假進(jìn)食對(duì)闌尾炎術(shù)后早期康復(fù)的影響分析

李亞男

摘? 要：目的? 評(píng)估闌尾炎患者實(shí)施假進(jìn)食護(hù)理對(duì)早期恢復(fù)時(shí)間的影響。方法? 選擇76例2019年7月～2020年7月山東省東明縣中醫(yī)醫(yī)院外一科診治的闌尾炎患者作為研究對(duì)象，以奇偶法將患者分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組38例。參照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再加以假進(jìn)食護(hù)理，比較兩組康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥及護(hù)理服務(wù)滿意度情況。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)間、排便時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)短于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組闌尾炎患者護(hù)理服務(wù)滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 闌尾炎手術(shù)治療后的患者予以假進(jìn)食護(hù)理，可縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

關(guān)鍵詞：闌尾炎;假進(jìn)食;康復(fù)護(hù)理;腸鳴音恢復(fù)時(shí)間

中圖分類號(hào)：R473.75? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0068-02

闌尾炎作為急腹癥的一種，在各年齡階段均可發(fā)病，患者主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心、嘔吐，部分患者可有發(fā)熱癥狀[1]。手術(shù)、麻醉藥物等因素的共同影響，可使患者在術(shù)后發(fā)生胃腸蠕動(dòng)障礙，造成患者術(shù)后胃腸生理功能下降，從而出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)的問(wèn)題。近年來(lái)相關(guān)研究顯示，臨床上針對(duì)部分外科手術(shù)患者進(jìn)行口香糖假進(jìn)食干預(yù)，能夠在一定程度上改善患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)效果[2]。鑒于此，本研究就闌尾炎術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行分析，討論假進(jìn)食的應(yīng)用價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年7月～2020年7月山東省東明縣中醫(yī)醫(yī)院診治的闌尾炎患者76例，使用奇偶法分組，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=38）與參照組（n=38）。實(shí)驗(yàn)組女18例，男20例;年齡22～85歲，平均年齡（54.68±13.80）歲;發(fā)病時(shí)間1 h～3 d，平均發(fā)病時(shí)間（32.74±8.33）h。參照組女16例，男22例;年齡22～84歲;平均年齡（54.63±13.76）歲;發(fā)病時(shí)間2 h～3 d，平均發(fā)病時(shí)間（32.76±8.38）h。對(duì)兩組闌尾炎患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者及家屬了解本研究，并自愿簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：超聲檢查確診為急性闌尾炎。

排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知能力異常;凝血功能異常。

1.3? 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者提供健康手冊(cè)，并播放教育宣傳片實(shí)施健康宣教，依據(jù)患者認(rèn)知能力情況簡(jiǎn)要介紹相關(guān)注意事項(xiàng)。手術(shù)后患者如果疼痛感相對(duì)較輕，則鼓勵(lì)患者早期開展床上活動(dòng)，術(shù)后6 h如無(wú)不適感，可下床走動(dòng)，防止發(fā)生便秘、腸粘連問(wèn)題，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。肛門排氣后給予少量流食，包括湯類、稀粥等，3 d后給予患者半流質(zhì)飲食，7 d后恢復(fù)普食。

實(shí)驗(yàn)組除給予常規(guī)護(hù)理外，還給予假進(jìn)食護(hù)理，術(shù)后4 h進(jìn)行聽診腸鳴音，術(shù)后6 h給予患者無(wú)糖口香糖，1片/次，咀嚼20 min/片，每隔3 h咀嚼1次，直至患者胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床相關(guān)指標(biāo)，包括腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)間、排便時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)。記錄闌尾炎并發(fā)癥，如切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等。訪談方式評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，滿分為50分，十分滿意為40～50分，基本滿意為30～40分，不滿意為1～29分。總滿意度=（十分滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)間、排便時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)比較

對(duì)比兩組患者康復(fù)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)間、排便時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)均短于參照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者并發(fā)癥情況比較

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)組切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

闌尾炎通過(guò)手術(shù)能夠獲得較好的治療效果，手術(shù)麻醉、創(chuàng)傷等因素，均會(huì)刺激患者胃腸，造成其胃腸功能恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)[3]。假進(jìn)食通過(guò)咀嚼口香糖，可有效促進(jìn)患者胃腸功能盡早恢復(fù)。咀嚼與吞咽是人體神經(jīng)系統(tǒng)反射之一，咀嚼后，在神經(jīng)反射作用下肝膽會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的活動(dòng)，在一定程度上使胃液素分泌量增加[4]。另外，假進(jìn)食能夠刺激受副交感神經(jīng)控制的唾液腺，從而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使患者盡早恢復(fù)消化功能，同時(shí)食物并沒(méi)有真正地進(jìn)入患者胃部，便不會(huì)造成術(shù)后胃腸道負(fù)擔(dān)加重的問(wèn)題[5]，鑒于此，本研究針對(duì)闌尾炎手術(shù)患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予假進(jìn)食護(hù)理，結(jié)果顯示，給予假進(jìn)食護(hù)理患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)間、排便時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)均短于常規(guī)護(hù)理患者;給予假進(jìn)食護(hù)理患者切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理患者，給予假進(jìn)食護(hù)理患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理患者。由此可見假進(jìn)食對(duì)闌尾炎患者早期恢復(fù)具有明顯促進(jìn)作用，其臨床應(yīng)用效果顯著。楊福弟、李潔等研究結(jié)果顯示，常規(guī)組腸鳴音恢復(fù)功能時(shí)間長(zhǎng)于假進(jìn)食組，常規(guī)組患者住院時(shí)間為長(zhǎng)于假進(jìn)食組[6]，與本研究具有一致性。

綜合以上結(jié)果，假進(jìn)食于闌尾炎手術(shù)后康復(fù)護(hù)理中具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張玲花.整體護(hù)理對(duì)急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理工作滿意度的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（12）：2081-2083.

[2]李飛.快速康復(fù)外科護(hù)理在小兒闌尾炎腹腔鏡手術(shù)治療圍術(shù)期應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（13）：267.

[3]張?chǎng)?解析系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（24）：145，156.

[4]李國(guó)洪，梁順興，鐘淑儀.快速康復(fù)外科理念在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（16）：61-62.

[5]羅昌芹，劉簫，楊道鳳.加速康復(fù)外科在腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（14）：2249-2251.

[6]楊福弟，李潔，韋文超，等.闌尾炎病人術(shù)后6h咀嚼木糖醇口香糖促進(jìn)肛門早排氣的效果觀察[J].全科護(hù)理，2017，15（22）：2721-2722.