以微信健康教育為主的延續護理干預對2型糖尿病患者糖尿病足知識、態度、行為和血糖控制情況的效果觀察

陳靜 劉茹 康格平 宋春苗

(西安醫學院第二附屬醫院(腎臟內分泌科、心內科)，陜西 西安 710000)

2型糖尿病在內分泌系統疾病中較為常見[1]，糖尿病足是糖尿病常見的并發癥，具有較高的致殘率以及病死率，會對病患機體健康以及生命安全產生不利影響[2]。當前糖尿病仍然是無法有效治愈的慢性疾病，而治療的關鍵在于長期規范地進行自我管理以及綜合治療[3]。因此，本文分析2型糖尿病病患開展微信健康教育延續性護理的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月至2020年5月本院收治的2型糖尿病病患者90例，隨機分成實驗組和常規組，各45例。實驗組男29例，女16例，平均年齡(50.26±4.89)歲，平均病程(4.75±1.05)歲；常規組男28例，女17例，平均年齡(50.32±5.04)歲，平均病程(4.82±1.16)年。納入標準：所有病患在經過臨床檢查后均被確診為2型糖尿病[4]；意識清晰者；病患及家屬知情同意。排除標準：急性感染性疾病者；有糖尿病足潰瘍以及需要實施截肢治療者[5]；存在精神系統疾病，無法正常言語溝通者。本研究經醫院倫理委員會審核通過。兩組一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 常規組病患予基礎護理措施。實驗組病患予基礎護理以及微信健康教育延續性護理，內容：(1)護士人員組成管理小組，由護士長擔任小組組長，建立微信群和微信公眾號。(2)指導病患在出院前添加微信群和微信公眾號，小組成員依據病程、治療方式等對病患進行分組以便后期管理。(3)在微信公眾號上每周推送一次有關糖尿病自我管理的內容。重點介紹合理控制血糖的重要性以及糖尿病常見并發癥等內容，教授其糖尿病足預防以及自我檢查，口服降糖藥物的注意內容以及胰島素注射技巧等。小組成員利用微信群及時與病患交流，掌握其血糖控制情況，針對病患提出的問題，及時予以耐心解答。在微信群內，小組成員提前指導患者定期復查。(4)在微信公眾平臺設定自動回復，事先設定各種糖尿病自我管理有關內容，隨后設定關鍵字，病患能夠依據自身需求，通過檢索關鍵字來獲取有關信息，以便其能夠及時獲得相關知識。每組病患均持續干預三個月。

1.3觀察項目 在干預前后使用糖尿病足KAP問卷對病患糖尿病足知識、態度以及行為的了解程度進行評估[6]；比較干預前后每組病患餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平。

2 結 果

2.1干預前后每組病患糖尿病足知識、態度以及行為得分比較 干預后，常規組病患在糖尿病足知識、態度以及行為方面得分均低于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 干預前后每組病患糖尿病足知識、態度以及行為得分對比分，n=45]

2.2干預前后每組病患血糖指標比較 干預后，常規組病患餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平均高于實驗組(P<0.05)。見表2。

表2 干預前后每組病患血糖指標對比

3 討 論

糖尿病足日常管理仍然是糖尿病干預的重要措施，病患在住院期間能夠獲得醫護人員的指導，進而有效控制血糖水平。在覃雪梅等[7]人的研究認為對糖尿病足病患實施護理干預措施，可有效控制其血糖水平。

本文結果顯示，在糖尿病足知識、態度以及行為方面，實驗組得分均高于常規組(P<0.05)。在餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白方面，實驗組水平均低于常規組(P<0.05)。分析結果可知，實施微信健康教育延續性護理，利用微信公眾號定期推送糖尿病足日常管理知識，對病患日常生活中不良習慣進行糾正，也可使病患掌握疾病有關知識，提升自我管理能力[8]。在病患出院后對其實施延續性護理，通過微信群交流，可通過發送信息等方式督促病患在出院后持續進行血糖水平自我監測以及對足部進行日常護理，能夠彌補基礎健康教育在病患出院后因人力資源緊張而簡單電話隨訪的情況[9]。同時，在微信群內，病友之間還可相互交流治療心得，不僅能夠改善病患在長期治療過程中出現的焦慮、抑郁情緒，提升其依從性，還可促使病患主動參與到對自我的管理中內，培養自我管理意識，增強自我管理效果[10]。

綜上，2型糖尿病病患實施微信健康教育延續性護理，可提升其對糖尿病足知識的了解程度，樹立糖尿病足管理態度，積極開展對糖尿病足的自我管理，同時還可有效改善血糖水平，發揮一定干預作用。