研究PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用價值

呂書

【摘要】目的：探究慢性乙型肝炎護理中PDCA循環護理價值。方法：選擇慢性乙型肝炎患者做研究，時間2019年2月至2021年2月，病例數58例，隨機數字法分成對照組（常規護理）和實驗組（PDCA循環護理），比較住院時間、護理服務質量及滿意度。結果：實驗組平均住院時間少于對照組，護理服務質量評分及滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性乙型肝炎患者實施PDCA循環護理，護理價值高，值得推廣使用。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎;PDCA循環護理;護理服務質量;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.047

“慢性乙型肝炎”是一種由乙型肝炎病毒持續感染導致的疾病，具有傳染性，可通過血、母嬰、性接觸傳播，接受規范抗病毒、保肝、抗纖維化以及免疫調節治療可治愈，且預后良好。有研究表明[1]，慢性乙型肝炎病程較長，患者存在乏力、頭暈、食欲減退等癥狀，隨著病情加重可出現肝脾腫大、肝掌等，肝功能損害逐漸增加，生活影響大。隨著患者健康意識的增加，對護理質量要求提高，常規護理難以獲得理想護理效果，考慮采取PDCA循環護理模式，提高護理水平。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇58例慢性乙型肝炎患者作研究對象，時間2019年2月至2021年2月，分組方式選擇隨機數字法，對照組29例接受常規護理，男性19例，女性10例，年齡29歲-68歲，平均（51.05±1.36）歲，病程1-3年，平均（2.05±0.15）年。實驗組29例接受PDCA循環護理，男性20例，女性9例，年齡29歲-68歲，平均（50.48±1.48）歲，病程1-3年，平均（2.01±0.19）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）患者對研究知情，簽署知情同意書;（2）意識清晰，無精神疾患;（3）經醫學倫理委員會批準同意;排除標準：（1）精神疾病患者;（2）治療方案不耐受;（3）臨床資料不全。

1.2方法

1.2.1對照組

本組護理采用常規模式，對患者進行入院宣教，介紹病房環境、病情、治療方案等，協助患者做各項檢查，遵醫囑用藥，指導飲食和運動。認真、耐心回答患者及家屬提出的問題。

1.2.2實驗組

本組進行PDCA循環護理，（1）計劃（P）：評估患者病情、心理狀態，了解患者護理服務需求，例如疾病知識宣教、心理疏導、藥學服務等，以此為基礎制定護理計劃，嚴格執行護理措施。（2）實施（D）：利用疾病宣傳手冊對患者進行慢性乙型肝炎疾病知識宣教，介紹病因、癥狀、治療方案、傳播途徑和護理要點等，提高患者對疾病認知度和重視程度。與患者進行交流和溝通，分析其焦慮、抑郁負性情緒產生原因，對患者進行言語鼓勵、暗示，并為患者提供舒緩音樂、感興趣書籍、雜志等，分散注意力，釋放精神壓力。了解患者飲食習慣、口味偏好，為其制定健康食譜，增強營養、均衡膳食，低脂飲食，少吃多餐。鼓勵患者堅持體育活動，慢走、騎自行車、瑜伽等，強健體魄。詳細介紹治療方案，包括介紹治療藥物藥理作用、藥物相互作用等，提高患者藥物認識，提高治療依從性。（3）檢查（C）：檢查護理過程，對護理人員操作專業性、及時性、有效性進行評價，掌握患者對護理的意見，總結分析護理過程中遇到的各種問題，分析問題成因和危害，探索解決途徑。（4）處理（A）：對護理流程和標準進行優化，利用現有護理資源，對護理中常見問題進行應對和解決，提高護理水平，減少護理疏漏。

1.3觀察指標

比較住院時間、護理服務質量及滿意度。其中護理服務質量評價采用自制護理服務質量評分，包括藥物、檢查、治療、生活四個方面，滿分100分，分數越高護理服務質量越好。護理滿意度使用自制護理滿意度調查問卷，由患者、家屬一人參與，評價護理人員工作態度、護理專業性、護理時效，滿分100分，分數越高護理滿意度越高。

1.4統計學處理

研究中住院時間、護理服務質量及滿意度均使用均數±標準差（x±s）表示，數據通過SPSS22.0軟件進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組住院時間明顯少于對照組，護理服務質量、護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

慢性乙型肝炎病程長、癥狀明顯，給患者生活及工作造成極大影響，盡早診斷并接受治療對于病情控制、癥狀緩解、預后起到重要作用。有研究表明[2]，對慢性乙型肝炎患者進行常規護理，即疾病宣教、用藥指導和飲食干預等，可以提高患者對疾病認識，配合治療和護理，但是護理效果有限。PDCA循環護理模式作為臨床護理的新模式，強調護理服務質量的全面管理，將護理過程劃分為四個相互獨立和互相聯系的階段，通過分析護理問題和疾病特點，明確護理目標，制定護理計劃，嚴格執行護理規范，給予患者全面護理，從心理、用藥、生活等多個方面采取護理措施，圍繞患者為中心進行綜合護理，幫助患者減輕病痛，改善癥狀，提高生活質量[3]。評價護理過程及方式，找到護理問題后積極討論并解決，持續改進護理質量。

本研究中實驗組住院時間明顯少于對照組，護理服務質量、護理滿意度評分均顯著高于對照組，說明PDCA循環護理在慢性乙型肝炎的護理中應用效果理想，對于患者癥狀、心理狀態、生活質量改善有促進作用，值得應用。

綜上所述，PDCA循環護理模式應用于慢性乙型肝炎患者護理中有很高價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]李婷婷.PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎中的應用價值評價[J].基層醫學論壇，2021，25（09）：1228-1229.

[2]胡曦.研究PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用價值[J].醫學食療與健康，2021，19（01）：99-100.

[3]趙波.PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（36）：310-311.