護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

謝冬英

摘要：目的研究不同的護理干預措施是否對于妊娠期糖尿病患者的妊娠結局有影響。方法納入2020年2月至2021年9月之間，在我院婦產科住院的患者，共36名，分成兩組以觀察，觀察指標包括患者的血糖變化以及妊娠結局。結果觀察組發生胎膜早破的有1人，出現羊水過多的有1人，發生產后出血的有3人，剖宮產的有5人;發生宮內窘迫的有1人，早產的有0人，巨大兒的有1人，窒息的有2人，均低于對照組。結論說明提供護理干預的措施對妊娠期糖尿病患者有較大的影響，采用護理干預能夠有效控制血糖，改善患者的妊娠結局。

關鍵詞：護理干預;妊娠期糖尿病;妊娠結局;

引言：妊娠期糖尿病也屬于糖尿病的一種分型，不僅威脅孕產婦的健康，也會導致胎兒的健康損害[1]，眾所周知，護理干預是諸多慢性病的干預的重要環節，因此，為研究不同的護理干預措施是否對于妊娠期糖尿病患者的妊娠結局有影響，本文選擇36名在我院婦產科住院的糖尿病患者作為對象，展開研究，得到了護理干預能夠顯著改善妊娠結局的結論，現整理報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象是本院2020年2月至2021年9月之間，本院婦產科住院患者，共36名。納入標準如下：（1）患者年齡≥20周歲，無流產、刮宮等手術史，孕周在26-36周之間;（2）臨床確診妊娠期糖尿病;（3）患者自愿簽署知情同意書。

本次研究最終一共納入患者36例，年齡最小為21歲，最大為36歲，平均年齡（26.05±4.13）歲;孕周最小26周，最大36周，均值（30.87±1.26）周。通過醫院電子病歷和居民健康檔案收集基線資料，經統計分析發現，兩組患者具有可比性。

1.2研究方法

按照研究設計將納入研究的所有患者隨機分為兩組，每組18人，一組進行常規護理，另一組進行護理干預。常規護理包括：①按照婦產科的規定進行孕產婦生命體征監測，如監聽胎心率;②反饋患者情況，根據患者的基礎體征及時與主治醫師溝通，調整治療方案;③用藥指導、飲食和生活方式指導。

護理干預具體包括：①環境護理：維護病房內空氣流通，至少上下午各通風一次，每次不少于三十分鐘，配備加濕器、空氣凈化器等以保持空氣質量、溫度適宜。每日上下午各消毒一次，消毒的范圍包括病床、欄桿、公用座位、床頭柜等。②飲食護理：正確的飲食是妊娠期糖尿病治療管理的基石，極為重要，配備臨床營養師，根據孕產婦的身體素質，量身定制營養餐，增加熱量攝入，補充葉酸和鐵，根據血糖控制情況調整三大營養素的比例，確保蔬菜水果的足量攝入以維持營養均衡，進食習慣可可少食多餐。③心理護理：孕產婦在整個妊娠期內身體激素水平波動較大，會對孕產婦的情緒造成影響，因此需要借助家屬的力量，參與舒緩情緒的講座、活動、游戲等，通過同伴教育、過來人的親身經驗等方式來鼓勵患者調整狀態，迎接新生命的到來。④運動指導護理：孕產婦在妊娠期內并不需要每天都躺在床上休息，適當的運動有助于增強抵抗力，降低妊娠期內患病的概率，也有助于順利分娩。為孕產婦制定鍛煉的方案，以有氧活動為主，依照循序漸進的原則安排活動。但時間不宜超過一小時，以胎心率正常、不察覺勞累為標準[2]，整個運動過程中需有家屬時刻陪同。⑤癥狀護理：密切關注孕產婦的孕周進展，監測胎心率和孕產婦的血糖水平，出現胎心率異常時應當立即叫停運動鍛煉，臥床休息，監測生命體征，同時做好早產預防準備，待生命體征平穩之后再考慮適當活動[3]。

1.3觀察指標

分別觀察兩組患者在干預后的血糖變化以及妊娠結局。血糖水平指標選擇孕產婦的空腹血糖、餐后2小時血糖水平兩種。

1.4統計學處理

使用R進行統計和分析，出現P值<0.05，差異有統計學意義。

2、結果

2.1患者經護理干預后的血糖狀況

對照組：患者的空腹血糖值8.27±3.26mmol/L，餐后2小時血糖值10.57±2.01mmol/L，從數值上來看高于觀察組，P值小于0.001，差異有統計學意義，具體見下表1。

2.2經護理干預后的母體結局對比

察組發生胎膜早破的有1人，出現羊水過多的有1人，發生產后出血的有3人，行使剖宮產的有5人，整體上均低于對照組，差異有統計學意義，具體見下表2。

2.3患者經護理干預后的新生兒結局對比

觀察組發生宮內窘迫的有1人，早產的有0人，巨大兒的有1人，窒息的有2人，整體上均低于對照組，差異有統計學意義，具體見下表3。

3、討論

通過以上研究結果，本文再次驗證了，良好的護理是確保妊娠期糖尿病患者穩定血糖、順利生產的重要環節，護理干預在整個過程中起到了積極作用，但是在實際醫院的治療應用中，護理干預很多時候容易被臨床忽略，導致發揮不出應有的作用，因此臨床上需要更加重視護理。

參考文獻：

[1]王娜.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預價值評析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（92）：225.

[2]殷曉娥.綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].世界臨床醫學，2016，10（6）：190.

[3]陳梅君.優質護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].母嬰世界，2016（6）：159.