手術室優質護理在乳腺癌手術患者中的應用效果

劉鳳麗

摘? 要：目的? 探究手術室優質護理在乳腺癌手術患者中的應用效果。方法? 隨機挑選2019年1月～2020年1月在贛州市人民醫院接受乳腺癌手術的患者100例，將患者按1～100進行排序，根據單雙號方法將患者分為兩組進行對比分析，單號患者為對照組應用常規護理，雙號患者為試驗組應用手術室優質護理，經給予不同方法護理，比較兩組患者護理效果，如手術前后血壓、心率情況和心理情況。結果? 護理前兩組患者焦慮、抑郁情況無統計學差異（P>0.05），經給予不同方法護理，試驗組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）;護理前兩組患者血壓和心率情況無統計學差異（P>0.05），經給予不同方法護理，試驗組患者血壓和心率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論? 在乳腺癌患者手術過程中應用優質護理臨床效果良好，能夠有效提升患者治療效果，值得臨床應用。

關鍵詞：乳腺癌;手術室護理;優質護理

中圖分類號：R331.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0069-03

乳腺癌是一種女性發病率較高的惡性腫瘤，多發于40～60歲[1]。乳腺癌根治術是一種比較有效的治療乳腺癌的方法，能夠有效提升患者的生存質量。但是乳腺癌根治術切除了患者較多的乳腺組織，導致患者喪失第二性征，手術后患者出現身體殘缺，可對患者的生活質量和心理健康造成嚴重不良影響[2]。乳腺癌手術中配合有效的優質護理措施，可減少或消除這種不良影響。隨著現代經濟的不斷發展，人們追求服務的觀念越來越強，護理服務也隨著患者的需要不斷轉變，手術室護理服務要求也隨之提高。本次研究主要選取100例在贛州市人民醫院行乳腺癌根治術的患者進行分析，現將結果報道如下。

1? ?資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取2019年1月～2020年1月在贛州市人民醫院接受乳腺癌手術患者出100例，根據單雙號方法將患者分為試驗組與對照組。對照組：患者年齡40～61歲，平均年齡（47.34±2.02）歲;18例左乳乳腺癌，32例右乳乳腺癌。試驗組：患者年齡39～61歲，平均年齡（47.17±2.01）歲;17例左乳乳腺癌，33例右乳乳腺癌。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05）。患者自愿并同意簽訂知情協議書，本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①入選患者確診為乳腺癌;②入選患者同意進行手術治療。

排除標準：①患者意識模糊;②患者不能清晰表達自身感受[3]。

1.3? 方法

對照組患者應用手術室常規護理，主要包括全面了解患者病情，觀察患者術前、術中、術后情況，給予患者及家屬出院指導。

試驗組患者應用手術室優質護理，具體如下：①成立護理小組：護理小組由4～5名成員組成，組長由護士長擔任，組長的主要任務為手機患者資料，為小組成員分配護理任務。②心理護理優化：手術之前，護理人員密切關注患者動態，一旦發現患者出現焦慮、抑郁心理需要及時給與其專業的心理輔導，采用適當的語言對患者進行鼓勵，消除患者鼓勵。③生活支持：患者入院之后護理人員需要幫助患者適應醫院生活，為患者打造一個舒適、安靜的病房。④疼痛護理：患者手術之后護理人員評估患者疼痛程度，根據實際情況決定是否給予患者藥物止痛，采用音樂方式轉移患者注意力。⑤優化患側護理：幫助患者進行鍛煉，指導患者保護患肢。⑥康復護理：根據患者實際情況對患者進行針對性護理，耐心指導患者鍛煉，患者出院1個月之內需要每周進行上門隨訪;出院2～6個月每2周進行1次隨訪;出院后每月進行隨訪，連續隨訪6個月。

1.4? 觀察指標

經過兩組不同方法護理之后比較兩組患者手術前后血壓、心率情況。采用焦慮自量表與抑郁自量表評估患者心理狀態，總分為100分，分數越高，患者焦慮、抑郁情緒越嚴重[4]。

1.5? 統計學分析

采用的分析軟件為SPSS 22.0，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較

護理前兩組患者焦慮、抑郁情況無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性;經過兩組不同方法護理之后，試驗組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者手術前后血壓和心率情況比較

護理前兩組患者血壓和心率情況無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。經過兩組不同方法護理之后，試驗組患者血壓和心率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? 討論

當前，臨床治療乳腺癌主要應用標準化根治術。相關研究得出，多數乳腺癌患者手術之后會出現不同程度的應激反應，手術后康復速度較慢，而且預后效果較差，使患者生命安全受到嚴重威脅[5]。

臨床實踐證明，乳腺癌患者手術之后乳腺被切除之后會使心理受到一定的影響，患者心理狀態會影響臨床預后，導致手術治療效果降低[6]。護理前兩組患者焦慮、抑郁情況無明顯差異（P>0.05）;經過兩組不同方法護理之后，試驗組患者焦慮、抑郁情況明顯優于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）;護理前兩組患者血壓和心率情況無明顯差異（P>0.05）。經過兩組不同方法護理之后，試驗組患者血壓和心率得明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。在乳腺癌手術患者中應用優質護理能夠有效根據患者實際情況對其進行針對性優化服務，首先成立優質護理小組，了解患者一般資料與臨床病例，由護士長組織分配護理任務;護理人員及時跟蹤了解患者臨床心理情況，對其進行鼓勵，使用合適語言消除患者顧慮，減輕患者心理負擔。給予患者生活支持，為患者打造一個良好的病房環境，幫助患者適應醫院環境。手術之后，手術室護理人員與病區護理人員做好交接工作，根據臨床情況評估患者疼痛程度，采用藥物等方式幫助患者轉移注意力，降低疼痛感受，防止手術之后患者出現并發癥，有效促進患者預后。

綜上所述，在乳腺癌患者手術過程中應用優質護理臨床效果良好，能夠有效提升患者治療效果，值得臨床應用。

參考文獻

[1]田樹芬，郭秀茹，翟清華.優質手術室護理對乳腺癌手術患者應激反應及滿意度的影響[J].中國民康醫學，2019，31（24）：152-154.

[2]林洪穩.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響分析[J].中國農村衛生，2019，11（22）：59.

[3]劉嬋娟.觀察手術室護理對乳腺癌手術患者生理與心理應激反應的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（11）：1488-1489.

[4]李玉紅，孫雅玲.優質護理服務在乳腺癌患者手術室護理中的應用體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（48）：9421-9422.

[5]王雪.手術室優質護理在乳腺癌手術患者中的應用效果及護理質量評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（99）：81.

[6]張欣.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（36）：170-172.