術后6h濕潤口腔對緩解頸椎手術患者術后咽痛的效果分析

李玉敏

【摘要】 目的：本研究旨在探討術后6h濕潤口腔對頸椎手術患者術后咽痛的影響，為解決頸椎手術患者術后咽痛問題提供新的解決思路。方法：在2016年1月至2018年12月本院進行頸椎手術的頸椎疾病患者中隨機選取70例術后有飲水意愿的患者作為研究對象，按入院時間隨機平均分成觀察組和對照組，對照組35例患者嚴格按照術后6h內禁飲水的原則，遵醫囑進行補液，其余均遵守頸椎手術及全麻后患者的常規護理;觀察組35例患者除遵醫囑補液，進行頸椎手術及全麻后患者常規護理外，同時按照患者需要給予溫開水多次濕潤口腔。對觀察組和對照組患者術后咽痛的程度和持續時間進行分析。結果：觀察組在術后24h、48h、及72h的咽痛的程度顯著低于對照組（P<0.05），咽痛的持續時間短于對照組，對緩解術后咽痛效果明顯。結論：頸椎手術患者術后6h內按需協助其濕潤口腔，可有效降低患者咽痛的程度并降低咽痛的持續時間。

【關鍵詞】

術后6h;濕潤口腔;頸椎手術;咽痛

各型頸椎病為骨科常見疾病，本科收治的頸椎病患者大都在全麻下采取頸椎手術，全麻時的氣管插管及手術過程中的組織牽拉，手術所致的組織創傷等都是導致患者咽痛的原因，而全麻患者術后6h禁飲水，使患者口咽粘膜持續干燥，將造成其口咽粘膜的進一步損傷，加重患者咽痛不適感[12]。術后6h根據患者需要，對患者進行口腔濕潤，能有效避免因口咽干燥對患者口咽粘膜造成的不必要損傷。本文從2016年1月至2018年12月在本科因各項頸椎病行頸椎手術的患者中以入院時間從中選擇70例作為本次研究的研究對象，著重分析在術后6h內，根據患者需求協助患者濕潤口腔對降低其咽痛程度、縮短咽痛時間的實際效果，旨在為解決頸椎手術患者術后咽痛問題提供新的解決思路;具體如下文詳述。

1資料與方法

1.1患者資料

從2016年1月至2018年12月在本科因頸椎病接受頸椎手術治療，且術后6h內有飲水意愿和需求的患者中選擇70例作為本次研究的研究對象，按照隨機分配的原則將所有患者隨機均分為兩組，觀察組以及對照組各35例。對于觀察組的患者，在術后6h內，基于患者具體需求輔以濕潤口腔的護理，對照組35例患者雖然有飲水意愿，但術后嚴格禁飲水6h。在觀察組中，年齡為33～68歲，平均年齡（48.93±10.80）歲;對照組的年齡33～77歲，平均年齡（53.71±12.32）歲?；颊吆图覍僭诹私飧深A方案的基礎之上，愿意配合，并取得床位醫生同意。本次研究對觀察組和對照組所收集的患者的基本信息展開分析對比，不存在顯著差異，所以，結果具有可比性（P>0.05）。本研究經本院倫理委員會批準，所有患者知情同意并自愿參與。

1.2方法

對照組患者術后6h內有飲水需求，但是需要嚴格禁飲水，6h之后試飲水時不發生嗆咳的患者，可以以少量多次的方式予適量飲水[3]。

觀察組均為有飲水意愿且首次濕潤口腔不嗆咳患者，采取按患者具體需求予以溫開水濕潤口腔，每次濕潤口腔需要借助5mL的注射器，一次抽取溫開水3mL，從患者口角處緩緩注入口腔，特別要把握注水速度[4]，以避免患者出現嗆咳等現象，一旦發生嗆咳反應，應立即停止。其余均采取頸椎手術后常規護理。

1.3觀察指標

對觀察組和對照組患者分別借助長海痛尺評估患者的咽痛程度，并且分別在術后24、48以及72h各進行一次評估，并完善記錄，對收集的數據展開比較分析，如若兩組患者在咽痛程度上存在差異，且不會因6h內口腔濕潤對患者造成不良影響，說明此種護理干預措施效果良好，值得推廣;若干預后患者咽痛無明顯變化，且引起其他不良后果，說明此干預措施不可行，不能進行臨床推廣應用。

1.4統計學研究

本研究所獲取的所有研究數據均接受SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗;當P<0.05時可判定本次研究結果具有統計學意義。

2結果

在干預效果分析之中，通過對每個時段的兩組數字結果對比可以發現，觀察組在術后24h、48h、及72h的咽痛的程度顯著低于對照組（P<0.05），咽痛的持續時間短于對照組，對緩解術后咽痛效果明顯。詳見表1。

3討論

頸椎病前路手術是骨科常見手術之一，全麻時氣管插管的刺激、術中組織牽拉，手術所致的組織創傷等都會給患者造成咽痛[56]，而這些操作都是此類手術不可避免的，而術后口咽干燥所造成的口咽黏膜的損傷是完全可以通過簡單的護理措施而有效地避免，并且不會造成不良后果及經濟損失，是一種簡單有效地緩解此類患者咽痛的有效方法。

傳統觀點認為，術后6h內有飲水需求，但是需要嚴格禁飲水，6h之后試飲水時不發生嗆咳的患者，可以以少量多次的方式予適量飲，患者多會出現咽痛等癥狀;本研究對觀察組采用術后6h內按需進行少量水濕潤口腔的做法，取得較好效果;本次研究結果顯示，觀察組在術后24h、48h、及72h的咽痛的程度顯著低于對照組（P<0.05），咽痛的持續時間短于對照組，對緩解術后咽痛效果明顯。

綜上所述，頸椎病前路手術患者術后6h內接受按需多次濕潤口腔的護理對其緩解咽痛、促進口咽部黏膜修復有明顯效果，同時還提高了患者的舒適度。

參考文獻

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