大劑量谷維素聯合β-受體阻滯劑治療心血管神經癥的效果分析

張曉麗 李洛金

摘? 要：目的? 探討大劑量谷維素聯合β-受體阻滯劑對治療心血管神經癥的療效。方法? 選取2020年3月～2020年9月因心血管神經癥入青州市人民醫院治療的60例患者。按照硬幣法將患者分為觀察組和對照組，每組30例。對照組運用小劑量的谷維素進行治療;觀察組采用大劑量的谷維素與β-受體阻滯劑聯合用藥進行治療，將兩組患者的治療效果與患者心血管神經的癥狀評分進行對比。結果? 觀察組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，觀察組患者癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 聯合用藥在治療心血管神經癥的臨床實踐中取得了顯著的成效，可幫助患者恢復身體健康。

關鍵詞：大劑量谷維素;β-受體阻滯劑;心血管神經癥;效果

中圖分類號：R972? ? ?文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0186-02

心血管神經癥是極為常見的心血管類疾病，最主要的癥狀為心血管系統功能的失常[1]。該疾病的臨床癥狀主要為心悸、頭暈、胸悶等，易患人群為青壯年群體，而且近些年來該疾病發病呈現出女性多于男性的趨勢。值得注意的是，該類疾病如若經過及時的治療，患者康復概率會提高[2]。因此，如何更高效地治療該疾病已經成為廣大醫務工作者致力于研究的方向。關于應用谷維素治療心血管神經癥的劑量問題也是廣大醫務工作者一直在探討的重點問題。針對這種情況，本文對大劑量谷維素與β-受體阻滯劑聯合用藥的治療效果進行了深入的研究，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是2020年3月～2020年9月，因心血管神經癥入青州市人民醫院治療的60例患者，依照硬幣法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組患者男性13例，女性17例;年齡23～49歲，平均年齡（38.82±3.96）歲。觀察組患者男性12例，女性18例;年齡26～46歲，平均年齡（35.58±4.04）歲。從患者年齡、性別等方面進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該試驗通過了醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①患者自愿參與本次試驗;②失眠、多夢、心悸、胸悶為臨床癥狀。③患者肝腎功能正常。利用直立傾斜試驗診斷為陽性，陽性標準為：出現昏厥且伴有以下癥狀之一：血壓下降（<80/50 mm Hg）;心率減慢（<50次/min）[3]。

排除標準：①年齡在18周歲以下者;②肝腎功能不正常者;③確診為心絞痛等疾病者。

1.3? 方法

對照組患者運用小劑量的谷維素進行治療（生產企業：太極集團浙江東方制藥有限公司，國藥準字H2005384），患者口服谷維素，25 mg/次，3次/d。在此基礎上進行心理疏導治療，幫助患者舒緩焦慮情緒。治療周期為1個月。

觀察組患者運用大劑量的谷維素聯合β-受體阻滯劑對患者進行治療，患者口服谷維素，125 mg/次，3次/d;口服美托洛爾（生產企業：珠海經濟特區生物化學制藥廠，國藥準字H20057290），30 mg/次，2次/d。同時進行心理疏導治療，幫助患者減輕焦慮情緒;治療周期為1個月。

1.4? 觀察指標

利用自制表評估患者治療效果，將治療效果分為四種：治愈為心血管功能完全恢復，心電圖檢查數據為正常值;顯效是心血管功能大部分恢復，但數據仍有輕微異常;有效是心血管功能基本恢復，檢出數據存在一些異常;無效則是患者癥狀沒發生任何改變，檢查數據與入院時基本無差別。

治療有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%[4]。

同時利用自制表對患者心血管神經的癥狀評估，評估內容涉及胸悶、頭暈等癥狀，滿分為15分，評分越低代表癥狀越輕，評分從治療前到治療周期結束后跨度越大說明患者身體機能恢復越好，治療效果更明顯。

1.5? 統計學分析

本次研究采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據的分析、處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析，計數數據用[n（%）]表示，組間比較行檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的治療效果對比

對照組治療有效率為73.33%，觀察組治療有效率為93.33%。觀察組與對照組的治療有效率相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心血管神經的癥狀評分對比

治療前，觀察組患者與對照組患者的心血管癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05）。治療2周、1個月后，觀察組患者癥狀評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近幾年來，心血管疾病已然成為困擾人們健康的主要病癥，且心血管神經癥的發病越來越趨于年輕化，且女性的發病率呈逐年上升的趨勢。因此，大眾應當不斷加強對心血管神經癥這類病癥的重視程度，一旦出現明顯病癥，要及早就醫治療。該疾病的發病與社會壓力、生活負擔等因素密切相關，故而為降低患病風險，患者應當保持良好的心理狀態。該病可對患者心理狀態產生很大影響，患者會出現抑郁、焦慮、失眠等情況，故而應尋找到更加有效的治療方法。目前，臨床實踐中治療該類病癥大多采用谷維素，谷維素可對自主神經功能進行調整，使內分泌保持在較為平衡的狀態，改善患者出現的心律不齊等臨床癥狀[5]。但在心血管神經癥的治療中，谷維素的具體用量還未有明確的定論，在臨床治療中用量通常為小劑量。大劑量谷維素在以往主要被用于治療心律不齊，但關于其治療心血管神經癥的研究還尚未得出一致的結論。治療心血管神經癥常用的阻滯劑為美托洛爾，該藥對心血管疾病有明顯的治療效果，可極大地緩解患者的心律不齊癥狀[6]。本文聯合應用大劑量谷維素與β-受體阻滯劑治療心血管神經癥，證實患者的治療效果明顯好于小劑量藥物。

本文研究結果顯示，同時口服美托洛爾與大劑量谷維素，經過為期1個月治療以后，對照組治療有效率為73.33%，觀察組治療有效率為93.33%，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。經過治療后，觀察組的癥狀評分顯著降低。該試驗數據直接表明了觀察組患者病情得到了更有效的緩解，該治療方式有效。

綜上所述，大劑量谷維素聯合β-受體阻滯劑治療心血管神經癥的效果優于小劑量谷維素治療，同時也可減緩患者痛苦，可應用到臨床實踐中。

參考文獻

[1]張一帆.大劑量谷維素聯合β-受體阻滯劑治療心血管神經癥的療效分析[J].癲癇與神經電生理學雜志，2020，29（1）：25-27.

[2]張宏劍，翁志遠，黃亞輝，等.大劑量谷維素聯合β-受體阻滯劑治療心血管神經癥的臨床價值研究[J].黑龍江醫學，2019，43（11）：1332-1333，1335. [3]王煥霞.心臟神經癥患者直立傾斜試驗探討[J].中國醫藥導報，2007，4（20）：16-17.

[4]魏文琦，鄭智非，莫小雄.大劑量谷維素聯合β-受體阻滯劑治療心血管神經癥的療效[J].中國醫藥科學，2017，7（10）：25-27.

[5]梁偉峰，范發君.β-受體阻滯劑對社區高血壓患者血壓水平與不良反應的影響[J].黑龍江醫藥，2017，30（1）：78-79.

[6]郭偉崇，馬金霞.大劑量谷維素聯合β-受體阻滯劑治療心血管神經癥臨床體會[J].醫藥與保健，2015，11（8）：85-86.