楊璐/北京市門頭溝區動物疫病預防控制中心 102308
狂犬病是由狂犬病毒屬的嗜神經病毒引起的一種人獸共患傳染病,通過患病動物口腔中唾液經傷口侵入被害動物體內,可在所有哺乳動物中傳播。犬狂犬病免疫一直是北京市重點免疫疫病之一,2015年,門頭溝區根據《北京市犬只狂犬病強制免疫管理辦法(試行)》和《北京市農業局關于落實犬只狂犬病強制免疫工作的通知》,對屬地犬只開展強制免疫工作,實現犬防疫信息網絡化管理。數據顯示,注冊登記犬的數量在逐年遞增,而通過流行病學調查發現,非注冊犬及無主犬的數量也相當龐大。犬狂犬病免疫工作任重道遠。
狂犬病是一種高度致死性人畜共患病,世界衛生組織(WHO)和世界動物衛生組織(OIE)將其列為必須報告的傳染病,在我國將狂犬病列為二類動物疫病。
我國狂犬病先后出現三次流行高峰,第一次高峰為20世紀50年代中期,年報告狂犬病1942 例。第二次高峰為20世紀 80年代初期,1981年報告狂犬病7037 例,為新中國成立以來發病數最高年份,整個80年代,每年都維持在4000例以上,年均發病5537 例。第三次高峰為21 世紀初期,狂犬病疫情呈快速增長趨勢,2007年發病人數3300 例。傳染病流行的三要素如見下表。

表1 狂犬病流行三要素
狂犬病分為狂暴型和麻痹型兩類,狂暴型特征為狂躁不安、意識紊亂興奮期較長隨后轉入麻痹期表現為臥底不起、流涎、恐水等,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭死亡,病程一般6~8d;麻痹型為興奮期很短或輕微表現即轉入麻痹期,經2~4d 死亡。
本病無特征性肉眼可見病理變化,常見狂犬病動物體表有傷痕,尸體消瘦,血液濃稠,凝固不良,口腔粘膜充血或糜爛,胃內常有異物,胃黏膜出血或潰瘍。組織學檢查可見大腦海馬回及小腦的神經細胞漿內出現內基小體。
數據顯示,門頭溝城區2016年人注射狂犬疫苗11327 支,2017年人注射狂犬疫苗13711 支。不難看出犬傷人事件不在少數,并且有增長的趨勢,為此犬免疫狂犬疫苗,應引起極大重視。通過北京市犬防疫信息管理平臺,可以看到門頭溝區2016年犬免疫數為7900 只,2017年犬免疫數為8191 只。由前兩年的數據可看出免疫犬的數量是增加的,鑒于此更應該關注免疫質量,只有免疫抗體合格,才可以達到有效的防控。
本實驗嚴格按照《實驗動物狂犬病病毒檢測方法》(GB/T14926.56—200x)操作,可用于犬、貓血清中的抗狂犬病毒IgG 抗體檢測,所得結果抗體陽性均認定為免疫抗體合格犬只,陰性為免疫失敗犬或未免疫犬。
1.1 材料準備
1.1.1 試劑盒本實驗所用試劑盒為狂犬病毒ELISA 抗體檢測試劑盒,生產廠家為北京世紀元亨生物。
1.1.2 血清樣品隨機抽取2016年、2017年和2018年的血清各106 份,血清未反復凍融,保存完好。
1.1.3 實驗相關材料去離子水、移液槍、燒杯、封板膜、恒溫箱、酶標儀。
本次試驗采用ELISA 檢測方法,嚴格按照GB/T14926.56-200x 操作,隨機抽取2016年、2017年和2018年各106 份免疫血清檢測抗體,檢測結果如表2:

表2 檢測結果統計表
3.1 近3年免疫抗體合格率較低的原因
3.1.1 政府重視力度不夠全面控制狂犬病需要衛生防疫部門、獸醫主管部門和公安部門的聯合協作,廣泛宣傳,提高養犬人意識,才能有效地預防控制狂犬病的流行。
3.1.2 體系不完善門頭溝區動物疫病預防控制中心是唯一一個有山區卻無基層獸醫站的區縣,人員力量嚴重不足,村級防疫員是進行疫苗免疫的主要力量,而村級防疫員隊伍年齡偏大,工作積極性差,對于專業知識,實際操作能力都欠佳,不能很好的完成工作。
3.1.3 流行病學調查乏力目前,門頭溝區只是通過動物醫院做了城區的基本流行病學調查,調查手段單一,數據片面不完整。
3.1.4 養犬人安全意識不夠而拒絕免疫山區一些犬基本都是看家護院或是滿街跑的,養犬人并無安全意識,而拒絕免疫。而在城區,人們生活水平的提高和對寵物的重視,導致許多養犬人不再相信免費的疫苗,質疑免費的狂犬疫苗對犬的安全性,因此同樣拒絕免疫。
3.2 防控措施
3.2.1 村級防疫員的管理與培訓定期對防疫員進行工作考核,檢查免疫檔案,提高整體防疫員的技術水平,打造一個知識全面技術過硬的團隊。
3.2.2 開展狂犬病流行病學調查開展本轄區內的狂犬病毒抗原檢測,切實摸清本區狂犬病毒的帶毒情況、養殖情況、免疫情況及免疫抗體情況,制定與其相適應的免疫計劃以及做好本區的風險評估工作。

3.2.3 提供物資保障為保證疫苗冷鏈運輸不致疫苗失效,均為村級防疫員及動物醫院配備足夠數量的保溫箱,發放個人防護用品。
3.2.4 做好免疫抗體監測每個季度隨機進行免疫抗體監測,對不合格的犬只,與犬主及時溝通進行補免。
3.2.5 免疫定點單位的規范免疫定點單位每年需嚴格審核,對免疫人員進行定期培訓,隨機電話核實所錄免疫信息的真實性,對偽造免疫信息的定點單位進行暫停整改。