綜合護理對CCU病房患者焦慮抑郁的干預效果

張燕

摘? 要：目的? 探討綜合護理對CCU病房患者焦慮抑郁的干預效果。方法? 隨機選擇2018年2月～2019年10月在內蒙古自治區人民醫院接受護理的CCU病房焦慮抑郁患者98例，將其采用隨機數表法進行分組，為觀察組（n=49）與對照組（n=49），對照組實施常規的護理干預，觀察組則實施綜合護理干預。觀察兩組患者對護理的滿意度和護理前后SAS、SDS評分。結果? 觀察組患者對護理的滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理前SAS、SDS評分與對照組相比，差異均無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后的SAS、SDS評分明顯比對照組均較低，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 對CCU病房患者采用綜合護理干預有著非常顯著的效果，有效促進患者預后的恢復，生活質量逐漸呈上升趨勢，值得臨床的借鑒與利用。

關鍵詞：綜合護理;CCU病房;焦慮抑郁患者

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0118-02

CCU病房是臨床上治療重癥冠心病的場所，也是突顯整個醫院醫療技術的重要場所。CCU病房患者的特點就是，病情危急、危重、病情復雜等。并且CCU病房也是全封閉式管理，不允許任何人自由出入，家屬的探視時間也必須受到限制，再加上患者會因為疾病或缺少溝通產生一系列不良的情緒，例如緊張、焦慮、恐懼等，嚴重還會導致抑郁，促使患者的生活質量下降[1]。本次研究主要探討了綜合護理對CCU病房患者焦慮抑郁的干預效果，詳細探討如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選擇2018年2月～2019年10月在內蒙古自治區人民醫院接受護理的CCU病房焦慮抑郁患者98例，將其采用隨機數表法進行分組，為觀察組（n=49）與對照組（n=49）。其中對照組男27例，女22例;年齡為52～80歲，平均年齡為（71.63±5.74）歲。觀察組男26例，女23例;年齡為53～79歲，平均年齡為（71.43±5.82）歲。所有患者均自愿簽署知情同意書，本次研究兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究經過醫院醫學倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①所有患者均符合CCU重癥病房的住院標準。②患者的意識清楚，可以正確回答問題。

排除標準：①有嚴重精神障礙或認知障礙的患者。②無焦慮抑郁情況的患者。③不愿意加入本次研究。

1.3? 方法

對照組實施常規的護理干預，首先進行心理干預，簡單為患者講解疾病相關的知識，緩解患者不良的情緒，密切觀察患者的各項生命體征。

觀察組則采用綜合護理，具體內容包括：①心理干預。成立一個優質的護理小組，然后通過患者的病例資料，實際病情等制定出具有針對性的護理方案。首先通過與患者的溝通來了解患者的心理情況，及時對不良情緒進行疏導。由于CCU病房是一個封閉環境，患者通常都是一個人，家屬不能隨時陪伴，所以往往都會有一定的不良情緒，醫院的環境也比較壓抑，從而會發生焦慮抑郁的情況。因此護理人員必須要積極和患者溝通，及時進行心理疏導，緩解患者的情緒。②認知干預。認知干預就是讓患者了解疾病的知識，降低患者的不良情緒，患者的文化水平都有不同的個體差異，所有護理人員要結合患者實際的文化來對患者進行疾病的宣教，要用通俗易懂的語言表達方式，讓患者能有效了解疾病知識。禁止采用醫用術語，還有所用到的各種醫療器械的使用功能及安全性等都要對患者進行講解。③環境干預。為患者營造一個良好的住院環境，調節室內的溫度和濕度，室內光線以柔和為主，限制家屬探視時間和次數，說話聲音不能過大。④行為干預。在飲食方面應以少食多餐為主，多吃高蛋白高纖維的食物，不吃煙酒、辛辣等刺激性食物，控制血糖和血壓，避免發生不穩定心絞痛。在護理過程中急性心梗患者必須要著重注意臥床休息，禁止下床走動，大小便也必須在床上進行。

1.4? 觀察指標

觀察兩組患者對護理的滿意度。采用自擬滿意評分量表，100分為本次研究評定的標準，80～100分為非常滿意，65～79分為滿意，≤64分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

觀察兩組患者護理前后焦慮抑郁評分。采用自擬的抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評分量表進行評定，100分為評定標準，分數越高說明患者的不良情緒越嚴重[2]。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者對護理的滿意度

觀察組護理的滿意度為93.88%，對照組護理的滿意度為65.31%，觀察組護理的滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者護理前后焦慮與抑郁評分

觀察組護理前SAS、SDS評分與對照組相比，差異均無統計學意義（P>0.05）。觀察組護理后SAS、SDS評分均明顯比對照組低，差異均有統計學的意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

CCU病房的特點就是患者的病情危急、嚴重、復雜等，由于是全封閉管理，患者肯定會出現不同程度的焦慮和抑郁。因此臨床上必須要重視這一點，隨著現代醫療技術的不斷發展，臨床治療護理也緊跟發展的腳步。患者的心理健康影響著疾病的恢復，所以受到了各大臨床的重視[4]。目前，在治療和護理CCU病房焦慮抑郁患者的過程中，太過注重于患者的病情，而忽視了患者的心理情緒，所以經常會有患者病情加重的情況發生。護理人員在護理工作上大都采用常規的護理模式進行，同樣也忽視了對心理的護理，所以造成患者的恢復不夠理想。患者在患上焦慮抑郁后，會發生認知障礙或疲勞嗜睡等癥狀，是由于患者體內的神經質分泌紊亂或對治療的恐懼感。因此，在治療時必須要做好心理的護理，多與患者交流接觸，及時疏導不良情緒，緩解患者的情緒，改善睡眠質量，促進疾病恢復[5]。

本次研究對照組實施常規護理，觀察組則實施綜合護理。對比兩組患者對護理的滿意度和護理前后SAS、SDS評分。觀察組護理的滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理后SAS、SDS評分均明顯比對照組低，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明對CCU病房患者焦慮抑郁進行綜合護理干預的效果更好，有效提高了患者對護理的滿意度，減少了SAS、SDS評分。

綜上所述，CCU病房是臨床上治療各種嚴重心臟疾病的場所，患者會產生不同程度的焦慮和抑郁，在臨床上采用綜合護理干預有著非常顯著的效果，有效促進患者預后的恢復，生活質量逐漸呈上升趨勢，值得臨床的借鑒與利用。

參考文獻

[1]范俊利.CCU病房心肌梗死患者的臨床護理要點研究[J].幸福生活指南，2018，10（13）：194.

[2]王同昂.綜合護理干預對CCU焦慮抑郁患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（7）：24-26.

[3]王春艷，孫鳳，任宇婕，等.CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及護理對策[J].中國保健營養，2019，29（20）：219-220.

[4]閆倩倩.綜合護理干預對改善冠心病監護室住院患者睡眠質量的臨床效果觀察[J].山西醫藥雜志，2019，48（6）：748-750.

[5]鄧慧姣.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果分析[J].醫學美學美容，2019，28（24）：88.