視頻護理干預在胃腸鏡檢查術前減輕患者焦慮的應用研究

王秀梅，盧翠玲，張麗萍，徐 璟，劉艷芳

（甘肅武威腫瘤醫院消化內鏡中心，甘肅 武威 733000）

電子胃腸鏡檢查是診療消化道疾病應用較廣泛，較明確的一種檢查方法，能清楚觀察到胃腸黏膜的病變，并對其進行直接診斷、治療，其診斷結果可靠、準確、有效。近年來，雖然胃腸鏡檢查技術不斷地發展和完善，但由于胃腸鏡檢查屬于一種侵入性操作，而許多患者對于整個檢查過程又非常陌生，致使部分患者在檢查前，表現出明顯的心理焦慮狀態乃至影響胃腸鏡檢查的順利實施。患者做胃腸鏡檢查前，對其采取有針對性的視頻護理措施，使患者提前了解胃腸鏡檢查的相關細節，使患者緊張焦慮的情緒得以舒緩，從而提高患者對胃腸鏡檢查的耐受程度和依存性。而一般化的護理干預實施措施單一，信息籠統，容易被忽視，存在缺陷。因此，探究視頻護理干預對胃腸鏡檢查患者術前減輕焦慮的應用效果至關重要。本研究對比分析了胃腸鏡檢查患者術前實施視頻護理干預的應用效果，以期為提升護理質量和患者滿意度水平做一定的參考依據。

1 資料與方法

1.1 患者資料

依據患者護理方式分為實驗組（下文簡述為a組）和常規組（下文簡述為b 組）。從2020 年4 月1日-4 月30 日武威市腫瘤醫院消化內鏡中心收治的準備進行電子胃腸鏡檢查的患者中隨機選取100例作為b 組。從2020 年5 月1 日-5 月31 日收治的準備進行電子胃腸鏡檢查的患者中隨機選取100例作為a 組。見表1，b 組中男性58 例，女性42 例；年齡23-78 歲，平均年齡為（56.3±6.0）歲；病程20～86d，平均病程（54.6±5.2）d；文化程度高中、中專及其以下75 例，專科及以上25 例；膽囊結石12 例，腫瘤43 人，其他45 人。a 組患者中男性49 例，女性51 例；年齡24-77 歲，平均年齡為（55.6±5.0）歲；病程23～91d，平均病程（55.7±4.8）d；文化程度高中、中專及其以下62 例，專科及以上38 例；膽囊結石9例，腫瘤38 人，其他53 人。

1.2 調查方法

1.2.1 常規組

在患者候診剛開始，填寫基本資料問卷和S-AI狀態焦慮量表，測量其脈搏、血壓、心率。在等候胃腸鏡檢查時進行一般護理干預。在實施干預后20min 再次測量脈搏、血壓、心率，并填寫S-AI 狀態焦慮量表和自制護理滿意度量表。

b 組采用口頭和宣傳彩頁相結合的方法在進行檢查前宣教，并告知患者術中可能發生的一系列問題及其注意事項。

1.2.2 實驗組

在患者候診剛開始，填寫基本資料問卷和S-AI狀態焦慮量表，測量其脈搏、血壓、心率。在等候胃腸鏡檢查時除了給予一般護理干預外，還根據胃腸鏡檢查術前患者焦慮因素而制定的相應干預視頻進行展示；在實施干預后20min 再次測量脈搏、血壓、心率，并填寫S-AI 狀態焦慮量表和自制護理滿意度量表。

針對性干預護理視頻由消化內科醫生與內鏡中心護士組成的視頻宣教小組錄制，依據胃腸鏡檢查流程和注意事項，經宣教小組反復斟酌打磨，錄制完成干預護理視頻腳本；其次選拔一名綜合素質優良的工作人員對視頻腳本進行配音；最后由專業攝影小組對視頻進行后期處理，并導出最終版護理視頻。視頻內容主要包括消化內鏡中心的環境介紹、術前須知、檢查流程、檢查中可能會出現的問題、本科室所使用的內鏡清洗消毒設備、內鏡醫護人員資質和業務水平、本科室所開展的先進診療項目等。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者資料比較；

