X線檢查過程中規范化護理對患者滿意度及檢查效率的影響

韓竟蓮

摘? 要：目的? 探究在X線檢查過程中應用規范化護理的效果，以及對患者滿意度、檢查效率的影響分析。方法? 選擇2019年4月～2021年4月于煙臺市煙臺山醫院放射科行X線檢查的患者116例，將此116例患者按隨機數表法分成常規組（n=58）與規范組（n=58）。常規組患者施行常規護理干預，規范組患者施行規范化護理干預，對比兩組護理質量、患者血壓和心率波動、檢查效率（包括重復掃描和造影劑滲漏）以及患者滿意度情況。結果? 規范組干預后護理質量評分高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）;規范組患者血壓和心率波動率均低于常規組，差異均具有統計學意義（均P<0.05）;規范組重復掃描和造影劑滲漏發生情況均少于常規組，差異均具有統計學意義（均P<0.05）;規范組患者滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 在X線檢查過程中應用規范化護理的效果理想，可提高護理質量和檢查效率，減少患者心理、生理上的不適感，促進滿意度的提升，值得臨床應用。

關鍵詞：X線檢查;規范化護理;檢查效率;滿意度;護理質量

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0059-02

X線檢查是一種統稱，是指利用X射線對人體進行成像，從而診斷疾病。利用X射線檢查的影像學方式有很多，常見的有透視、普通X線、CR、DR、DSA、CT等[1]。X線檢查是臨床上常用的檢查方法，具有簡便、有效、經濟等優點，臨床應用較廣泛[2]。但檢查過程中受患者自身因素或其他客觀因素的影響，可不同程度地影響檢查結果的準確性，有關學者研究表明，在患者進行X線檢查中輔助以切實有效的護理干預，能夠減小因客觀因素對檢查結果準確性的影響[3]。因此，本次研究選取2019年4月～2021年4月在煙臺市煙臺山醫院放射科接受X線檢查的116例患者為研究對象，分別運用常規護理與規范化護理的效果進行對比分析，研究結果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇煙臺市煙臺山醫院放射科2019年4月～2021年4月接受X線檢查的患者116例。按照隨機數表法將患者分為兩組，各58例。常規組中，男32例，女26例;年齡21～78歲，平均年齡（45.58±5.26）歲。規范組中，男33例，女25例;年齡21～77歲，平均年齡（45.16±5.05）歲。兩組基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①患者臨床病歷資料均完整有效;②患者對研究知情并同意;③認知功能正常。

排除標準：①精神狀態異?；蛘J知障礙者;②不同意參與研究者。

1.3? 方法

常規組58例行X線檢查患者給予常規護理干預，包括受檢前病史、禁忌證等了解，受檢后給予飲食、運動等日常宣教工作。規范組58例行X線檢查患者在此基礎上給予規范化護理干預，內容如下：①建立健全規范化護理制度，完善規范化護理流程，并依據放射科護理工作人員實際知識掌握程度及實踐操作水平，定期組織科室內護理人員的培訓、考核工作，確?？剖易o理人員充分掌握X線檢查的適應證、造影劑性能、可能出現的不良反應及并發癥等理論知識，并重視實際操作水平的考核，以提高護理人員的綜合能力，同時加強護理人員職業道德和責任意識的培訓，為護理工作提供有效的幫助。②檢查前護理干預。患者受檢前加強并指導其進行護理訓練，同時將X線檢查目的、必要性、注意事項等給患者詳細講解，同時及時掌握患者心理情緒變化情況，出現不良情緒及時進行心理干預，以增強患者依從性和配合度，從而避免患者客觀因素對圖像質量的影響。③檢查中護理干預。X線檢查的造影劑依據患者實際情況進行選取，盡量選擇低滲、非離子型碘對比劑，造影劑注射前應加熱至37 ℃左右，同時按照有關規定保存造影劑。造影劑靜脈注射時，嚴格控制造影劑劑量和注射速率，同時對留置針進行規范操作，避免在外滲部位進行穿刺。在征得患者同意的前提下，可使用套管針以提高效率。注射過程中，如患者出現不良反應、造影劑滲漏或患者出現造影劑過敏癥狀時，要立即停止注射，并按照相關規范化護理制度及流程進行處理。④檢查后護理干預。受檢后，患者于休息室進行30 min嚴密觀察，無不良反應或其他不適，方可離開，同時告知患者受檢后的相關注意事項，并囑咐離院后出現不良反應或不適時，應及時就醫。

