頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與頭孢他啶治療感染的臨床效果分析

王 科，周晶晶（通訊作者）

（富平縣醫院藥學科 陜西 富平 711700）

炎癥感染性疾病是臨床常見疾病，若未能及時進行有效治療，不僅會增加治療難度，嚴重者甚至直接危及患者生命安全，因此，盡早給予炎癥感染患者有效治療具有重要現實意義[1]。目前，抗生素是臨床治療炎癥感染的主要使用藥物，可起到抑制和消滅致病微生物作用，但是，伴隨抗生素種類增多、抗生素不合理使用等諸多因素影響，如何選擇高效、安全抗生素成為臨床研究重點[2]。本次研究抽取我院2017年1月—2021年3月150例炎癥感染患者，對不同用藥治療效果、不良反應等進行比較分析，旨在為炎癥感染患者臨床治療提供參考，提高患者臨床受益。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月—2021年3月，選取我院150例炎癥感染患者，以治療方案差異性分組，75例歸入對比組：男41例、女34例，年齡18～70歲，平均年齡（44.15±10.43）歲，呼吸系統感染30例、泌尿系統感染25例、胃腸道系統感染20例，BMI指數20～25 kg/m2，平均（22.32±1.21）kg/m2；75例歸入研究組：男40例、女35例，年齡19～70歲，平均年齡（44.52±10.39）歲，呼吸系統感染31例、泌尿系統感染24例、胃腸道系統感染20例，BMI指數20～25 kg/m2，平均（22.35±1.24）kg/m2。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①納入對象符合炎癥感染診斷指南與標準；②對研究選擇用藥無既往過敏史、禁忌證；③臨床病歷資料完整、真實；④事先對研究內容、目的等知情簽署知情同意書。排除標準：①參與其他試驗、研究者；②合并其他嚴重疾病者；③語言、聽力以及認知等功能存在障礙者；④中途退出觀察者。

1.2 方法

對比組（頭孢他啶）：單次取2 g注射用頭孢他啶與100 mL氯化鈉注射液（0.9%）充分混勻進行靜脈滴注，2次/d，共治療7 d。

研究組（頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）：單次取2 g注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與100 mL氯化鈉注射液（0.9%）充分混勻進行靜脈滴注，2次/d，共治療7 d。

1.3 觀察指標

觀察分析臨床效果、癥狀改善情況、相關指標水平、不良反應發生率。臨床效果：顯效：相關癥狀完全消退，白細胞及炎性因子水平恢復至正常范圍；有效：相關癥狀、白細胞及炎性因子水平較治療前改善明顯；無效：不符合顯效、有效判定標準。癥狀改善情況：包括咳嗽消退、發熱消退、啰音消退以及感染癥狀控制等用時。相關指標水平：于治療前后采集外周靜脈血，抗凝、離心等處理后利用全自動生化分析儀進行檢測。不良反應發生率：涉及胃腸道不良反應、呼吸道不良反應、肝膽系統損傷以及血液系統損傷等，發生率根據實際發生類型進行統計計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數（n）和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床治療總有效率比較，研究組總有效率高于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n（%）]

2.2 兩組癥狀改善情況比較

研究組發熱消退及感染癥狀控制等用時均少于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀改善情況比較（±s, d）

表2 兩組癥狀改善情況比較（±s, d）

組別 例數 發熱消退 感染癥狀控制研究組 75 3.69±0.24 4.22±0.59對比組 75 4.32±0.35 5.07±0.63 t 12.856 8.518 P 0.000 0.000

2.3 兩組相關指標水平比較

治療前，兩組白細胞計數及炎性因子水平差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，研究組優于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 相關指標水平（±s, mmol/L）

表3 相關指標水平（±s, mmol/L）

時間 組別 例數 白細胞計數/（×109?L-1）C反應蛋白/（mg?L-1）治療前 研究組 75 13.41±5.56 10.55±0.25對比組 75 13.37±5.61 10.53±0.27 t 0.044 0.471 P 0.965 0.636治療后 研究組 75 3.16±3.48 3.72±0.07對比組 75 6.24±4.75 4.26±0.08 t 4.530 43.993 P 0.000 0.000時間 組別 例數 白細胞介素-6/（pg?mL-1）白細胞介素-8/（pg?mL-1）治療前 研究組 75 163.91±15.61 288.14±20.25對比組 75 163.96±15.63 287.12±20.26 t 0.020 0.308 P 0.984 0.758治療后 研究組 75 75.62±8.45 165.29±10.39對比組 75 123.71±10.48 211.15±15.31 t 30.936 21.465 P 0.000 0.000

2.4 兩組不良反應發生率比較

研究組不良反應發生率低于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組不良反應發生率比較[n（%）]

3.討論

近年來，受諸多因素共同作用和影響，炎癥感染發生率處于持續上升狀態，其中，輕度感染即可引起嚴重臨床癥狀，而重度感染將會直接危及患者生命安全，因此，抗感染治療成為臨床治療重要組成部分[3-4]。伴隨醫學科技、醫療水平的不斷發展和進步，抗生素種類越來越多，抗生素治療炎癥感染具有起效快、療效佳等優勢，但是，大部分抗生素都具有一定副作用，不合理使用可造成耐藥性、甚至二重感染，故此，臨床需加強各類抗生素藥物的研究，為臨床治療選擇最佳抗生素提供參考和依據[5-6]。目前，頭孢菌素是臨床治療炎癥感染常用抗生素，包括頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，頭孢他啶為半合成第三代頭孢菌素，能夠影響細菌細胞壁合成，導致溶菌死亡，但是，有研究指出，頭孢他啶穩定性不佳，藥物作用時間相對較短[7]。

本次研究研究組綜合有效率高于對比組；研究組發熱消退以及感染癥狀控制等用時均少于較對比組差異均有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組白細胞計數及炎性因子水平差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，研究組均較對比組更優，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應發生率低于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）；結果說明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療炎癥感染效果更加確切，分析原因在于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于廣譜酶抑制劑，對多種致病菌均具有較強不可逆抑制作用，可發揮強大殺菌作用，抗菌作用較頭孢他啶更強大、更持久，且副作用相對較輕。

綜上所述，在炎癥感染臨床治療期間，選擇頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，能夠取得理想治療效果，更好改善疾病癥狀、臨床相關指標，且不良反應發生率相對較低。