偏頭痛與擴大的腦血管周圍間隙的關(guān)系

胡 洋， 馮曉燕， 馬 濤， 邢英琦

偏頭痛是一種女性多發(fā)的單側(cè)或雙側(cè)的搏動樣頭痛，其反復(fù)發(fā)作，發(fā)作期間可伴有惡心、嘔吐和(或)畏光、畏聲，在2010年全球疾病調(diào)查中偏頭痛為致殘性疾病第7位[1]。有研究指出，偏頭痛可能會導(dǎo)致腦小血管病[2，3]，偏頭痛的患者腦白質(zhì)病變?yōu)閷φ战M的2～4倍[4，5]。腦血管周圍間隙與腦白質(zhì)病變作為腦小血管病也同樣地逐漸被關(guān)注。血管周圍間隙(perivascular space，PVS)的定義是腦穿支血管經(jīng)由蛛網(wǎng)下腔進入腦實質(zhì)時，相鄰的軟腦膜內(nèi)陷于小血管周圍(不包括毛細血管)形成的位于兩層軟腦膜之間的間隙[6]。正常的PVS并不能在常規(guī)MRI序列上顯影，只有EPVS (enlarged perivascular space，EPVS)即血管間隙擴大才能通過常規(guī)MRI序列觀察到[7]。我們在此進一步探討偏頭痛與擴大的腦血管周圍間隙的關(guān)系。

1 資料和方法

1.1 檢索策略

檢索中文數(shù)據(jù)庫萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)，主題詞采用“偏頭痛”、“腦小血管病”、“血管周圍間隙”。英文數(shù)據(jù)庫檢索Medline、The Cochrane Library、Embase，應(yīng)用“migraine”、“migraine disorders”、“headache”、“cephalgia”、“cephalalgia”、“migraineur”、“Virchow-robin spaces”、“Dilated perivascular spaces”、“perivascular spaces”、“small vessel disease”進行相應(yīng)組合并根據(jù)標題檢索引文相關(guān)文獻。檢索時間至2020年5月15日。

1.2 入組與排除標準

入組標準：(1)研究結(jié)論可以直接或間接計算出偏頭痛組及對照組人群合并擴大的腦血管周圍間隙的人數(shù)；(2)偏頭痛的診斷標準為國際頭痛協(xié)會制定的IHS(International Headache Society)偏頭痛的診斷標準。排除標準：(1)排除報告數(shù)據(jù)不完整或無法獲取全文的文獻。(2)研究對象為非偏頭痛型頭痛患者。如存在兩篇及以上的篇文獻報告相同研究的研究結(jié)果，則納入最完全或者最近發(fā)表的文獻。……