臨床路徑護(hù)理對(duì)提升子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度及相關(guān)知識(shí)掌握率的效果分析

繆夢(mèng)楠

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦科二 江蘇 南京 210009）

子宮肌瘤作為一類臨床常見的婦科疾病，主要因?yàn)樽訉m平滑肌組織增生導(dǎo)致的良性腫瘤，多發(fā)于中年群體，對(duì)患者的生活以及健康均造成了嚴(yán)重影響。針對(duì)子宮肌瘤的治療，手術(shù)是第一選擇，在圍術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能保證穩(wěn)定渡過手術(shù)期，加強(qiáng)臨床治療效果[1]。臨床路徑護(hù)理作為近年來應(yīng)用廣泛的護(hù)理方式，在子宮肌瘤患者的護(hù)理中發(fā)揮了顯著效果，為研究該護(hù)理措施對(duì)子宮肌瘤患者的滿意度以及知識(shí)掌握度的影響，故選擇我院患者展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年7月—2020年7月間收治的62例子宮肌瘤患者，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的差異分為觀察組和對(duì)照組，各31例，其中對(duì)照組患者年齡24～49歲，平均年齡（42.60±6.74）歲，觀察組患者年齡23～50歲，平均年齡（43.41±5.57）歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《子宮頸癌、子宮肌瘤及卵巢腫瘤的診斷與治療》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②且行腹腔鏡切除術(shù)治療者，患者以及家屬均對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者、惡性腫瘤者以及心血管疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理措施，具體流程為：講解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者術(shù)中配合度，術(shù)后藥物的使用方法。觀察組患者給予臨床路徑護(hù)理，具體方法為：（1）患者在入院前，由醫(yī)護(hù)人員向其以及家屬說明子宮肌瘤的有關(guān)知識(shí)，及時(shí)與患者、家屬進(jìn)行溝通，說明疾病的發(fā)病原因，治療方法。因?yàn)榻^大多數(shù)患者存在一系列負(fù)面心理，需針對(duì)疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，以此方式調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，保證以良好的情況迎接后續(xù)的手術(shù)治療，提升手術(shù)依從性，針對(duì)患者提出的疑問應(yīng)耐心解答，舉例說明治療成功的案例，說明手術(shù)的治療意義。（2）醫(yī)護(hù)人員說明術(shù)前需要進(jìn)行的各項(xiàng)檢查，明確檢查的必要性，協(xié)助患者進(jìn)行檢查。（3）術(shù)前，簡(jiǎn)單明了的介紹手術(shù)流程以及注意事項(xiàng)，說明麻醉方式，叮囑在術(shù)前需禁食禁水，完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，引導(dǎo)患者進(jìn)入手術(shù)室，合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫濕度。（4）術(shù)中，針對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行鞏固疏導(dǎo)，以積極的心態(tài)迎接手術(shù)治療，取仰臥位，給予低流量吸氧，對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)于突發(fā)情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，及時(shí)處理。（5）術(shù)后，加強(qiáng)巡視，了解切口愈合情況，檢查導(dǎo)尿管，說明導(dǎo)尿管移除時(shí)間，觀察患者的尿液性質(zhì)，陰道是否存在出血等情況，采用高營養(yǎng)飲食，移除尿管后鼓勵(lì)自行排尿，制定術(shù)后康復(fù)方案、合理飲食、加強(qiáng)健康教育，提醒遵醫(yī)囑用藥，建議前期下床運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)患者進(jìn)行適量的鍛煉，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。展開健康宣教，說明出院后的護(hù)理要點(diǎn)，加強(qiáng)自我保健能力，因?yàn)榛颊呤中g(shù)完畢后，進(jìn)入康復(fù)狀態(tài)，需要協(xié)助使用抗生藥物加強(qiáng)自身抵抗力，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，各類藥物的使用方式、方法需要遵醫(yī)囑進(jìn)行，預(yù)防藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度以及各項(xiàng)知識(shí)掌握率。選擇我院自制調(diào)查問卷，收集患者的護(hù)理滿意度，分為：滿意、基本滿意、不滿意。健康知識(shí)包括：術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)、用藥方法、出院康復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為90.32%，高于對(duì)照組的70.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者各項(xiàng)知識(shí)掌握率比較

