腸道菌群與肺癌關系的研究進展△

張阿潤，劉傳波，趙鵬飛，王玥慧，孫曉靜

北京中醫藥大學第二臨床醫學院腫瘤科，北京 100078

人類胃腸道中存在著大量微生物，包含細菌、真菌、病毒等，共同構成了腸道微生態。正常生理狀態下，各菌群保持動態平衡，以促進物質代謝及免疫防御等功能，是維持人體健康的必要因素。肺部原發性惡性腫瘤是威脅人類生命健康最常見的惡性腫瘤之一。根據世界衛生組織（WHO）公布的《World Cancer Report 2020》顯示，肺癌是全球年齡標準化發病率和年齡標準化死亡率最高的惡性腫瘤。2018年，全球新增肺癌約210萬例，新增死亡約180萬例，肺癌患者的總生存期依然很短。近年來的研究表明，肺癌的發生發展與人體腸道菌群密切相關，越來越多的學者認識到調節和維持腸道的生態平衡可以抑制腫瘤進展。本文對近十年中西醫在腸道菌群與肺癌關系的最新研究進展進行綜述。

1 腸道菌群的作用機制

腸道菌群通過一個復雜的網絡機制來影響宿主的健康，包括調控代謝、免疫和神經內分泌間的相互作用。

1.1 影響代謝及化療療效

惡性腫瘤細胞通過重新編程獲取營養物質，并進行新陳代謝來滿足自身發育，其合成和代謝方式具有多樣性，除糖酵解和谷氨酰胺分解等經典途徑，也有自噬、利用細胞外脂質和蛋白等方式。Liu等研究發現，與健康對照組相比，肺癌患者的腸道菌群數量及多樣性下降，如厚壁菌群數量及厚壁菌/擬桿菌比例均明顯下降。厚壁菌門和擬桿菌門均能將未消化吸收的碳水化合物和蛋白質轉化為乙酸，促進宿主吸收或儲存能量，因此，二者的比例十分重要。……