卵巢巧克力囊腫術后聯合GnRH-a及曼月樂環的療效觀察

王秀平

【摘要】目的：分析卵巢巧克力囊腫術后聯合促性腺激素釋放激素（GnRH-a）及曼月樂環的治療效果。方法：選取我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術治療的卵巢巧克力囊腫患者作為觀察對象，通過隨機數表法將100例患者分為對照組和實驗組，對照組術后聯合GnRH-a治療，實驗組在以上基礎上再聯合曼月樂環治療，每組患者50例，比較組間臨床療效差異以及疾病復發率差異。結果：組間臨床療效對比結果顯示實驗組明顯高于對照組（P<0.05），組間疾病復發率對比結果顯示實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對于手術治療的卵巢巧克力囊腫患者，在其手術治療后聯合GnRH-a及曼月樂環治療可以獲取更為理想的臨床療效，更有利于降低患者疾病復發風險，建議推廣。

【關鍵詞】卵巢巧克力囊腫;術后;GnRH-a;曼月樂環;臨床療效;復發

【中圖分類號】R713.6? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.149

前言

卵巢巧克力囊腫為臨床常見的一種婦科病，通常在三十至四十歲女性群體中具有較高發病率，以月經紊亂、不孕以及痛經等為常見臨床表現，會對患者日常生活帶來嚴重影響，需要及時治療[1]。手術是卵巢巧克力囊腫患者常見治療方法之一，雖然療效確切，但是患者術后存在較高復發風險，為盡量改善患者預后，通常術后需要聯合其他非手術治療方式進行治療，GnRH-a對生殖調控具有重要意義，目前較多研究均指出GnRH-a在降低卵巢巧克力囊腫手術患者術后復發率方面具有積極作用[2]。本次研究對我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術治療的卵巢巧克力囊腫患者應用GnRH-a及曼月樂環取得了良好的治療效果，現將研究報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經我院倫理委員會批準，選取我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術治療的卵巢巧克力囊腫患者作為觀察對象，通過隨機數表法將100例患者分為對照組和實驗組。對照組50例患者年齡最大者為47歲，年齡最小者為20歲，年齡中間值（35.42±3.47）歲;已婚患者37例，未婚患者13例;單側囊腫35例，雙側囊腫15例;囊腫直徑最大為11.17cm，最小為3.45cm，中間值（7.85±1.25）cm。實驗組50例患者年齡最大者為46歲，年齡最小者為21歲，年齡中間值（35.46±3.44）歲;已婚患者38例，未婚患者12例;單側囊腫33例，雙側囊腫17例;囊腫直徑最大為11.23cm，最小為3.41cm，中間值（7.88±1.21）cm。兩組患者均簽署知情同意書，對治療方案無異議，既往無相關手術治療史以及藥物治療史，組間一般資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組術后聯合GnRH-a（達菲林;上海易匯生物科技有限公司）治療，給藥途徑為肌肉注射，每次給藥劑量為3.75mg，每次注射間隔時間為30d，一共注射六次。實驗組在以上基礎上再聯合曼月樂環（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司;批準文號：注冊證號H20140370）治療，于注射三次GnRH-a后放置曼月樂環，觀察兩組患者治療半年后的療效。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療半年后的臨床療效以及疾病復發概率，其中療效具體評價標準[3]如下：顯效：臨床癥狀以及體征均消失且沒有發現盆腔腫物;有效：臨床癥狀以及體征均有明顯改善且沒有發現盆腔腫物;若達不到上述標準則視為無效?？傆行?（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。

1.4統計學方法

由統計學軟件SPSS22.0分析研究數據，計量資料表示方法為（x±s），行t檢驗，計數資料表示方式為[n（%）]，行x 2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1組間臨床療效以及疾病復發率比較

如表1所示，組間臨床療效對比結果顯示實驗組明顯高于對照組（P<0.05），組間疾病復發率對比結果顯示實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。

3? 討論

卵巢巧克力囊腫為卵巢常見良性腫瘤之一，是育齡期女性常見的多發病，同時也是導致患者發生不孕癥的一個主要原因。手術是治療卵巢巧克力囊腫常見方法之一，可對肉眼可見的病灶予以有效清除，但是容易殘留細小病灶，會增加患者術后復發風險，因此需要在術后及時采取相關治療手段。GnRH-a是臨床常見的一種促性腺激素釋放激素激動劑，其可以在一定程度上促使卵巢巧克力囊腫患者術后卵巢性激素升高，對降低患者術后復發率具有良好作用。曼月樂環在子宮內膜異位癥治療中應用廣泛，其放置后有效期長達五年之久，臨床使用極為方便，研究[4]指出將曼月樂環和GnRH-a聯合應用于卵巢巧克力囊腫患者術后治療中可以進一步降低患者疾病復發概率，容易在治療上產生雙贏效果。本次研究結果顯示，組間臨床療效對比結果顯示實驗組明顯高于對照組（P<0.05），組間疾病復發率對比結果顯示實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。提示在卵巢巧克力囊腫患者術后治療中，GnRH-a及曼月樂環聯合治療可以在更大程度上提高患者治療效果，更有利于預防疾病復發。

綜上所述，對于手術治療的卵巢巧克力囊腫患者，在其手術治療后聯合GnRH-a及曼月樂環治療可以獲取更為理想的臨床療效，建議推廣。

參考文獻：

[1]蔡麗瓊.腹腔鏡術后聯合GnRHa治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效及對卵巢功能的影響[J].中國社區醫師，2020，36（3）：55-56.

[2]曾治華，李燕，周倩羽.腹腔鏡手術聯合GnRHa治療卵巢巧克力囊腫伴不孕的臨床效果觀察[J].海南醫學，2019，30（12）：1545-1547.

[3]谷小梅.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術聯合GnRHa對卵巢功能的影響[J]. 中國計劃生育學雜志，2019，27（02）：32-36.

[4]包建梅.腹腔鏡保守性手術聯合GnRH-a、曼月樂治療卵巢型內膜異位癥的對比性研究[J].中國保健營養，2019，29（1）：74.