食管癌與微生態(tài)的相關(guān)研究進(jìn)展

呂文晶，左靜

1河北醫(yī)科大學(xué)研究生院，石家莊 050011

2河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，石家莊 050011

食管癌發(fā)病率居全球惡性腫瘤第七位，病死率居第六位。中國是食管癌高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率及病死率均居惡性腫瘤前列。食管癌的組織學(xué)類型主要包括食管腺癌和食管鱗狀細(xì)胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC），中國食管癌以ESCC 更常見，占比超過90%。食管癌的發(fā)病因素較多，吸煙、飲酒、飲食粗糙等對食管造成損傷的各類慢性刺激，環(huán)境因素，以及遺傳因素均是導(dǎo)致食管癌的可疑病因，但導(dǎo)致食管癌的關(guān)鍵因素仍不能明確。因?yàn)槿狈`敏度、特異度高的早期診斷指標(biāo)及方法，多數(shù)患者初次確診時就已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者的5 年生存率不足20%。因此，臨床需要不斷探索食管癌發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制，以尋找新的食管癌診斷和治療方法。近年來，對微生物組的研究成為惡性腫瘤領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，從口腔至肛門，超過100 萬億個細(xì)菌在人體內(nèi)棲息，并在人體器官中形成了特定菌群（微生物組）。一方面，這些微生物從局部維持穩(wěn)態(tài)到系統(tǒng)地調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、造血、炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)等方面均發(fā)揮著重要作用；另一方面，微生態(tài)失調(diào)可能導(dǎo)致組織損傷，從而促進(jìn)產(chǎn)生致癌代謝物的細(xì)菌過度增殖，并在各種疾病中發(fā)揮重要作用，包括炎性疾病和腫瘤發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移過程。個體化的微生物群研究是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的新熱點(diǎn)，是對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充和延伸。已有研究證實(shí)，腸道微生物組在生理狀況和疾病狀態(tài)中均發(fā)揮著重要作用，如肥胖、炎癥性腸病、糖尿病和高血壓等，但臨床對食管微生物的研究甚少。……