分析剖宮產護理中采取人性化護理的效果

包曉佳 尚 旭

（沈陽普瑞眼科醫院有限公司，遼寧 沈陽 110000）

鑒于剖宮產的高創傷性，臨床護理工作的有效落實對其術后康復有直接影響[1]。相關分析認為，剖宮產術后并發癥發生率較自然分娩明顯更多，因而護理要求更高，就當前常規護理方案臨床應用現狀而言，在產婦產后并發癥干預、不良情緒管理等方面均未取得滿意護理效果[2]。人性化護理作為現代護理理念，旨在以患者為護理中心，通過滿足其生理、心理多個方面的需求給予人性化服務以提高臨床護理滿意度及整體護理效果[3]。本文為進一步探析人性化護理用于剖宮產護理中的應用價值，以130例產婦為研究對象進行試驗，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2017年8月至2019年4月我院接納的剖宮產婦130例為研究對象。納入標準：①滿足剖宮產手術指征。②未合并免疫、凝血功能障礙。③非妊娠期糖尿病、妊高征。④知情且同意。排除標準：①合并惡性腫瘤、既往有大型腹部手術史。②合并心、肝、腎功能異常。③基礎信息不完整。④患有精神疾病無法依從護理指令。通過隨機抽簽完成組別分配。普通組65例，年齡上限35歲，下限22歲，平均（27.85±3.25）歲，其中經產婦26例，初產婦39例。人性化組65例，年齡上限34歲，下限21歲，平均（27.79±3.31）歲，其中經產婦27例，初產婦38例，組間一般資料對比未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 普通組落實術前知識宣教、病室環境管理、常規知識宣教等護理措施。

人性化組基于人性化服務理念給予人性化護理，內容如下。

第一，人性化術前剖宮產知識宣教：尚無剖宮產經歷的產婦易因不熟悉剖宮產而產生焦慮感，產前護理人員需向其講解剖宮產相關知識，如剖宮產的主要針對群體、為何給予剖宮產、剖宮產的具體手術流程等，適當分享我院開展剖宮產的豐富經驗，臨床其他剖宮產婦手術情況、恢復情況等，幫助產婦了解剖宮產，做好心理準備，避免術前焦慮產生。宣教過程中充分尊重產婦性格特點、個人文化水平，減少專業術語使用，保持耐心禮貌。

第二，人性化病室環境維護：每日對室內進行1次消毒，消毒時一并完成病室清潔，保障室內無塵、無菌，每次消毒后使用空氣清新劑提高空氣質量，避免消毒水氣味殘留。合理調節室內溫度、濕度，溫度以26 ℃為宜，濕度保持在60%～65%，每3 d對產婦床單及被褥進行更換，避免細菌滋生，防止產后感染。術后康復初期，限制室內人員出入，避免人流量過大而帶入過多細菌，加重感染風險。在病室內布置溫馨小裝飾，降低傳統病室壓抑感、枯燥感，進一步為產婦提供舒適環境。

第三，人性化心理護理：產婦產后在轉化家庭角色的過程中易出現焦慮、抑郁等負面情緒，導致喂養積極性降低，甚至影響母嬰感情，為此護理時需結合產婦不同心理特點落實心理護理。通過“同伴支持法”讓院內有分娩經歷的護理人員向其講解成為母親后的樂趣，講解成為母親后可能面臨的煩惱，通過同伴支持法幫助產婦完成家庭角色轉換，盡快適應自身母親的身份，防止此階段負面情緒的產生。

第四，嬰兒哺育知識指導：以影像資料為主要施教途徑，播放相關哺乳錄像并由護理人員在旁講解幫助產婦掌握正確哺育知識，指導其在哺乳過程中當注意清洗雙手及乳頭，做到無菌接觸。懷抱嬰兒時采取合理方式，防止出現皮損，合理把控嬰兒每次攝入奶量，防止攝入過多造成腹瀉等。由護理人員組織進行嬰兒沐浴指導，如嬰兒沐浴時的水溫、清洗的順序及手法等。

第五，出院指導：產婦康復至可出院時，要求其預留聯系方式，如QQ、手機號碼等，以便院外隨訪。出院前叮囑其日常自我護理過程中下陰清潔、手術切口保護、飲食、運動等各個注意事項，并在出院后每周隨訪1次，了解產婦院外康復情況、嬰兒健康情況，叮囑其若有異常應及時回院接受診療。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 記錄兩組產婦切口感染、切口愈合不良、二次出血等并發癥。

1.3.2 使用SAS、SDS對產婦焦慮、抑郁情緒進行評分。

1.3.3 從日常哺乳知識、嬰兒清潔知識等方面完成產婦嬰兒哺育知識評估，百分制，量化評估，80～100分為掌握優良，50～79分基本掌握，0～49分為未掌握，知識掌握率=（掌握優良例數+基本掌握例數）/總例數×100%。

