心理護(hù)理對(duì)外科門診換藥患者疼痛程度的影響評(píng)價(jià)

蘆穎嬌 周麗

【摘要】目的：分析研究心理護(hù)理對(duì)外科門診換藥患者疼痛程度的影響。方法：時(shí)段：2020年3月至2021年3月，選擇本院接收的外科門診換藥患者進(jìn)行分析，共計(jì)96例，將其分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組48例和實(shí)施心理護(hù)理的觀察組48例，對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：分析護(hù)理滿意度，和對(duì)照組（81.25%）相比，觀察組（97.92%）更高，P<0.05。護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，和對(duì)照組相比，觀察組更低，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施心理護(hù)理方法，對(duì)外科門診換藥患者具有降低疼痛程度，提高護(hù)理滿意度的作用，且護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;外科門診換藥;疼痛程度;護(hù)理滿意度;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.032

近年來，外科疾病的患病率日趨升高，人們提高了外科門診換藥的重視程度，護(hù)理人員及時(shí)更換患者傷口敷料，并清除分泌物和壞死組織可促進(jìn)患者傷口愈合[1]。在換藥階段，患者存在不良心理情緒，影響機(jī)體康復(fù)。實(shí)施心理護(hù)理方法，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解患者的疼痛感，可提高臨床護(hù)理效果。本文擇取本院接收的外科門診換藥患者（時(shí)段：2020年3月至2021年3月），觀察心理護(hù)理價(jià)值。

1 資料和方法

1.1一般資料

時(shí)段：2020年3月至2021年3月，選擇本院接收的外科門診換藥患者進(jìn)行分析，共計(jì)96例，將其分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組48例和實(shí)施心理護(hù)理的觀察組48例，在對(duì)照組患者中：女性25例，男性23例，患者的年齡18～55（36.56±2.12）歲。觀察組：女性26例，男性22例，患者的年齡19-54歲，均齡（36.66±2.13）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，根據(jù)外科門診換藥患者相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開病情觀察等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組心理護(hù)理，具體為：（1）評(píng)估心理狀態(tài)：在換藥前，評(píng)估患者心理健康程度，并對(duì)患者的痛覺敏感性進(jìn)行分析，充分了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，給予患者心理鼓勵(lì)和安撫，對(duì)其心理情緒實(shí)施綜合評(píng)估[2]。（2）心理健康指導(dǎo)：護(hù)理人員告知患者傷口恢復(fù)情況，告知患者換藥作用和及時(shí)換藥重要性。提高告知患者換藥可能出現(xiàn)的疼痛感，解決患者的內(nèi)心疑慮，促使患者做好心理準(zhǔn)備面對(duì)疼痛[3]。（3）實(shí)施心理護(hù)理：在換藥過程中患者疼痛感強(qiáng)，護(hù)理人員囑咐患者放松心情，盡量不觀看換藥過程，減少患者恐懼情緒。護(hù)理人員給予患者心理暗示后及時(shí)更換輔料，通過輕柔的動(dòng)作，減少患者生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)[4]。（4）實(shí)施行為護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的滲血和粘連進(jìn)行密切觀察，合理調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度，并對(duì)光線進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)外科門診換藥患者舒適體位，滿足患者的各項(xiàng)需求[5]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析護(hù)理滿意度，滿意：80～100分，基本滿意：60～79分，不滿意：0～59分，滿意度=滿意+基本滿意。（2）分析VAS評(píng)分，包括：護(hù)理前和護(hù)理后。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件檢驗(yàn)外科門診換藥患者所有數(shù)據(jù)，外科門診換藥患者的VAS評(píng)分持續(xù)性定性資料通過（x±s）表述開展t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度等定量資料通過[n/（%）]進(jìn)行表述開展x2檢驗(yàn)，P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（81.25%）相比，觀察組（97.92%）更高，P<0.05。

2.2分析VAS評(píng)分

結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，和對(duì)照組相比，觀察組更低，P<0.05。

3 討論

在外科門診中，換藥是常見的醫(yī)療行為，但是換藥過程屬于應(yīng)激源，對(duì)創(chuàng)面的神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，患者出現(xiàn)不同程度的疼痛感。需要注意的是，患者對(duì)換藥知識(shí)不夠了解，患者心理情緒較差，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，嚴(yán)重影響患者愈合康復(fù)。在實(shí)際的換藥過程中使用心理護(hù)理方法，能夠有效改善患者換藥疼痛感。

研究結(jié)果顯示，分析護(hù)理滿意度，和對(duì)照組（81.25%）相比，觀察組（97.92%）更高，P<0.05。實(shí)施心理護(hù)理方法，獲得患者理解和支持，可將換藥參與度提高。通過心理護(hù)理患者心理承受能力高，利用有效的情緒管理方法，消除患者的心理障礙，可提高護(hù)理滿意度。護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，和對(duì)照組相比，觀察組（0.98±0.21）更低，P<0.05。實(shí)施心理護(hù)理方法，改變患者不良情緒，對(duì)疼痛做好心理準(zhǔn)備，可減少不良情緒對(duì)機(jī)體的影響，有助于緩解患者的疼痛感。心理護(hù)理實(shí)施后，患者積極參與門診換藥，能夠有效提高門診換藥護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員指導(dǎo)患者放松身心，保持平穩(wěn)的情緒，進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理效果。在護(hù)理工作中，最大限度上減少患者負(fù)面情緒，分散患者的注意力，對(duì)其疼痛緩解具有非常重要的作用。護(hù)理人員充分尊重患者，和患者實(shí)施有效的交流，提高換藥止痛效果，可提高其換藥依從性。

綜上所述，針對(duì)外科門診換藥患者使用心理護(hù)理，不但減少了疼痛感，還提高了護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡潤嬋.外科門診換藥患者的心理護(hù)理方法和效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（1）：107-109.

[2]孫東方.淺談門診外科換藥的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（93）：213.

[3]梁衛(wèi)華.探討門診換藥室的護(hù)理要點(diǎn)及感染預(yù)防方式[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（28）：95-96.

[4]高莉.對(duì)就職于骨傷科門診部換藥室的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：238-240.

[5]穆丹.手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及門診換藥的護(hù)理對(duì)策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：224-225.

*通訊作者：周麗，南京航空航天大學(xué)天目湖校區(qū)。