心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響

何玉

【摘要】目的：分析心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響。方法：選取我院2018年6月-2020年12月，兩年時間內，接受青光眼小梁切除手術患者共計60名作為研究對象，納入患者采用隨機數字表法，分為試驗組和對照組，每組各30名。對照組患者施加常規護理，試驗組患者在常規護理的基礎上再施加心理聯合眼球按摩的干預。密切觀察記錄患者的情緒變化、依從性和臨床情況，對比分析，利用統計學軟件進行數據處理。結果：試驗組的30例受試對象中，共有27例表現為依從性佳，2例表現為相對依從，1例表現為依從性差，合計依從數29例，依從率為97%;對照組共計15例表現為依從性佳，9例表現為相對依從，6例表現為依從性差，合計依從數24例，依從率為80%。統計分析得，兩組患兒依從率的差異具有統計學意義（P<0.05），且試驗組的依從率明顯高于對照組，即試驗組依從性優于對照組。結論：心理護理聯合眼球按摩優于常規護理，其更有利于提升青光眼小梁切除術患者的依從性，緩解患者的焦慮情緒，有利于病情的緩解和提升治療效果，有較高的臨床應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理;眼球按摩;青光眼小梁切除術;焦慮;依從性

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.016

青光眼是目前臨床上較為嚴重的臨床疾病，其主要是因為患者長時間用眼部不當，眼內壓長期控制不佳所致的以視神經受損、視力下降等對于為基本臨床表現的致盲性疾病。對于青光眼的治療臨床上多采取小梁切除術，能極大促進回復和改善預后。但進行該手術后，不僅會由于護理不當，引發感染，從而產生炎癥反應，也會對患者的心理產生一定損害，患者在術后常出現焦慮，而導致依從性下降，術后護理不佳，不利于康復。青光眼發病率較高，居全球致盲性眼病第2位，稍有不慎，嚴重威脅患者的視覺健康。因此，需要對患者的情緒變化進行密切關注，關注患者的心理情況，督促患者以積極的心態正確護理。本次研究主要探討心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響，以達到促進康復的目的。

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年06月-2020年12月，兩年時間內，接受青光眼小梁切除手術患者共計60名作為研究對象，納入患者采用隨機數字表法，分為試驗組和對照組，每組各30名。對照組患者施加常規護理，試驗組患者在常規護理的基礎上再施加心理聯合眼球按摩的干預。納入標準：（1）年齡16-80歲（2）單眼發病;（3）無其他嚴重疾病;（4）無精神病遺傳史。排除標準：（1）患有其他器官性疾病或惡性腫瘤;（2）并發或原發性眼部疾病及嚴重心腦血管疾病;（3）有眼部手術史;（4）神智不清，精神失常（5）近期有參加心理護理的相關試驗。

1.2 方法

對照組：施加常規護理干預。護理人員在術后，給患者及其家屬進行術后知識傳教，囑咐患者不要揉搓、擠壓眼珠，傳授正確的護理眼部衛生的方法，進行用藥指導。并于術后1-3天，開始由受過眼部按摩專業訓練的護理人員進行眼部按摩護理。評估患者眼部康復情況，密切觀察患者病情進展。

試驗組：在常規護理的基礎上聯合心理護理。具體有以下幾個方面：（1）宣傳治療成功的病例，加強信心和依從性，增加病人及其家屬對于醫生和護理人員工作的支持。（2）保持良好的專業素養，與患者建立良好的醫護關系，在交流過程中，持有熱情、積極的工作態度，耐心的心態回應病人和家屬的要求，語氣溫和。（3）幫助改善飲食結構，調整生活習慣，增加體育鍛煉，使患者保持身心愉悅。（4）時常探望病人，了解病情，詢問術后感受及需要等，耐心傾聽患者主訴，并從中了解術后病情變化，積極幫病人解決需求和處理問題，細耐心解釋各類問題，使患者有安全感。

1.3 觀察指標

觀察護理過程中，患者及其的配合情況，比較患者病情進展，分析判斷得出患者治療過程中的依從性，分為三類：（1）依從性佳：患者性格開朗，積極配合護理工作，遵從醫囑，與周圍其他人相處融洽，對治療信心高，態度積極，無負面情緒。（2）相對依從：遵從醫囑，無抵觸心理，未排斥護理，護患關系良好，情緒相對穩定。（3）依從性差：患者拒絕治療，未遵從醫囑，情緒消極甚至和護理人員產生矛盾。總依從數=依從性佳數+相對依從數

1.4 統計方法

此次研究獲得數據資料采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，本次研究中所有計量資料均采用t檢驗;以卡方檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2? 結果

試驗組的30例受試對象中，共有27例表現為依從性佳，2例表現為相對依從，1例表現為依從性差，合計依從數29例，依從率為97%;對照組共計15例患兒表現為依從性佳，9例表現為相對依從，6例患兒表現為依從性差，合計依從數27例，依從率為90%。統計分析得，兩組患兒依從率的差異具有統計學意義（P<0.05），且試驗組的依從率明顯高于對照組，即試驗組依從性優于對照組。

3? 結論

青光眼作為發病率較高的眼部疾病，小梁切除術是目前應用率較高的治療方法。本次研究結果可知，要求護理人員，保持良好的專業素養，幫助改善飲食結構積極幫患者及家屬處理問題，耐心緩解術前術后患者焦慮，消除患者陌生感，增加安全感和歸屬感。宣傳治療成功的病例，加深其對手術安全性和有效性的了解，加強信心和依從性，樹立信心，提升其治療依從性。青光眼小梁切除術后眼球按摩及術后藥物等治療的正常實施，對改善患者預后均有重要意義。

綜上所述，心理護理聯合眼球按摩，可以有效緩解患者術前術后焦慮，提高患者的依從性，從而有利于手術的順利進行以及康復，具有正向的臨床意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭慧穎，李乃洋，梁立群.眼球按摩護理在青光眼行小梁切除術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2020，17（22）：99-100.

[2]姜志英.分析心理護理聯合眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（15）：141-142.