自我管理能力較好，而成績靠后學生可能選擇逃避現實，把時間投入手機休閑娛樂中，長期下來，便會產生依賴。但與之前研究不同的是，男生和女生在手機依賴上無差異（P＞0.05），可能由于樣本量較小，僅在同專業范圍內調查有關。

3.2 手機使用時長和人際關系能夠影響護理本科生對手機的依賴

在影響手機依賴的因素中，每天使用手機時間、壓力源、自控力和人際關系對手機依賴有顯著影響（P＜0.05），這與羅舒仁、王立梅等[16-17]的研究結果一致，可能是因為近年來手機功能極大增加，成為學生生活、學習及信息獲取的主要途徑，同時智能手機普及也滿足了其好奇心和新鮮感，護理本科生沉迷手機時間越長，手機依賴程度越高。同時，可能存在社交障礙或人際關系差的護理本科生不愿與外界交流，而智能手機往往是其精神寄托，長期下來，就會形成惡性循環，造成手機依賴的同時也對學生的人際交往產生不良影響。

3.3 科學合理解決護理本科生手機依賴的問題

大學生作為一個獨立的個體，應該有良好的自我控制能力。解決大學生手機依賴和焦慮問題，需要學生積極配合，制訂學習和生活計劃，合理安排和控制手機的使用，提高自我控制能力。學校應該加強對學生手機依賴的關注，制定適當的規章制度，鼓勵和引導學生科學合理地使用手機。許婷婷等[18]指出，學校應加強手機依賴相關知識的宣傳，科學引導學生合理使用手機。可通過家庭、學校和社會創造更好的環境，幫助學生正確使用手機[19]。苗苗等[20]的研究發現，家庭因素也會對大學生手機依賴發生有影響，因此，父母應加強與孩子的溝通，多給予孩子關愛，以減少手機依賴的發生。

3.4 研究局限性及展望

研究中的調查對象僅局限于某醫學院校的護理本科生，并不能反映出全體護理學生對手機的依賴和焦慮情況。未來的研究中還需要跨專業與區域的深入研究，同時應采用縱向研究和采取科學的方法進行適當干預。