1.3.4 通過護理態度、護理知識、專業技巧等方面完成護理滿意度評估，采用百分制量化評估，量化標準：80～100分視為高度滿意，50～79分視為尚且滿意，0～49分視為不滿意，護理滿意度=（高度滿意例數+尚且滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS23.0軟件處理數據，（）表示計量資料，行t檢驗，%表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 人性化組與普通組產婦哺育知識掌握情況對比 人性化組產婦哺育知識掌握率明顯較普通組更高（P＜0.05）。見表1。

表1 人性化組與普通組產婦哺育知識掌握情況對比[n（%）]

2.2 人性化組與普通組并發癥發生情況對比 人性化組發生并發癥1例，為二次出血，并發癥發生率為1.54%，普通組發生并發癥6例，分別為2次出血2例、感染3例、切口愈合不良1例，并發癥發生率為9.23%，人性化組并發癥發生率低于普通組（χ2=5.803，P=0.016）。

2.3 人性化組與普通組SAS、SDS評分對比 人性化組SAS評分為（30.25±3.56）分，普通組SAS評分為（39.58±4.52）分，人性化組S A S 評分明顯更低（t=13.074，P=0.001），人性化組SDS評分為（26.31±4.12）分，普通組SDS評分為（34.59±5.52）分，人性化組SDS評分顯著更低（t=9.692，P=0.001）。

2.4 人性化組與普通組護理滿意度對比 人性化組有高度滿意47例、尚且滿意17例、不滿意1例，普通組高度滿意31例、尚且滿意18例、不滿意16例，人性化組與普工組護理滿意度分別為98.46%、75.38%，對比可知，人性化組護理滿意度高于普通組（χ2=23.427，P=0.001）。

3 討論

剖宮產為臨床產婦常見分娩方式之一，有關分析認為，自然分娩對比剖宮產對母嬰雙方更為有利，譬如分娩創傷更小，產后恢復更快，嬰兒經陰道娩出時受產道壓力擠壓，肺部發育更佳等[4]。雖然自然分娩較剖宮產具有更多優勢，當前我國也積極推行自然分娩，但臨床依然有大量產婦施行剖宮產，主要原因在于兩點，一是剖宮具有的無痛性質，二是部分產婦不適宜自然分娩。鑒于臨床依然有大量剖宮產婦，相關護理研究一直為研究熱點[5]。

剖宮產后，由于手術創傷性高，產婦產后易發多種并發癥，如感染、二次出血等，對其康復有直接影響[6]。在完成分娩后，由于角色轉換期間易出現焦慮、抑郁等負面情緒，對護理依從性及嬰兒哺育積極性影響較大[7]。此外，產后哺育知識匱乏，產婦在于嬰兒接觸過程中往往不能完成有效哺乳，且接觸不當易發交叉感染，嚴重影響母嬰健康。當前護理活動中針對前述問題的護理干預方法相對匱乏，整體護理效果一般[8]。

人性化護理作為現代新型護理理念，要求臨床護理活動中以滿足受護理者病情控制、情緒管理等各方面需求為護理目標，為其提供高質量的人性化護理服務[9]。在臨床推廣應用中人性化護理逐漸受到重視及推廣，成為促進護理工作進步的主要護理理念之一[10]。在剖宮產產婦護理中，以人性化護理為基本護理理念，從術前知識宣教著手，向產婦講解即將到來的剖宮產的應用現狀、詳細流程等，使其了解“自己將面臨什么、自己該怎么配合”，消除其術前緊張情緒。通過病室環境維護，從溫度、濕度、裝飾等各個環節著手，保障住院舒適度同時，控制感染發生的各項危險因素。利用同伴支持法等心理護理，幫助產婦完成家庭角色轉變，盡快適應自身母親的身份。通過指導產婦掌握基本的嬰兒哺育知識，提高其哺育能力。經由出院指導及隨訪，將專業護理延續至產婦的日常生活中，進一步鞏固其院外康復效果。總體而言，人性化護理較常規護理具有明顯優勢，本次研究結果顯示，人性化組護理滿意度更高，患者負面情緒評分更低，嬰兒哺育知識掌握率更高，并發癥發生率更低（P＜0.05），充分證明在剖宮產護理活動中落實人性化護理具有積極作用。不過，本次研究收集總樣本量相對不足，護理結果可能受部分不可控因素干擾，有待后續研究補充樣本量予以完善。

綜上所述，剖宮產護理活動中給予產婦人性化護理具有良好護理效果，本研究所用護理方法可為臨床推廣借鑒。