醫療信息互聯互通標準測評分級管理的建設

張 辰

（南京市江寧醫院，江蘇 南京 211100）

0 引言

強化開展醫藥衛生信息化互聯互通共享的建設工作，能夠有效實現醫療服務模式的進一步完善和轉變，并積極推動醫療全面改革的有效落實，與此同時，對于衛生信息化標準建設來說，其也是高質量實施資源共享以及信息互聯互通的基礎性內容，所以應當強化開展對其標準測評的分級管理。

1 研究背景

衛生信息標準化高效實施可以促使衛生信息系統更加高質量地同當下醫藥衛生體制改革的實際需求相適應，在現有的基礎上確保對于衛生信息資源的有效整合，最大限度實現各類衛生信息資源利用效率的提升，同時落實對其的科學管理，緩解當前醫藥衛生領域普遍面臨的信息化垂直系統重復建設以及“信息孤島”問題。近些年來，我國逐漸加強了對衛生信息化標準的重視程度，并在充分總結當下國際上成熟標準的同時，與我國的實際情況充分結合，構建起了相應的國家標準以及行業標準。直到今天，國家衛生健康委在不斷對國際通用衛生信息標準展開引進工作的基礎上，對270項衛生信息標準進行了制定，其中有217項已經發布和報批。

醫療信息互聯互通標準化成熟度測評方案是醫院測評工作的指導性文件，國家衛生健康委以測促用、以測促改、以測促建的目的，是希望以標準化為手段促進互聯互通與醫院業務的協同，在測評工作的基礎上對醫療信息平臺建設的質量和效果進行針對性的提升，強化標準的應用成效，以有效緩解普遍存在的信息孤島問題，真正達到互聯互通以及信息共享的效果。為了高質量推進和落實醫療信息互聯互通標準測評工作，國家衛生健康委統計信息中心強調各醫院應當積極開展分級管理工作。旨在采用更加具有科學性的多級分布管理工作模式，切實展現出本醫院所具有的高輻射能力，進一步提升測評工作的實效性，助力全國衛生信息化建設工作的持續穩定開展。

2 醫療信息互聯互通標準測評分級管理試點單位的建設實踐

2.1 建設路徑

2.1.1 組建工作團隊

在實際進行分級管理建設的過程中，工作團隊是較為關鍵的組成部分，其工作領導小組主要是由第三方檢測機構、測評專家團隊以及申請測評醫療機構所構成的。共同參與本醫院醫療信息互聯互通標準測評分級管理工作的整體規劃以及流程和管理制度的建設。

2.1.2 強化工作落實

本醫院所在地方政府結合實際情況下達多個文件，同時還在現有的人口健康信息化規劃中有效融合了互聯互通標準化測評工作的相關內容，這也代表著標準化測評工作將作為信息化指標考核體系的重要組成部分在未來能夠得到常態化的高效落實。與此同時，有關部門還針對那些通過測評的單位采取相應的鼓勵措施，不僅僅能夠收獲上級衛生健康委發文以及授牌表彰，還可以通過對于其信息化的考核，基于相應的評分結果，將測評通過的單位評選為先進單位[1]。

2.1.3 深化項目管理

本醫院在當地是醫療健康信息互聯互通標準化測評分級管理的重要試點醫院之一，現如今已經逐漸形成了一定的組織管理機制，并針對分級管理工作的具體流程采取了良好的規范措施，同時對測評工作中所涉及的多方面重點工作內容及流程展開全方位的分析以及測評工作。與此同時，還需要針對管理機構、申請機構以及咨詢機構各方面工作職責展開相應的劃分工作，建立起更加全面和完備的工作模式。與此同時，應當在當下項目管理知識庫的基礎上，對相應的測評管理應用模型展開科學合理的構建工作，全面監督測評的實際進度，盡可能提升資源分配的科學性以及有效性，積極推進各測評項目的高質量開展，強化開展對于資源調配以及項目實際進度的有效把控工作，這樣一來便能夠為各單位測評工作的持續平穩進行創造良好的條件。

2.1.4 細化測評流程

在自測階段需要事先提供全面覆蓋的醫療健康信息互聯互通標準化測試平臺，申請機構可以事先根據相應的定量測試指標展開自測工作，接下來咨詢機構便可以依照具體的測試結果制定改造方案。

在測評申請階段，完成自測的申請機構需要將標準符合性測評申請向管理機構進行提交，同時還要給出完整的申請測評資料，接下來便要對其所提交的材料以及本身的資質展開評審工作，進而對其是否能夠同測評要求相滿足進行科學判斷，針對那些能夠符合要求的測評，則需要由第三方專業檢測機構進行正式的測試，與此同時應當切實保障好第三方檢測機構的資質和能力。

在準備階段，咨詢機構同相應的分級管理單位相結合，共同組織開展測評啟動會，并現場開展對于申請機構的調研以及培訓工作。立足于指標理解、測試準備以及標準化改造等多方面內容，給予申請機構正確的培訓和指導，并結合具體的調研結果開展對申請機構的針對性指導，同時還要綜合考慮其實際情況形成與之發展相適應的測評項目改造計劃[2]。

在測評實施階段，測試人員和有關評測專家需要詳細測評送檢產品本身的標準化符合性，其中涉及定量測試和定性評審等工作，主要由三個階段所構成，分別是標準符合性測試、專家文審以及現場查驗，全面評估以電子病歷和醫院信息平臺為核心的醫院信息化建設情況。

在等級評定階段，需要全面分析標準符合性測試結果和現場核查結果等多方面內容，并在此基礎上對其進行整合與匯總，進而向統計信息中心上報，提請等級評定，接下來便需要對其進行評定意見審核，并完成評定證書的頒發工作。

2.2 實施成效

本醫院在實際實施測評分級管理的過程中積極構建起了更加專業和綜合素質較高的測評隊伍。無論是負責人還是測評成員，都有著極為豐富的醫院信息系統建設的經驗，能夠對醫療健康信息互聯互通標準化測評的流程以及具體方案進行全方位的掌控，與此同時，其本身還有著極強的指導、協調以及組織能力，可以支撐標準化改造工作的高質量落實。此外，在開展標準符合性測試和標準體系探究工作的過程中，還積極選用了第三方咨詢機構，以提升測評工作的專業性和實效性，助力標準化測評的持續平穩推進[3]。

首先，在測評標準體系培訓方面，充分結合當下國家所發布的標準和相關政策性文件，對國家的標準體系架構展開科學的梳理工作，從全面和長遠的角度著手，對標準實際的制定要求以及目的等進行深入理解，并宣傳推廣電子病歷基本數據集和電子病歷共享文檔規范等方面的測試內容。其次，便是有效開展標準測評方案的培訓工作，基于具體的測評方案，進一步落實對于測評原則、內容和相關條件等的培訓。最后，在測評過程的培訓方面則主要是申請階段、準備階段、實施階段，同時還要落實對于相關工具、準備方法以及工作重難點內容的有效培訓。

3 結論

綜上所述，標準測評分級管理的高效實施能夠有效提升醫療行業的信息化建設水平，進而真正落實醫療信息的互聯互通，這對于醫療行業的整體發展有著積極的促進作用。因此，各醫院信息科的相關人員需要加強對于該方面的重視，繼而為其信息化效果的提升創造良好的條件。