臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)及數(shù)據(jù)挖掘、關(guān)聯(lián)應(yīng)用

胡笑凱

摘要： 臨床數(shù)據(jù)中心通過匯聚醫(yī)院臨床系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，借助各類醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分析和利用。采用信息匯集技術(shù)實現(xiàn)全院所有信息的統(tǒng)一采集，經(jīng)過解析處理成為離散化為最小粒度的信息元素，并通過重構(gòu)各類信息元素的內(nèi)部關(guān)系，以患者為中心重新建模，建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），包括臨床信息、管理信息、運營信息和科研信息等，并且與受控醫(yī)學(xué)詞匯（CMV）進行關(guān)聯(lián)，以提高查詢分析的效率。

關(guān)鍵詞：臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）;數(shù)據(jù)挖掘;數(shù)據(jù)建模;受控醫(yī)學(xué)詞匯（CMV）;數(shù)據(jù)分析;數(shù)據(jù)清洗

中圖分類號：TP319? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）27-0030-03

Abstract：The clinical data center realizes the analysis and utilization of data by aggregating the data in the hospital clinical system and using various medical information standards. All the information of the whole hospital is collected by information collection technology， which is decomposed into information elements with the smallest granularity. By reconstructing the internal relations of various information elements， the patient-centered model is re-established， and a clinical data center （CDR） is established， including clinical information， management information， operational information and scientific research information etc， which is associated with controlled medical vocabulary （CMV） to improve the efficiency of query analysis.

Key words： clinical data center（CDR）;? data mining;? data modeling;? controlled medical vocabulary（CMV）;? data analysis; data cleaning

隨著醫(yī)院信息平臺建設(shè)的推進和國家衛(wèi)健委對于互聯(lián)互通評測的強制要求，越來越多的醫(yī)院都開展了醫(yī)院信息平臺的建設(shè)。而在醫(yī)院信息平臺建設(shè)的系統(tǒng)工程中，臨床數(shù)據(jù)中心的建設(shè)是重中之重。

臨床數(shù)據(jù)中心通過匯聚醫(yī)院臨床系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，借助各類醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分析和利用。臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）平臺是根據(jù)國家衛(wèi)健委《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）》等醫(yī)院信息集成平臺相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，以臨床數(shù)據(jù)倉庫（Clinical Data Repository， CDR）為核心構(gòu)建全院數(shù)據(jù)共享平臺，提升醫(yī)院對現(xiàn)有數(shù)據(jù)資產(chǎn)的采集、聚合、處理與展現(xiàn)能力，確保獲得適當(dāng)授權(quán)的用戶在任何時間與地點都能方便地訪問臨床、運營、質(zhì)控與科研信息，開展數(shù)據(jù)挖掘和分析，以便更好地進行各項決策和業(yè)務(wù)。

1 概要介紹

臨床數(shù)據(jù)倉庫（Clinical Data Repository， CDR）是一個整合多個來源的臨床數(shù)據(jù)，提供以患者為中心的統(tǒng)一視圖的實時數(shù)據(jù)庫。它通過受控醫(yī)學(xué)詞匯表（CMV）保證所有人對臨床數(shù)據(jù)語義理解的一致，以提高 CDR 的數(shù)據(jù)質(zhì)量。在CDR中，診療數(shù)據(jù)是圍繞患者為中心進行組織的，臨床用戶可以從多個角度查詢、瀏覽和分析數(shù)據(jù)，其中的診療數(shù)據(jù)一般包括：

患者基本信息;

歷次就診病史;

門急診和住院診斷;

處方信息;

檢驗結(jié)果;

放射/超聲/病理/內(nèi)鏡檢查報告;

醫(yī)學(xué)影像;

費用信息。

整體上，CDR具有以下特征：

Centralized：集中式數(shù)據(jù)存儲和管理;

Clinical：重點關(guān)注各類臨床數(shù)據(jù);

Real-time：各類數(shù)據(jù)具備實時性;

Life-long：各類數(shù)據(jù)具備長期性;

Patient-centric：圍繞個體患者組織所有數(shù)據(jù)。

2 臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）的建設(shè)目標(biāo)

CDR可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)如下目標(biāo)：

深度利用臨床數(shù)據(jù)支持探索性研究任務(wù);

臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識體系建立與知識發(fā)現(xiàn);

多維度多層次的病歷數(shù)據(jù)分析;

支持和實現(xiàn)跨院的信息共享;

強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和決策支持。

3 臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）的建設(shè)內(nèi)容及步驟

3.1 數(shù)據(jù)采集

3.1.1 采集范圍

采集范圍主要包括以下信息：患者基本信息、歷次就診病史、門急診和住院診斷、處方信息、檢驗結(jié)果、檢查報告、醫(yī)學(xué)影像、費用信息

3.1.2 采集方式