上海老年人群腰臀比與急性缺血性腦卒中發生風險研究

吳恒趨， 周林燕， 周禮清， 陳國良， 朱德生， 管陽太

急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke，AIS)由腦血管狹窄或閉塞導致局灶腦組織損傷的疾病，2016 全球疾病負擔研究的結果顯示，在中國腦卒中依然是導致過早死亡損失壽命年(years of life lost，YLLs)最高的原因[1]。最新數據顯示中國人卒中的年齡標化患病率、發病率和死亡率分別為：1114.8/10 萬人、246.8/10萬人年、114.8/10 萬人年[2]。腦卒中嚴重影響人民的健康和生活水平，同時也給社會帶來了巨大的經濟負擔，如何有效防治卒中、提高卒中患者功能恢復是目前亟需解決的重大課題。腰臀比(Waist-to-Hip Ratio，WHR)是反映人體中心型肥胖的重要參數。以WHR升高、內臟脂肪堆積為特征的中心型肥胖往往比一般肥胖具有更大危害[3]，中心型肥胖會通過全身炎癥反應引起胰島素抵抗、腎素-血管緊張素系統(RAS)激活等導致心腦血管病[4]。涉及32個國家和地區的INTERSTROKE研究發現腰臀比與卒中風險增加相關[5]。

目前為止，國內外大樣本有關WHR的研究多以成年人為主，存在研究人群年齡跨度大的不足，尚缺乏關于老年人群WHR與缺血性腦卒中相關的大樣本研究。因此，本研究設計采用回顧性病例對照研究方案，根據社區體檢獲得的臨床生化資料，重點分析患者WHR與缺血性腦卒中的相關性，采用多因素二元Logistic回歸分析WHR對缺血性腦卒中的影響，探討WHR與缺血性腦卒中的關系，旨在為研究體重控制在缺血性腦卒中預防中的作用提供理論支持。

1 對象與方法

1.1 對象 研究對象選自2019年參加上海市浦東新區花木社區衛生服務中心老年人體檢的居民8515人，剔除體檢信息不完整的140人，納入研究的人數為8375人?！?br>