（2）兩組患者干預前后焦慮水平比較；

（3）兩組患者干預前后收縮壓比較；

（4）兩組患者干預前后舒張壓比較；

（5）兩組患者干預前后心率比較；

（6）兩組患者護理總滿意度比較。

1.4 研究工具及統計學分析

本對照研究采用患者基本資料收集表、S-AI 狀態焦慮量表，護理滿意度量表。

運用SPSS 26.0 對調查數據進行處理與分析。計量數據用均數±標準差（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組胃腸鏡檢查患者資料比較

經統計分析200 例患者的臨床數據，a 組與b組患者的臨床資料結果差異沒有統計學意義（P＞0.05），說明兩組患者的一般情況分布比較均衡，具有同質性與可比性，見表1。

表1 兩組胃腸鏡檢查患者資料對比 （例%）

2.2 兩組患者干預前后焦慮水平比較

兩組患者在干預前后S-AI 得分情況及統計分析結果見表2。

表2 兩組胃腸鏡檢查患者干預前后焦慮水平比較

由表2 可得，相比于b 組，a 組患者在進行視頻護理干預后的S-AI 得分下降。

2.3 干預前后患者收縮壓比較

由表3 可得，對a 組與b 組患者的收縮壓進行對比觀察，表明a 組與b 組患者在干預前的收縮壓差異沒有統計學意義(P＞0.05)。a 組患者干預前后的收縮壓變化幅度較小，差異有統計學意義(P＜0.05) 。對兩組患者采取相應的護理措施后，a 組患者比b組患者的收縮壓變化幅度更平穩，兩組患者的收縮壓差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 兩組胃腸鏡檢查患者干預前后收縮壓比較(mmHg)

2.4 干預前后兩組患者舒張壓比較

由表4 可得，a 組與b 組患者干預前后舒張壓的差異無統計學意義(P＞0.05)。

表4 兩組胃腸鏡檢查患者干預前后舒張壓比較(mmHg)

2.5 干預前后患者心率比較

由表5 可得，a 組與b 組患者干預前，心率差異沒有統計學意義(P＞0.05)，b 組患者護理干預前后，心率波動幅度大，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表5 兩組胃腸鏡檢查患者干預前后心率比較

2.6 兩組患者護理總滿意度水平比較

由表6 可得，對a 組與b 組患者檢查的護理總滿意度水平進行比較，經過相應的護理干預措施后，a 組患者滿意度水平顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表6 兩組胃腸鏡檢查患者干預前后護理總滿意度水平比較%

3 討論

3.1 視頻護理干預可有效降低患者胃腸鏡檢查術前焦慮水平

對于胃腸鏡檢查，絕大多數患者在術前有一定的心理包袱，由此會產生心理焦慮與恐懼心理。我科充分利用網絡多媒體平臺，從不同角度播放展示給患者一個全面的術前檢查解說視頻，讓患者了解檢查過程及如何在檢查中配合醫護人員，順利完成胃腸鏡檢查。

3.2 視頻護理干預顯著提高了患者對胃腸鏡檢查的護理滿意度

對于一般的護理干預而言，護理人員的臨床經驗、知識面的寬窄程度，個人整體素質以及語言表達能力存在差異，導致干預效果也存在差異，視頻護理干預避免了口頭干預的籠統性與盲目性，讓患者充分了解檢查過程中的相關事項，從而一定程度上緩解患者的焦慮情緒，提升患者的檢查護理滿意度。

3.3 視頻護理干預提高了科室的工作效率和經濟效益

視頻護理干預方式目前在國內應用較少，盡管其他常規護理方式也能緩解胃腸鏡檢查患者的焦慮情緒，但是所耗費的人力成本較大，而本研究通過視頻的方式大大節省了人力成本，提高了科室的工作效率和經濟效益，能讓患者全面了解胃腸鏡檢查相關情況，操作簡單，提高了術前干預效率，很大程度上節省了內鏡中心人力物力成本，并有助于樹立醫院品牌形象，提高醫療和護理質量安全。

綜上所述，視頻護理干預是一種圖文聲像兼具，展播內容豐富，便于患者理解且操作簡單的護理干預方式。對就診的胃腸鏡檢查患者采取視頻護理干預措施，研究結論顯示，患者術前焦慮水平明顯降低，并可以減輕術前及術中患者不良反應，從而保障護理質量安全，提升患者滿意度，值得推廣應用。