急診外科創(chuàng)傷救治實施整體護理干預的臨床效果觀察

馮昕

摘要：目的：研究分析外科創(chuàng)傷救治過程中四十整體護理干預的作用效果。方法：研究樣本為2019年7月～2021年5月期間我院急診外科收治的96例創(chuàng)傷患者，根據(jù)患者接受治療時間分為對照及研究組，對照組實施一般性護理，研究組實施整體護理，對比兩組的護理效果。結果：對照組及研究組的不良事件發(fā)生率分別為17.4%及4.3%;研究組的病情控制時間以及住院治療時間均短于對照組。結論：急診外科創(chuàng)傷救治過程中加入整體護理干預可快速控制患者病情，更加利于預后，值得推薦使用。

關鍵詞：急診外科;創(chuàng)傷救治;整體護理;護理效果

創(chuàng)傷是一種導致人類死亡率比較高的情況，而手術指治療和搶救創(chuàng)傷的主要模式，外科手術包括了引流、清創(chuàng)術以及縫合術等。創(chuàng)傷性疾病具有起病快、死亡率高等特點，如果不及時采取對應的治療可危及患者生命安全。相關的報道指出[1]，對于嚴重創(chuàng)傷的患者提供及時有效的護理干預可提升生存率。根據(jù)以上情況本次重點分析整體護理干預在急診外科救治創(chuàng)傷患者中的作用價值。

1.資料與方法

1.1基礎資料來源

本次所研究的樣本為2019年7月～2021年5月期間我院急診外科收治的96例創(chuàng)傷患者;所有患者或者家屬均同意本次的護理干預方案，排除生命衰竭無法開展溝通的患者。按照患者接受治療時間先后評分分為對照及研究組，對照組48例患者中男女比為28/20，年齡23～67歲，中位年齡45.6歲，創(chuàng)傷時間1～7h，平均（2.9±1.0）h;研究組48例患者中男女比為25/23，年齡22～66歲，中位年齡44.1歲，創(chuàng)傷時間1～9h，平均（3.1±0.7）h，兩組患者的基礎資料經(jīng)過對比分析后P>0.05，提示結果具有可比性。

1.2護理干預方法

對照組：采取一般性的護理干預，接收患者后評估其情況，協(xié)助其完成相應的檢查，按照醫(yī)囑給予用藥以及做好其他的手術準備。

研究組：采取整體性護理：（1）建立患者信息檔案。患者入院后急診科的護士需要快速了解患者的病情、疾病原因，并作出系統(tǒng)性的評估，記錄患者臟器受損情況、傷口情況以及流血情況等，并配合醫(yī)生完成相應的檢查，做好急救措施的相應護理。將患者信息錄入系統(tǒng)，便于后續(xù)管理。（2）建立氣道護理。為保證患者可以正常呼吸，護理人員需要快速進行氣管插管，并做好體位護理，避免口鼻分泌物堵塞造成窒息。此外還需要提前將血液受檢，為接下來的手術做準備。（3）成立應急小組。對于急診科的所有人員定期進行培訓，制定合理的排班制度，確保搶救的順利性，縮短救治時間，進一步提升臨床救治成功率。（4）建立綠色通道。為了縮短救治的時間，可讓急診可醫(yī)護人員以及各個部門全面配合，建立綠色通道，應急小組與ICU直接取得聯(lián)系后做好交接工作，減少內(nèi)耗時間。（5）術后護理。搶救成功后，根據(jù)患者的情況進行細節(jié)化護理，做好預見性護理，避免術后不良事件發(fā)生。注意觀察患者的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)患者飲食習慣，開展健康教育計劃，幫助患者盡快恢復。

1.3觀察項目

（1）記錄兩組應激性潰瘍、休克等不良事件發(fā)生情況。

（2）記錄兩組的病情控制時間以及住院治療時間。

1.4統(tǒng)計分析

相應的數(shù)據(jù)納入辦公軟件SPSS20.0中進行分析，計量和計數(shù)資料分別使用t檢驗以及卡方檢驗，數(shù)據(jù)對比分析后P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1不良事件發(fā)生率對比

對照組46例患者中，應激性潰瘍患者3例，休克患者2例，感染患者3例，不良事件發(fā)生率為17.4%;研究組應激性潰瘍1例，感染1例，不良事件發(fā)生率為4.3%，兩組不良事件發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學意義（X2=10.169 P<0.001）。

2.2住院時間及病情控制時間對比

研究組的住院治療時間以及病情控制所需時間均短于對照組，結果見表1。

3.討論

創(chuàng)傷多是由于外界因素誘導的直接性、集體組織或者器官性損傷，嚴重的創(chuàng)傷可以誘發(fā)局部或者全身性的反應，可直接損傷患者的臟腑，甚至導致患者絲 [2，3]。急診外科是救治創(chuàng)傷的第一場所，該處的救治以及護理效果直接影響患者的預后，因此需要重視。

現(xiàn)如今，隨著我國急診護理逐步完善、發(fā)展成熟，大量的優(yōu)質(zhì)護理模式出現(xiàn)，并且在急診外科中獲得應用。整體護理是急診外科常見的一種護理模式，其要求在護理過程中，護理人員需要具備專業(yè)護理能力和護理技巧，要求護理人員根據(jù)創(chuàng)傷類型開展針對性工作[4]。在本次的臨床護理中，我們給予研究組的患者整體護理干預，首先需要了解患者具體情況，通過收集信息、錄入信息等將患者信息歸檔，全面了解患者狀況為后續(xù)救治和護理提供依據(jù)。快速開展氣道護理，保證患者呼吸道通暢;成立相應的應急小組，小組成員跟蹤自身工作內(nèi)容開展救治及護理工作，使得救治工作有條不紊開展;建立綠色通道可縮短救治時間;救治成功后還給予患者相應護理，為后續(xù)康復治療做準備。經(jīng)過以上整體護理干預后，研究組不良事件發(fā)生率僅為4.3%，明顯低于對照組的17.4%，說明整體護理可有效提升救治效果;此外研究組的疾病控制時間以及患者住院治療時間均短于對照組，說明整體護理可加速患者康復進程。

綜上所述，急診外科創(chuàng)傷救治過程中加入整體護理干預可快速控制患者病情，更加利于預后，值得推薦使用。

參考文獻：

[1]劉琪， 劉穎. 整體護理干預在急診嚴重創(chuàng)傷患者搶救中的實施價值觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（17）：178-179.

[2]劉芳. 探討整體護理在嚴重創(chuàng)傷患者急診救治護理中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：63-64.

[3]陳美芳. 整體護理干預在急診嚴重創(chuàng)傷患者搶救中的實施價值分析[J]. 心理月刊，2018，11（13）：55-57.

[4]張莉菠，胡惠梅，陸 飛.急診外科創(chuàng)傷救治實施整體護理干預的臨床效果研究[J].特別健康，2020，（22）：125