1.4? 觀察指標

兩組護理質量比較：采用煙臺市煙臺山醫院自制的護理質量調查問卷，包括護理操作、護理態度、護理知識、健康教育等條目，滿分為100分，分值越高表示護理質量越好。

兩組患者血壓和心率波動情況比較：其中血壓波動為：收縮壓大于160 mm Hg或小于90 mm Hg、舒張壓大于95 mm Hg或小于60 mm Hg;心率波動為：大于100次/min或小于60次/min。（1 mm Hg≈0.133 kpa）

兩組檢查效率比較：指標包括重復掃描和造影劑滲漏。

兩組患者滿意度情況比較：采用煙臺市煙臺山醫院自制的護理滿意度調查問卷，滿分為100分，其中十分滿意為分值90分以上，滿意為分值81～90分，一般滿意為60～80分，60分以下為不滿意。患者滿意度=（十分滿意+滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s），組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理質量比較

規范組干預后護理質量評分（90.70±5.72）分高于常規組（84.62±4.49）分，差異有統計學意義（t =6.367，P<0.05）。

2.2? 兩組患者血壓和心率波動情況比較

規范組患者血壓和心率波動率均低于常規組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組檢查效率比較

規范組重復掃描和造影劑滲漏發生情況均少于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者滿意度情況比較

規范組患者滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

X線檢查目前在臨床應用極為廣泛，此項檢查對疾病具有良好的診斷價值，且設備操作簡便、結果出具較快，檢查費用較低[4]。臨床可利用X線診斷的疾病較多，比如胸部X線檢查可診斷肺部疾病、腫瘤及胸部外傷等，泌尿系統可通過X線診斷泌尿系結石等，骨關節X線檢查對骨折、骨關節退行性病變及脫位等有較高的確診率;除此之外，X線檢查還包括消化道鋇餐、靜脈腎盂造影、子宮輸卵管造影、輸精管造影等。X線檢查圖像質量可受患者等客觀因素影響，因此在X線檢查過程中需要有效的護理手段加以輔助，以將影響減少到最小，保證最后的診斷結果[5]。

規范化護理是一種臨床上新型的護理模式，主要以患者為核心，注重護理實踐操作的規范性以及護理工作內容的個性化及全面化，以患者實際情況為依據，制定的規范化、針對性護理方案，以提高護理質量[6]。本次研究主要是通過對煙臺市煙臺山醫院放射科護理工作人員的理論知識和實踐操作進行規范化、系統化的培訓考核，使護理人員充分掌握X線檢查過程中造影劑使用、適應證及可能出現的系列并發癥等知識，并規范化、流程化靜脈穿刺、檢查注意事項等實踐操作[7]。同時在患者X線檢查前、中、后各過程均全面嚴格按照規范化護理流程進行操作，在減輕患者擔憂、消除患者不良情緒的同時，加強護理人員自身的責任意識，以保證X線檢查全過程的護理質量;提升護理質量和檢查效率的同時，減少患者血壓、心率波動，從而提升其滿意度[8]。結果顯示，規范組實施規范化護理后護理質量評分高于常規組，患者血壓和心率波動率均低于常規組，重復掃描和造影劑滲漏發生情況均少于常規組，患者滿意度高于常規組。

綜上所述，在X線檢查過程中應用規范化護理，可提高護理質量和檢查效率，可減少患者心理生理上的不適感，提升患者滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

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[4]唐帆，曹春莉，曹玉文，等.超聲彈性成像技術與乳腺X線攝影對乳腺良惡性腫塊的診斷價值[J].實用醫學雜志，2019，35（11）：142-146.

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[8]許逢梅.CT檢查中規范化護理干預對護理質量、患者滿意度的影響[J].影像研究與醫學應用，2019，3（14）：237-238.