復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍及對(duì)患者Hp根除率和潰瘍愈合率的改善探討

鄭玉香

摘? 要：目的? 探討分析復(fù)方猴頭膠囊與雷貝拉唑聯(lián)合用于治療胃潰瘍患者中的臨床治療效果，以及對(duì)改善胃潰瘍患者Hp根除率、潰瘍愈合率的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選取吉林省梅河口新華醫(yī)院2020年1月～2021年1月收治的100例胃潰瘍患者，以抽簽法將其分組：對(duì)照組胃潰瘍患者予雷貝拉唑治療;觀察組予復(fù)方猴頭膠囊+雷貝拉唑治療，每組各50例。對(duì)比兩組胃潰瘍患者Hp根除率、潰瘍愈合率、不良反應(yīng)發(fā)生率、炎癥因子水平。結(jié)果 觀察組胃潰瘍患者的Hp根除率、潰瘍愈合率均高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，但是觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組治療后的炎癥因子水平相比，觀察組CRP和IL-6水平低于治療前且低于對(duì)照組，IL-2水平高于治療前且高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療，有助于改善胃潰瘍患者的臨床各項(xiàng)癥狀，并有效提升患者Hp根除率、潰瘍愈合率，確保患者臨床治療效果，并降低患者炎癥反應(yīng)，提高治療安全性，促使患者盡快愈合，恢復(fù)正常生理功能。

關(guān)鍵詞：復(fù)方猴頭膠囊;雷貝拉唑;胃潰瘍;Hp根除率;潰瘍愈合率

中圖分類號(hào)：R573.1? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0194-03

現(xiàn)如今，在快節(jié)奏的生活方式以及不良的飲食習(xí)慣的背景下，胃潰瘍發(fā)病率明顯增高[1-2]。胃潰瘍屬于臨床上常見(jiàn)的消化道疾病，疾病特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)生，患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹部疼痛、隱痛、脹痛、燒灼痛，若患者未得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)對(duì)其身心健康、生命質(zhì)量帶來(lái)極大影響[3]。目前，臨床上多采取藥物治療該疾病，但是胃潰瘍的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染密切相關(guān)，因此需要有效根除Hp才能夠積極預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，提升臨床療效。本文對(duì)吉林省梅河口新華醫(yī)院收治的胃潰瘍患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將吉林省梅河口新華醫(yī)院2020年1月～2021年1月收治的100例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，以抽簽法隨機(jī)分組：對(duì)照組（雷貝拉唑）、觀察組（雷貝拉唑+復(fù)方猴頭膠囊）。對(duì)照組患者中，男24例，女26例;年齡25～57歲，平均年齡（45.75±2.32）歲;病程1～8年，平均病程（4.85±1.53）年。觀察組患者中，男25例，女25例;年齡25～57歲，平均年齡（45.90±2.30）歲;平均病程（4.68±1.38）年。100例胃潰瘍患者的基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②知情本次研究?jī)?nèi)容并自愿接受研究者;③確診Hp感染者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①胃穿孔伴上呼吸道出血;②藥物過(guò)敏者;③妊娠期哺乳期女性;④嚴(yán)重心肺功能障礙;⑤精神障礙或認(rèn)知障礙。

1.3? 方法

所有患者均在入院后進(jìn)行抗炎、胃黏膜保護(hù)劑治療，對(duì)照組口服雷貝拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061220）治療，1次/d，20 mg/次。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以復(fù)方猴頭膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：浙江經(jīng)緯藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020026）治療，3次/d，2 g/次。

所有患者均治療4周，對(duì)比治療效果。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比100例胃潰瘍患者Hp根除率、潰瘍愈合率、不良反應(yīng)發(fā)生率（胃腸道不適）以及各項(xiàng)炎癥因子水平（CRP、IL-6、IL-2）。Hp根除率使用14C尿素呼吸檢查，若患者陽(yáng)性檢查表示Hp未根除，若陰性則表示Hp根除。潰瘍愈合則需要使用胃鏡進(jìn)行檢查，無(wú)流出膿，再上皮化。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組胃潰瘍患者的Hp根除率、潰瘍愈合率對(duì)比

觀察組胃潰瘍患者的Hp根除率、潰瘍愈合率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療后，觀察組胃潰瘍患者僅有1例患者出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%;對(duì)照組出現(xiàn)3例胃腸道不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（χ2=1.042，P>0.05）。

2.3? 兩組患者炎癥因子水平對(duì)比

治療前，組間各項(xiàng)炎癥因子水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組CRP和IL-6水平低于治療前且低于對(duì)照組，IL-2水平高于治療前且高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

如今，人們的生活壓力增加、生活方式發(fā)生改變，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率呈明顯增加趨勢(shì)。相關(guān)研究表明，胃潰瘍的發(fā)生與患者胃酸、胃蛋白酶原刺激有關(guān)，該疾病屬于“胃脘痛”“胃痞”等范疇，致病原因與飲食不節(jié)、情志所傷、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。臨床上多通過(guò)藥物干預(yù)指導(dǎo)，來(lái)有效抑制病情發(fā)展，促使患者盡快恢復(fù)胃腸道功能[5-6]。

雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，具有抑制胃酸分泌、抗幽門(mén)螺桿菌等作用，對(duì)膽堿組胺無(wú)拮抗作用，具有特異性抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，發(fā)揮抑制胃酸的效果，并且具有持續(xù)性、延續(xù)性，進(jìn)而能夠有效緩解患者臨床癥狀。但是雷貝拉唑會(huì)導(dǎo)致胃部酸度降低，因此與其他影響胃部pH值的藥物會(huì)產(chǎn)生相互作用，具有一定的局限性[7-9]。

復(fù)方猴頭膠囊主要成分包括猴頭菇、次硝酸鉍、三硅酸鎂等藥物，具有中和胃酸的作用效果，能夠有效改善患者胃潰瘍及十二指腸潰瘍等疾病引起的胃脘痛、噯氣等癥狀，該藥物可以有效促進(jìn)胃黏液分泌，具有增加胃黏膜血流量、保護(hù)患者胃黏膜的作用。將上述兩組藥物聯(lián)合使用后，可發(fā)揮協(xié)同作用，迅速清除Hp，降低炎性反應(yīng)并促進(jìn)潰瘍愈合[10-12]。

在本次研究中，觀察組胃潰瘍患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，Hp根除率與愈合率均大于對(duì)照組（P<0.05），提示對(duì)胃潰瘍患者采取復(fù)方猴頭膠囊治療可有效改善其臨床癥狀，同時(shí)還能夠保證用藥安全性，減輕患者病情，減輕炎癥。

縱上所述，復(fù)方猴頭膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍可明顯調(diào)節(jié)改善患者病情，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)胃腸功能，促進(jìn)患者潰瘍盡早愈合，應(yīng)用價(jià)值較高。

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