觀察組患者的術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)、用藥方法、出院康復(fù)等各項(xiàng)知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

子宮肌瘤作為臨床中較為常見的婦科疾病，作為一類良性腫瘤，臨床癥狀為經(jīng)期延長以及不規(guī)則陰道流血，對(duì)廣大女性的生活以及健康均造成了一定影響[2-3]。子宮肌瘤的主要臨床癥狀包括了子宮出血、腹部包塊以及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕和流產(chǎn)、貧血等，在針對(duì)子宮肌瘤的治療，多選擇手術(shù)治療，盡管手術(shù)的效果明顯，但作為有創(chuàng)干預(yù)，患者會(huì)存在一系列負(fù)面癥狀。臨床護(hù)理路徑作為一類應(yīng)用廣泛的干預(yù)措施，經(jīng)過個(gè)性化、流程化的護(hù)理服務(wù)，有效緩解臨床癥狀，加快患者的恢復(fù)速度，加強(qiáng)治療效果的同時(shí)，在飲食、用藥、環(huán)境以及心理等方面實(shí)施全方位的干預(yù)，在實(shí)踐中均取得了出色效果[4-5]。

在本研究中，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的了解程度，因?yàn)樵谌朐呵埃鄶?shù)患者均會(huì)存在一定負(fù)面情緒，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心開導(dǎo)，說明手術(shù)的重要性以及治療效果，以此方式改善負(fù)面情緒，提升治療依從性，在術(shù)前針對(duì)存在嚴(yán)重抑郁的患者，可以使用抗抑郁藥進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員需要全面了解患者的個(gè)人情況、家庭環(huán)境等，利于后續(xù)的護(hù)理措施制定[6-7]。說明所需要的相關(guān)檢查，并由護(hù)理人員陪同進(jìn)行，加強(qiáng)患者的積極性。在術(shù)前，詳細(xì)說明手術(shù)的流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，注意患者對(duì)于麻醉方式具有知情權(quán)，完善準(zhǔn)備工作。在術(shù)中，強(qiáng)化疼痛干預(yù)，對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，如發(fā)生不良情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理[8-9]。術(shù)后，根據(jù)患者情況移除導(dǎo)尿管，制定相關(guān)康復(fù)計(jì)劃、飲食方案，建議多選擇蛋白、纖維含量高的食物，行心電監(jiān)護(hù)以及低流量吸氧等處理。結(jié)合本文結(jié)果證明，觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度以及各項(xiàng)知識(shí)掌握率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明了臨床護(hù)理路徑經(jīng)過健康教育的方式，患者的各項(xiàng)知識(shí)掌握程度均得到提升，促使患者嚴(yán)格禁食禁水，提升術(shù)中的配合度，明確各項(xiàng)注意事項(xiàng)，掌握了正確的用藥方式，結(jié)合醫(yī)院的康復(fù)計(jì)劃，取得了更理想的效果，在經(jīng)過治療后保障了恢復(fù)情況，加快疾病痊愈。在實(shí)際操作中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以緩解子宮肌瘤患者的負(fù)面情緒問題，根據(jù)患者的實(shí)際情況，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，以時(shí)間為橫軸，內(nèi)容為縱軸，完善相關(guān)護(hù)理方案，所以，臨床護(hù)理路徑在實(shí)際應(yīng)用中較為廣泛，在術(shù)前積極引導(dǎo)患者，改善負(fù)面情緒，實(shí)施心理干預(yù)，加強(qiáng)治療疾病的信心，術(shù)中采取合適體位，提升患者的治療依從性，術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)成功，結(jié)合實(shí)際情況，講解相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)，加強(qiáng)自我保健意識(shí)。

綜上所述，在子宮肌瘤患者的護(hù)理中，采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施干預(yù)，可以提升患者的各項(xiàng)知識(shí)掌握度，提高臨床護(hù)理滿意度，以此方式加快患者的恢復(fù)速度，值得臨床應(yīng)用。