基于“居家糖尿病護理平臺”的延續護理在2型糖尿病患者中的應用研究

石茹 廖鴻霞

摘? 要：目的? 2型糖尿病患者通過居家糖尿病護理平臺進行延續性護理，對患者的應用效果進行研究分析。方法? 本次研究中所抽取的病例均來自重慶永榮礦業有限公司總醫院在2018年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者，從中隨機抽取出160例作為研究對象，采用隨機數表法作為本次研究的分組方法，分成80例觀察組和80例對照組，對照組患者進行常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上，通過居家糖尿病護理平臺進行延續性護理，比較兩組患者的用藥依從性以及血糖水平。結果? 觀察組患者的用藥依從率[97.5%（78/80）]高于對照組患者[（76.3%（61/80）]，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的空腹血糖（FPG）[（6.38±1.09）mmol/L]、餐后2 h血糖（2 hPG）[（7.43±1.26）mmol/L]以及糖化血紅蛋白水平（HbAlc）[（6.58±1.75）%]均低于對照組患者[（8.46±0.97）mmol/L]、[（10.59±1.20）mmol/L]、[（7.81±1.89）%]，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論? 通過居家糖尿病護理平臺延續性護理對2型糖尿病患者進行護理干預，護理效果優良，血糖水平顯著改善，用藥依從性大大提升，值得臨床應用。

關鍵詞：居家糖尿病護理平臺;2型糖尿病;延續性護理;應用效果

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0081-03

2型糖尿病在臨床中比較常見，該病屬于代謝性內分泌疾病，因為患者機體的胰島素水平較低，使代謝出現紊亂，進而引發糖尿病。而且，該病是終身性疾病，不可治愈，只能夠控制。據有關統計表明[1]，2型糖尿病在成年人群中的患病率約為10%。隨著糖尿病病情的逐漸發展，有可能會引發一些并發癥，其中比較常見的包括腎衰竭、腦血栓等。臨床中，主要通過長期使用藥物以及生活管理、飲食糾正等方法來控制病情。然而，是否能夠有效控制病情，還和患者的依從性息息相關，大多數患者堅持按照醫囑用藥一段時間后，病情一旦有所好轉，就會忽略醫囑，久而久之，病情就會加重。所以，需要有效的護理干預來幫助患者提高用藥依從性，控制血糖水平[2]。本研究針對基于“居家糖尿病護理平臺”的延續護理在2型糖尿病患者中的應用進行探討，現將研究內容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究所抽取的病例均來自重慶永榮礦業有限公司總醫院在2018年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者，從中隨機抽取出160例作為研究對象，采用隨機數表法作為本次研究的分組方法，分成80例觀察組和80例對照組。觀察組患者的年齡為45～68歲，平均年齡為（52.21±5.56）歲;男性患者46例，女性患者34例。對照組患者的年齡為48～70歲，平均年齡為（55.75±5.87）歲;男性患者48例，女性患者32例。所有患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究得到重慶永榮礦業有限公司總醫院醫學倫理委員會的批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①在同意書上簽字;②可以使用微信等溝通軟件;③具備基本理解能力。

排除標準：①精神病患者;②溝通障礙患者。

1.3? 方法

對照組患者進行常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上，通過居家糖尿病護理平臺進行延續性護理。

常規護理：通過定期電話隨訪或者微信隨訪，詢問患者的服藥情況，囑咐患者家屬監督患者用藥。

居家糖尿病護理平臺護理：患者出院前，護理人員對患者以及家屬進行健康教育，讓患者及患者家屬使用手機掃描二維碼關注護理平臺，由護士登記患者的一般資料，給患者演示平臺各個模塊的使用方法，直到患者熟練使用為止;患者將每天用餐情況以及用藥情況拍照上傳平臺，護理人員每天定時查看，再和患者每天的血糖值相結合，指導患者正確飲食，糾正運動量;每周患者在周一、周三上傳空腹血糖以及餐后2 h血糖，護理人員觀察血糖波動情況，如果出現異常情況，則需要及時告知醫生，獲取處理措施;護理人員及時回復患者提交到平臺上的疑惑，對患者的病情進行實時了解，和患者加強溝通;護理人員每周會定期發送1次消息，主要關于糖尿病的用藥、用餐、運動等情況，讓患者對糖尿病的相關知識更加了解。持續干預半年觀察干預效果。

1.4? 觀察指標

比較兩組患者的用藥依從性以及血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血紅蛋白水平（HbAlc）]。

根據用藥依從性評價量表對患者的用藥依從性進行評價，包含8項，8項全部回答“是”則為完全依從，4～7項回答“是”則為部分依從，1～3回答“是”，則為不依從。用藥依從性=（完全依從+部分依從）例數/總例數）。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者用藥依從性的比較情況

觀察組患者的用藥依從率[97.5%（78/80）]，高于對照組患者[（76.3%（61/80）]，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的血糖水平比較

干預前，兩組患者的血糖水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者的FPG、2 hPG以及HbAlc水平均低于對照組患者，差異均具有統計學意義（均P<0.05）。見表2。

3? 討論

居家糖尿病護理平臺對2型糖尿病患者進行延續性護理，可以有效提高患者的依從性以及自我管理能力。隨著大數據時代的到來，科技水平快速提升，醫療事業的發展也在隨之加快，將網絡技術和醫療護理相結合，已經成為目前護理的主要趨勢[3]。研發手機App，患者通過關注App，居家測量血糖，然后將血糖水平通過App上傳，護理人員隨之接到通知，從而為患者提供科學的飲食計劃以及運動、用藥指導服務，并逐漸優化患者的就醫體驗以及監護模式。同時，患者自我管理也不受地區以及時間的限制，對于健康教育的傳播更加有利。雖然大多數糖尿病患者是老年人群，但科技時代早已到來，人們對于新技術的接受能力越來越強，短時間的學習即可以熟練掌握相對簡單的App，并且App自帶保存功能，可以對患者血糖水平的波動情況進行了解，進而更好地完善血糖控制方法[4]。應用護理平臺，護理操作簡單，可以顯著提高患者的依從性?；颊咴谄脚_上可以查看自己的健康數據，形成一個動態比較，聽取護理人員的建議，及時發現自身問題，及時改進，進而控制血糖水平在正常范圍內[5]。

本次研究結果表明，觀察組患者的用藥依從率[97.5%（78/80）]明顯高于對照組患者[（76.3%（61/80））];觀察組患者的FPG、2 hPG以及HbAlc水平均低于對照組患者。

綜上所述，通過居家糖尿病護理平臺對2型糖尿病患者進行延續性護理，可以有效提高患者的用藥依從性，改善血糖水平，值得在臨床普及應用。

參考文獻

[1]崔慶慶，王麗，戴莉敏，等.居家糖尿病護理平臺在早發2型糖尿病患者延續護理中的應用研究[J].護理管理雜志，2020，20（1）：65-68.

[2]胡志潔，魏麗麗，郭小靖，等.“麥芽糖”App在2型糖尿病患者延續護理中的應用研究[J].智慧健康，2018，4（8）：128-129.

[3]韓吉淑，劉延慧，金雪英.延續護理在2型糖尿病患者中的應用現狀研究[J].衛生職業教育，2017，35（7）：158-159.

[4]徐蕾，張茵.家庭關懷在老年2型糖尿病患者延續護理中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（18）：2500-2503.

[5]李玲.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，19（62）：316，318.