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1例乳腺化生性癌診治過程及文獻回顧

2021-12-19 11:34:06陳樟滎楊毅時光喜趙鵬玲宋愛莉
癌癥進展 2021年19期

陳樟滎,楊毅,時光喜,趙鵬玲,宋愛莉

1山東中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院,濟南 250014

2山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺外科,濟南 250011

1 病歷資料

患者女,39歲,于2020年10月捫及右乳外上腫塊,約“核桃”大小,于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診行右乳腫塊穿刺后,考慮為“(右)肉芽腫性乳腺炎”,經(jīng)保守治療未見明顯好轉(zhuǎn)。2020年12月1日因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1月余”收入山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院。既往史:急性早幼粒細胞白血病、梅毒病史(已治愈十余年)。入院查體:右乳皮色紅,皮溫略高,右乳外上象限捫及一腫塊,大小約10 cm×8 cm,質(zhì)硬,界尚清,活動度差,伴壓痛;雙乳頭無凹陷、溢液,雙腋下及鎖骨上未捫及明顯腫大淋巴結(jié)。影像學檢查:入院后復查乳腺彩超顯示,右乳外上探及4.67 cm×3.16 cm囊實性結(jié)節(jié),內(nèi)可見小片狀無回聲區(qū)及強回聲光斑(圖1),乳腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(breast imaging-reporting and data system,BI-RADS)分級為4a級;乳腺增強MRI檢查顯示,右乳外上象限及中部不規(guī)則結(jié)節(jié)影,多發(fā)異常信號,大小約4.2 cm×3.9 cm(圖2),BI-RADS-MRI分級為4c級,考慮炎性病變。因患者前期對癥治療無效,結(jié)合影像學檢查,考慮右乳腫瘤,故行胸部+上腹部增強CT、顱腦MRI、骨掃描檢查,均未見明顯異常。

圖1 乳腺彩超圖像

圖2 乳腺MRI圖像

2020年12月2日,患者于局部麻醉下行右乳穿刺,抽取30 ml血性黏稠樣組織,組織內(nèi)可見碎屑樣瘤體組織,病理結(jié)果顯示,(右乳腫塊組織)乳腺纖維腺瘤,間質(zhì)膠原化、出血及急慢性炎。2020年12月4日于全身麻醉下行右乳腫塊切除術(shù),術(shù)中快速病理顯示,右乳腺浸潤性癌伴鱗狀上皮化生,遂行右乳腺癌改良根治術(shù)。……

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